腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察

作者应用腹腔镜技术对 32例闭合性肝损伤进行了诊断和治疗 ,减少了非手术治疗的盲目性 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,中位年龄 2 7岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 1 0 .0h。其中交通事故伤 2 1例 (65 5 % ) ,坠落伤 5例 (1 5 6 % ) ,砸伤 2例(6 3 % ) ,撞击伤 4例 (1 2 5 % )。1 2　肝损伤部位及程度分级　肝右后叶 1 9例 (59 4% ) ,肝右前叶 6例 (1 8 8% ) ,肝左叶 5例 (1 5 6 % ) ,肝左右叶联合伤 2例 (6 3 % )。肝损伤程度按美国创伤外科协会 (AAST)标准分级 ,Ⅰ级 1 2例…     

血糖变化对急性严重颅脑损伤程度及预后评估的价值

目的探讨急性严重颅脑损伤患者血糖变化与预后的关系,为颅脑损伤患者伤情及预后判断提供理论依据。方法根据发病与否分为颅脑创伤组和对照组;以入院时GCS评分判定病情分成3~4分组(10例),5~6分组(15例),7~8分组(23例);按照预后分为存活和死亡2组。结果急性颅脑创伤患者的血糖含量明显高于对照组(P<0.01);GCS评分3组间血糖值有显著性差异(P<0.01);血糖水平与GCS评分呈显著负相关(r=-0.721,P<0.01);死亡组的血糖含量明显高于非死亡组(P<0.01)。结论颅脑损伤后血糖值可作为判断伤情的指标,应重视颅脑损伤患者血糖监测,努力控制高血糖,提高急性严重颅脑创伤患者的治愈率。     

新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

持续封闭负压引流技术在坏疽性阑尾切除术后切口严重感染中的应用

急性阑尾炎是临床常见急腹症,手术切除阑尾为公认的有效治疗方法.但对于坏疽性阑尾炎,术后发生切口感染,甚至因感染引发大面积皮下组织坏死性筋膜炎非常常见.如治疗不及时或方法不当,可致患者死亡.持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术由德国Fleischman博士于1992年首创,1994年由裘华德教授引进中国.近年来VSD在骨科创伤类疾病中得到广泛应用[1],但在普通外科疾病中的应用较少.     

106例胃癌的诊断与外科治疗

本文总结了我院早期发现、早期诊断胃癌的综合方法:x 线钡餐双重或三重造影、纤维胃镜、B 超和病理检查。遵循根治性、安全性、功能性的胃癌治疗原则,根据不同情况采用不同术式,术中采取保证残胃血运及吻合后无张力,合理处理残端等措施防止术后并发症的发生。     

短暂性脑缺血发作并眩晕的分析

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者眩晕症状的发生率、危险因素、治疗方法。方法回顾性分析2006—2008年住院确诊的短暂性脑缺血发作104例患者的临床资料。结果 104例TIA并眩晕症状80例,占76.9%;意识模糊、血压高、失语、意识丧失等是其伴随症状。结论 TIA患者眩晕的发生率高,高龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素。肝素钠泵抗凝是治疗TIA的安全有效方法 ,颈动脉高度狭窄药物治疗无效的患者应尽快行手术治疗。     

Survivin和p73在乳腺癌组织中的表达及意义

Survivin作为最近才发现的一种凋亡抑制因子,在人类多种肿瘤中都有表达[1,2].p73是p53家族的一个新成员,过度表达能激活p53相关基因并诱发肿瘤凋亡.     

106例胃癌的诊断与外科治疗

本文总结了我院早期发现，早期诊断胃癌的综合方法：Ｘ线钡餐双重或三重造影，纤维胃镜，Ｂ超和病理检查。遵循根治性，安全性，功能性的胃癌治疗原则，根据不同情况采用不同术式，术中采取保证残胃血运及吻合后无张力，合理处理残胃端等措施防止术后并发症的发生。     

哨兵淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用

目的探讨哨兵淋巴结活检预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的正确性和可行性.方法对46例腋窝淋巴结阴性患者进行哨兵淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,然后进行分析.结果本组在41例乳腺癌患者中检出哨兵淋巴结,占89%.其中9例哨兵淋巴结是惟一转移的淋巴结,占转移淋巴结的41%,假阴性1例,占7.6%.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率为97.6%.其敏感性和特异性分别是92.4%和100%.结论哨兵淋巴结活检是一种简单易行、创伤小的方法,可准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态.     

先天性肺囊性疾病的诊断与误诊预防

我们1980～2 0 0 2年共收治先天性肺囊性疾病6 4例,对其诊断与误诊预防探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女2 4例,年龄9日龄～32岁,<1岁6例,1～10岁12例,11～2 0岁2 2例,2 1～30岁2 4例,31岁以上6例。呈现胸内张力性高压症状,表现为呼吸急促、紫绀甚至呼吸窘迫者6例,咳嗽、发热、胸痛、哮喘17例,咳嗽、脓痰、胸闷及发热33例,血痰、咯血6例,劳累后气促及反复出现气胸症状2例。1.2　方法　本组全部手术治疗。术中切除标本形态学解剖结果:单发性液气囊肿,30例,多发性液气囊肿16例,单发性气囊肿8例,多发性气囊肿10例。术后病理学…