额颞侧脑损伤致脑疝晚期的救治(附53例分析)

目的 探讨在扩大翼点入路基础上,将额部发际内切口向鼻根部延伸在抢救特重型颅脑损伤手 术中的应用.方法 53例特重型颅脑损伤病人,男42例,女11例.其中一侧额颞叶严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿43例;硬 膜下血肿伴脑内血肿10例.所有病例格拉斯哥(GCS)评分均为3～5分,均采用扩大翼点入路基础上将额部发际内切口 向...     

单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血23例

目的 探讨单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法的优点.方法 23例小脑出血病人,男性13例,女性10例.出血量均在10 ml～15 ml,血管畸形1例,其余均为高血压性脑出血,血肿破入脑室达15例,GCS评分6～8分3例,9～15分20例.所有病例均行单纯脑室前角穿刺外引流术,平均置管引流时间12天.结果 所有23例病人全部存活,无明显后遗症、并发症,根据GOS（格拉斯格评定）,本组病例均康复良好.结论 单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法值得推广.     

小儿外伤后脑梗塞18例临床分析

小儿外伤后脑梗塞在外伤中相对少见 ,在 CT、 MRI、MRA广泛应用的今天 ,其诊断率明显提高 ,我们就 1992年10月至今收治的 18例小儿外伤后脑梗塞报告如下 ,并结合文献进行分析。1　临床资料男 12例 ,女 6例 ;年龄 8月～ 13岁。坠落伤 9例 ,车祸6例 ,打击伤 3例 ,均为闭合性颅脑损伤。伤后意识情况 :全部清醒 ,12例有一过性昏迷史 ,GCS评分均为 13～ 15 1。单纯偏瘫 8例 ,单瘫 2例 ,偏身感觉障碍并偏瘫者 3例 ,失语 2例 ,癫痫发作 3例。腰穿 10例结果均正常 ,头颅摄片有 4例颅骨线形骨折。2　 CT、 MRI检查结果伤后 6～ 2 4小时行颅脑 …     

额颞侧脑损伤致病疝的抢救（附78例报告）

目的：探讨扩大翼点入路在抢救重型颅脑损伤手术中的应用。方法：78例重型颅脑损伤病人，男58例，女20例，一例额颞严重脑挫裂伤，硬膜下血肿共58例，硬膜下血肿伴脑内血肿12例，硬膜外血肿伴硬脑膜下血肿8例，GCS评分；3－5分30例，6－8分48例，所有病例均采用扩大翼点入路开颅，结果：根据GOS，康复良好30例，中度残废8例，重度残废6例，死亡28例，死亡原因，脑干伤，广泛脑损伤，肺部感染，全身衰竭，肾功能衰竭，结论：扩大翼点入路在重型颅脑损伤抢救手术中值得推广。     

额颞侧脑损伤致脑疝的抢救（附78例报告）

目的：探讨扩大翼点入路在抢救重型颅脑损伤手术中的应用。方法：78例重型颅脑损伤病人，男58例，女20例，一侧额颞严重脑挫裂伤，脑肿胀、硬膜下血肿共58例，硬膜下血肿伴脑内血肿12例，硬膜外血肿伴硬脑膜下血肿8例，GCS评分：3－5分30例，6－8分48例，所有病例均采用扩大翼点入路开颅，结果：根据GOS，康复良对30例，中度残度8例，重度残废6例，植物生存6例，死亡28例，死亡原因：脑干伤、广泛脑损伤，肺部感染，全身衰竭，肾功能衰竭，结论：扩大翼点入路在重型颅脑损伤抢救手术中值得推广。     

脑室出血处理28例报告

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 5 0岁。其中高血压病 14例 ,脑血管畸型出血破入脑室 2例 ,原发性脑室出血 5例 ,外伤性 5例 ,动脉瘤 1例 ,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室 1例。1.2　临床表现 :按 GCS9～ 13′6例 ,7～ 9′5例 ,5′5例 ,3′3例。瞳孔多变形状不一 ,光反应均消失 ;体温超过 39℃ 10例 ,多数体温均超过 37.5℃ ;视乳头水肿 8例 ,去脑强直或弛缓状态 4例 ,偏瘫 18例。CT表现 :两侧脑室出血 8例量多 ,呈铸型脑室扩大 ,双脑室加三室出血 8例 ,全脑室出血 12例 ,其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明…     

微创清除术治疗亚急性、慢性硬膜下血肿101例

临床上亚急性、慢性硬膜下血肿传统系用钻孔引流手术方法。本科自2004年1月开始采用引进的的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创清除术,截至2009年10月共清除亚急性、慢性硬膜下血肿101例,发现此手术方法简单,便于操作,效果好,报告如下。     

脑室出血的处理（附28例报告）

1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女8例,年龄12～71岁,平均50岁;其中高血压病14例,脑血管畸形出血破入脑室2例,原发性脑室出血5例,外伤性5例,动脉瘤1例,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室1例。1.2 临床表现 GCS9～13分6例,7～9分14例,5分5例,3分3例。瞳孔多变形状不一,光反应均消失,体温超过39℃者10例,多数体温均超过37.5℃,视乳头水肿8例,去脑强直或驰缓状态4例,偏瘫18例。CT示两侧脑室出血8例,量多,呈铸型脑室扩大;双侧脑室并第三脑室出血8例;全脑室出血12例(其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明显中线偏移)。占位效应明显者8例,合并急性脑积水者3例,按田氏法     

巨大型颈静脉球瘤的诊断和治疗

目的探讨巨大型颈静脉球瘤的诊断和治疗经验。方法对７例病人行临床影像学检查和手术治疗，３例术后辅以放疗和／或γ刀治疗。结果颈静脉球瘤病人症状多不典型。肿瘤全切除４例，次全或大部切除３例，死亡１例。６例随访１～３５年，预后良好。结论要重视本病发病隐蔽的特点，及时进行影像学检查。扩大的后外侧枕下入路利于全切除肿瘤及提高疗效