江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析

目的了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据。方法在全省选取6个县(区),于2015—2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性。结果共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57%,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入<5万者检出率较高(P值均<0.001)。从不同类型看,血压高型检出率最高(19.24%),其他依次为患病风险≥20%型(5.77%)、血脂异常型(5.32%)和心血管病史型(3.29%);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19%、24.31%、3.31%、0.19%,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险。     

挤压综合征

挤压伤多见于地震、坑道塌方、建筑物倒塌、交通事故、人群挤压或践踏所致。由于此症少见,医务人员对其危险性认识不足,特别是非少尿型急性肾功能衰竭,受害人往往因得不到及时诊治而死亡。法医工作中所见者多系拳打脚踢或棍棒殴打伤后发生,往往涉及公安干警或管教干部违反政策,甚至构成伤害罪的问题。为引起重视,防止类似事件的发生,本文报告近年在法医检案中所遇4例,并结合文献对有关问题进行探讨。     

细胞移植治疗心肌梗死的研究与展望

细胞移植是治疗心肌梗死的一种新策略,本文对目前应用于临床研究的骨骼肌卫星细胞移植及骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的进展进行综述。上述两种细胞移植均具有来源丰富、无排斥反应的特点,而且通过研究观察表明,上述两种细胞移植后,心脏功能均能得到改善,故具有美好发展前景。但二者亦均具有不足之处和需要解决的问题,还需进一步研究与探索。     

质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎

目的　评估质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效。方法　 170例反流性食管炎患者随机分为 3组 ,奥美拉唑联合多潘立酮组、雷贝拉唑联合多潘立酮组、单纯奥美拉唑组 ,治疗 4周后 ,据临床症状及内镜检查评价疗效。结果　雷贝拉唑或奥美拉唑联合用药组患者的临床症状及食管黏膜炎症改善的显效率显著高于单纯应用抑酸剂奥美拉唑组。治愈病例中 ,联合用药组患者烧心感等症状消退的平均时间亦较奥美拉唑组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,而雷贝拉唑联合组症状消退的平均时间最快 ,显效率最高 (P <0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂联合动力药治疗反流性食管炎疗效优于单用抑酸剂 ,雷贝拉唑联合用药疗效更为显著。     

餐馆减盐干预对餐馆减盐环境和少盐订单的影响

目的 评估餐馆减盐干预对餐馆减盐环境（包括减盐态度和少盐服务）和少盐订单的影响。方法 作为一项以餐厅为研究对象的随机对照试验,我们从6个省的12个区/县招募了192家餐厅,其中干预组、对照组各96家餐馆。受新冠肺炎疫情影响,调查中期和终期分别有143和146家餐馆参与评估。对干预组餐馆开展为期1年的综合减盐干预,对照组餐馆不实施任何干预。统一使用餐馆调查问卷分别在基线、中期和终期对所有餐馆管理者（每个餐馆调查1位管理者）进行面对面调查,收集餐馆的减盐环境与少盐订单信息。分别采用二分类和有序分类的两水平Logistic回归模型分析两组餐馆在减盐态度、少盐服务和少盐订单上的差异。结果 在减盐态度方面,干预中期,干预组餐馆经营者认同未来会加大研发和推广低盐菜品的可能性是对照组的4.089倍（95%CI:1.532～10.912,P=0.005）。对照组和干预组餐馆经营者认同未来会加大减盐相关知识宣传的比例到终期分别增长了0.5和2.7个百分点,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。在少盐服务方面,干预组餐馆的服务员经常主动询问是否少盐的比例从基线的34.0%上升至终期的49.4%,累...     

剖宫产率上升的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因,寻求解决问题的办法,严格掌握剖宫产的手术指征,使诊治更为科学,确保母婴健康。方法对1996年1月1日￣2005年10月31日在我院进行剖宫产手术分娩的1570例病例进行回顾性分析,总结分析剖宫产率上升的原因及因素变迁,并提出相应的对策。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,尤其近5￣6年来,上升明显,究其原因,胎儿窘迫、头盆不称、孕妇精神因素及部分社会因素为主要因素。结论加强围产期宣教,认真做好孕产期监护,医患之间加强沟通,减少医患纠纷,严格掌握剖宫产指征,以最大限度地降低剖宫产率和母婴死亡率。     

511例颈动脉粥样硬化患者不同中医证型间血脂及胰岛素敏感指数的比较

[目的]探讨颈动脉粥样硬化的中医临床常见证型间相关生化指标是否存在差异性。[方法]采集511例颈动脉粥样硬化患者中医证候,检测全套血脂、空腹血糖、空腹胰岛素,经多元统计学分析得出临床常见证型,比较不同证型间检测实验室指标的差异性。[结果]肝肾阴虚型血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)均值最高,其次为肾虚气滞型。肾虚气滞型APOB均值最高,其次为肾虚痰浊型。血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APOA)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素敏感指数(ISI)无组间差异性(P0.05)。[结论]各证型间VLDL-C、APOB差异有统计学意义(P0.05)。     

青海农牧区居民鼠疫预防与控制知识现况及健康教育途径调查

[目的]了解农牧区居民对鼠疫相关知识知晓情况及对健康教育途径的需求,为今后开展该人群的教育干预提供依据.[方法]随机抽取兴海、湟源2个县556名居民为调查对象,采用自制的调查表,就15个鼠疫相关知识和希望获取健康教育的途径进行了调查.[结果]农业区居民鼠疫防控知识知晓率为60.31%,牧区居民为57.27%,前者稍高于后者,但差异无统计学意义(X2=0.217,P>0.05).大部分农牧民都知道鼠疫是一种传染病,可以感染人,后果比较严重,但可以预防.但对鼠疫的病原体和跳蚤能传播鼠疫等问题的知晓率非常低.农牧民希望获得鼠疫防治知识的途径多种多样,但以免费传单和画册及向医生咨询为主.[结论]农牧区居民都掌握一定的鼠疫防治知识,但是知晓率不是很高,应继续加强对农牧民鼠疫防控知识的宣传教育,并应采用通俗易懂、藏汉双语、形式多样的途径和手段.     

西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用关系的研究

目的分析西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009年在西部6省12县贫困农村共调查8141名5岁以下儿童。按WHO推荐标准将调查儿童分为营养不良与营养良好两组,用SAS 9.1软件进行分析比较。结果西部贫困农村5岁以下儿童营养不良率为18.9%;男孩营养不良率(19.9%)显著高于女孩(17.7%,P<0.05);营养不良组近两周内腹泻患病率(9.0%)以及上呼吸道感染患病率(27.9%)显著高于营养良好组(6.9%,25.4%,P<0.05);营养不良组的医疗费用(785.1元)显著高于营养良好组的医疗费用(696.6元,P<0.05);营养不良儿童的门诊就诊率(27.5%)显著高于营养良好儿童的门诊就诊率(25.0%,P<0.05)。结论西部贫困农村儿童营养不良问题仍有待改善,营养状况对儿童的患病率及医疗费用有影响。     

早期釉质龋的表层再矿化效果评价

目的 通过测量早期釉质龋再矿化后的形貌和力学性能变化,了解再矿化对早期釉质龋表层力学性能的影响.方法 实验前对样品进行力学性能检测.采用早期釉质龋模型形成人工早期釉质龋,选用氟化钠作为处理剂进行再矿化.再矿化后通过扫描电镜观察脆断面的晶体变化,通过偏光显微镜了解其矿化后的形貌学特点.采用纳米压痕法测量其矿化前后的力学性能变化,了解表层的矿化情况.结果 氟化钠处理后,在表层釉质中出现了新晶体的沉积,新沉积晶体的排列与原来的晶体方向有一定的偏差.再矿化前后其纳米硬度值和弹性模量的变化均差异有显著性(P<0.05);纳米硬度提高了42.3%,弹性模量增加了37.5%.结论 再矿化后早期釉质龋表层的纳米硬度的弹性模量均有所增加,新晶体在其表层沉积.