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1.
患者,男性,70岁。因“左肺鳞癌术后5年,发现气管内转移4月余”收治。患者于2001—10确诊为“左肺中分化鳞癌”,2001—11行“肺癌根治术”切除左上肺。2005—11—10因“间断性咯血、气短50d”在我科查纤支镜见:距声门约5cm处见气管左侧壁一新生肉芽肿突向管腔,占据管腔1/2以上,表面渗血,触之易出血。局部病检示:左肺鳞状细胞癌(中分化),确诊:左肺鳞癌术后气管内转移。患者同时合并有:①高血压病Ⅲ期;②左侧脑梗死后遗症;③2型糖尿病。化疗5个周期后复查纤支镜:气管内瘤体缩小,占据管腔约1/3—1/2,宽基底,表面充血,无出血。 相似文献
2.
伽玛刀治疗功能性垂体瘤初步报告 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 对伽玛刀治疗分泌型垂体瘤的疗效和并发症发生的相关因素进行探讨。方法 1997年9月至2001年11月,248例垂体瘤经伽玛刀治疗。其中.73例年龄在16至61岁的分泌型垂体瘤获得详细随访,53例为PRL型,11例GH型,2例为ACTH型,6例为PRL合并GH型,1例为PRL合并ACTH型。7例为术后复发和残留。23例曾接受过嗅隐亭治疗。平均肿瘤容积为5.83cm^3(0.14~25.20cm^3)。边缘剂量为8~35Gy。结果 平均随访时间21个月。36例(49.3%)内分泌恢复正常。内分泌恢复正常的比率3个月后1.4%,6个月后16.4%.1年后45.2%,2年后49.3%。3例(4、1%)发生垂体瘤功能低下。1例复发二次治疗。无病例发生视路受损。结论 伽玛刀治疗分泌型垂体瘤是安全有效的治疗方法。其长期疗效和并发症的发生仍需进一步的随访观察。 相似文献
3.
目的 分析超声监测下腔静脉变异度(inferior vena cava variability,IVCV)指导液体复苏对脓毒症休克(septic shock,SS)患者预后的影响。方法 选取2019年8月至2021年8月在徐州医科大学附属医院接受治疗的SS患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均接受早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT),对照组接受常规液体复苏,观察组接受超声监测IVCV指导下的液体复苏治疗,比较两组患者的预后情况。结果 与复苏前比较,复苏72h后两组平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)均增高,乳酸水平均下降,且观察组MAP、CVP高于对照组,乳酸水平低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组下腔静脉最大直径(Dmax)、下腔静脉最小直径(Dmin)均增大,IVCV均下降,差异有显著性(P<0.05),两组间Dmax、Dmin比较差异无显著性(P>0.05),观察组IVCV明显低于... 相似文献
4.
5.
6.
纤维支气管镜检查的风险管理 总被引:5,自引:1,他引:5
目的防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷。方法识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价,检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知。管理者随时督导检查讲评制度落实情况,向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷,并不断完善和修订制度。结果实施风险管理2年来,患者对纤支镜检查满意率增高,未发生一起投诉。结论良好的沟通是创造理解配合的平台,医务人员均需以人文精神,从每一个环节入手,采取预防纠纷发生的措施,保障医疗护理的安全及服务质量的提高。 相似文献
7.
8.
胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察比较胃镜下硬化剂注射联合药物治疗和单纯硬化剂注射治疗、药物治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法:95例肝硬化并食管静脉曲张出血患者,分成三组。32例患者给予硬化剂注射联合药物治疗,31例患者给予硬化剂治疗,32例患者给予药物治疗。观察三组患者急诊止血率,近期出血率、远期再出血率、曲张静脉消失率、曲张静脉复发率。结果:联合组、硬化剂组、药物组急诊止血率分别为93.8%、90.3%、68.8%;联合组、硬化剂组、药物组近期出血率分别为6.3%、9.7%、46.9%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉消失率分别为90.6%、83.9%、1.9%;联合组、硬化组与药物组急诊止血率、近期出血率、曲张静脉消失率有显著差异。联合组、硬化剂组、药物组远期出血率分别为9.4%、59.4%、31.3%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉复发率分别为18.8%、45.2%、87.5%;联合组与硬化组、药物组远期出血率、曲张静脉复发率有显著差异。结论:胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血可显著提高疗效。 相似文献
9.
患者,男,18岁。2003年8月17日以"上腹痛7 d,黄疸2 d"入住我院。体检:T 36℃、Bp:110/80 mmHg、HR:53次/min、皮肤、粘膜、巩膜黄染,肝功化验:TBil:121.10μmol·L~(-1),DBil:97.40μmol·L~(-1),ALT:1 144.80 u·L~(-1),ALP:192.80 u·L~(-1),GGT:62.40 u·L~(-1)血常规检查:WBC:2.9×10~9·L~(-1),Plt:97×10~9·L~(-1),RBC:4.36×10~(12)·L~(-1),Hgb:140 g·L~(-1),诊断为爆发性肝炎。处理:5%葡萄糖注射液250 ml 相似文献
10.
急性扁桃体炎的辩证治疗体会杜志强急性扁桃体炎是好发于春秋两季的喉科常见疾患,以咽痛逐渐加剧,吞咽或咳嗽时加甚,喉核(腭扁桃体)红肿,多伴发热,恶风寒,头痛,体倦,或见大便秘结等为主要症状。因其喉核红肿胀大,形似蚕蛾,故取名为“乳蛾”。笔者在临床上运用... 相似文献