Neuroform颅内支架结合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤

目的探讨Neuroform颅内支架结合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的治疗价值。方法复杂动脉瘤12例，其中颈内动脉一后交通动脉瘤7例，眼动脉段动脉瘤2例，大脑中动脉分叉部动脉瘤2例，基底动脉顶端、小脑后下动脉瘤各1例。采用微导管技术将支架两端跨越动脉瘤颈后释放，通过支架的网眼将微导管置入动脉瘤内，填塞弹簧圈。结果致密填塞7例，大部分填塞5例．术后病人均恢复良好，短期随访无再出血及血栓栓塞症状发生。结论Neuroform颅内支架结合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤安全、有效.     

基于“真实世界”的扶正解毒法治疗社区获得性肺炎临床疗效研究

目的评价“真实世界”中扶正解毒法治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择61例CAP患者,结合患者意愿和主管医师的辨证,分为治疗组(30例)和对照组(31例),对照组参照指南给予西医治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒中药,评价疾病和证候疗效、中医症状积分、退热时间,CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比,住院时间、抗生素费用和药品比。结果治疗10天后,治疗组中医症状总积分和发热、咳嗽症状积分改善情况,完全退热时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CRP降低水平优于对照组(P<0.05)。两组住院天数、抗生素费用和药品比之间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗过程中均有出现肾功能损伤的病例,治疗组2例,对照组4例,调整抗生素治疗后,未特殊干预即好转;两组均未发现严重不良事件。结论加用扶正解毒中药的治疗组可明显改善患者发热、咳嗽症状,缩减完全退热时间,降低CRP水平,且不增加患者的经济负担。     

息脉推判疾病预后探讨

中医学十分重视脉诊在诊病中的作用."息脉"体现切脉以呼吸为准则,以探知疾病发生、发展.息脉对于疾病预后及死亡预测具有十分重要的意义,通过对息脉的分析、探讨,或可为危重患者诊疗提供新的思路.     

高分辨率食管测压技术在腹腔镜治疗食管裂孔疝中的应用

目的探讨高分辨率食管测压（HRM）技术在腹腔镜治疗食管裂孔疝中的作用，为食管裂孔疝的诊断及手术提供临床依据。 方法回顾性分析2016年4月至2018年10月，首都医科大学附属北京朝阳医院行胃镜及HRM检查，确诊为食管裂孔疝并收住疝和壁外科的67例患者的临床资料，计算胃镜及HRM检查食管裂孔疝的确诊率，分析手术情况，总结HRM技术在腹腔镜治疗食管裂孔疝手术中的地位及作用。 结果HRM的检出率80.59%（54/67），特异性为100%（54/54）；胃镜确诊为52.24%（35/67）；其中由胃镜和HRM均确诊35例患者，约占64.81%（35/54），HRM技术的检出率明显高于胃镜；其中48例行腹腔镜治疗食管裂孔疝修补术治疗，7例患者及家属放弃手术选择内科保守治疗，12例合并其他基础疾病，保守或择期手术。 结论HRM技术能够准确、直观的描述食管裂孔疝患者胃食管压力差，确诊率高，能够有效的指导手术方案。     

《金匮要略》“寸口脉沉而迟,关上小紧数”脉形解

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中第3条曰:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。"本条论述胸痹典型的证治与方药,从表面文字来看,仲景论脉象言迟复言数,迟数并见,犹似矛盾,令人费解,历代医家对此注释不一,文章就文献中几种主要的观点进行分析,以期抛砖引玉。     

三伏贴冬病夏治支气管哮喘缓解期临床研究现状

支气管哮喘是临床常见病多发病,＂咳嗽喘息＂是其疾病的主要症状,缓解期的治疗根据中医＂天人相应＂＂治未病＂理论,采用＂冬病夏治＂穴位贴敷治疗,方法为：选用特定药物,在人体的特定穴位上进行药物敷贴,调整人体的阴阳平衡,扶正固本,主要能显著改善支气管哮喘的＂咳嗽、喘息＂等症状,减少冬季发病次数,提高生活质量,从而达到防治疾病的目的。在临床上将穴位贴敷疗法与其它外治法相结合,或配合中药内服和西药治疗,对支气管哮喘不同分期进行综合整体治疗应成为现代支气管哮喘治疗研究的重点。     

水胶体敷料安普贴、优拓治疗褥疮的临床观察

慢性病长期卧床或坐轮椅、高龄、二便失禁导致浸渍、糖尿病晚期、肿瘤、慢性消耗性疾病导致的营养不良、皮肤状况不佳是褥疮发生的高危因素。最终由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血缺氧，持续一定时间导致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死。褥疮经久不愈严重地影响患者的生存质量。传统的褥疮换药操作烦琐，劳动强度大，并且传统的胶带纱布等敷料黏贴不牢，经常由于患者的体位变化而脱落。我科自2003年以来采用新型系列水胶体敷料优拓、安普贴治疗褥疮28例32处，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

盐排泄依赖的肾脏病高血压治疗进展

高血压患者逐年增多,而多达1/2的高血压人群存在盐敏感性。本综述分析近年来通过盐排泄依赖的肾病高血压的相关研究,探寻盐排泄和高血压之间的关联,以期为临床治疗高血压探索新的思路和方法。利用万方数据、PubMed中英文数据库,中文以"高血压""钠"和"肾"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,共检索出合格文献21篇,剔除文献18篇,纳入文献3篇;英文以"Sodium excretion""hypertension""chronic kidney disease"为关键词,检索2015-01-2019-05相关文献,相关文献101篇。纳入标准:符合检索内容的临床研究、文献、著作。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终纳入文献59篇。结果表明,终末期肾病中容量负荷增加为常见的加重高血压的因素,与盐摄入量增高有关。因此,肾脏病高血压患者中排盐相关性降压治疗十分重要。目前排盐治疗主要是通过增加肾脏和肠道盐排泄为主,为临床治疗高血压病提供了重要思路。     

药物对高血压病患者肾功影响的评价

目的评价氨氯地平对原发性高血压患者肾功能的影响。方法43例原发性高血压病患者,血压（168±14／109±8）mmHg,给予氨氯地平治疗,4周后测定患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BuN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量。结果氨氯地平治疗能有效降低UAER及24h尿蛋白定量,与对照组比较有显著差异（p〈0．05）。结论氨氯地平不降低原发性高血压病患者肾功,并能降低UAER及24h尿蛋白定量。