中西医结合治疗肝豆状核变性临床观察

肝豆状核变性 (hepatolenticulardegeneration ,HLD)又称Wilson病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。我院自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 5月共收治本病 2 3例 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 3例患者中男 16例 ,女 7例 ;年龄11～ 4 2岁 ,病程 3个月～ 6年。均符合肝豆状核变性诊断标准[1] :(1)具有典型锥体外系和 (或 )肝脏症状体征 ;(2 )角膜K F色素环阳性 ;(3)血清铜蓝蛋白 <2 0 0mg L或 (和 )血清铜氧化酶 <0 .2AU ml ;(4 ) 2 4h尿排铜量 >10 0 μg。其中典型肝豆状核变性型 12例 ,假性硬化型 5例 ,骨 …     

认知障碍患者颅内动脉狭窄与脑白质胆碱能通路病变的关系

目的探讨认知功能障碍患者中颅内动脉狭窄与脑白质胆碱能通路病变的相关性。方法连续收集符合入组标准的病例118例。对入组患者行蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估认知功能、头颅CT血管成像采集颅内血管信息、头颅磁共振采集脑白质病变情况,按认知功能水平,分为认知功能障碍组(研究组,85例)和认知功能正常组(对照组,33例)。结果相较于对照组,研究组颅内血管狭窄比例较高,差异有统计学意义(P=0.042)。研究组Mo CA总分及其分项均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组CHIPS得分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。CHIPS得分与Mo CA评分及其部分分项呈负相关(均P0.05)。颅内动脉狭窄与Mo CA评分及其分项(除抽象功能)呈负相关(均P0.05);CHIPS得分与颅内动脉狭窄呈正相关(P=0.001)。结论颅内动脉狭窄在脑白质胆碱能通路病变致使多领域认知功能障碍过程中起到一定作用。     

同期双侧丘脑底核深部电刺激治疗难治性帕金森病

目的:应用同期双侧丘脑底核深部电刺激(deepbrainstimulation,DBS)治疗难治性帕金森病,并对其疗效作出评价。方法:对6例帕金森病患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法,将刺激电极分别植入丘脑底核,并同期植入发生器。术后1周用程控计算机在体外调整刺激参数,以达到最佳疗效。结果:6例患者术后震颤完全消失,肌张力恢复正常,步态、姿势明显改善,未出现任何并发症。帕金森病联合评分标准总分术前比术后:开(44.0±5.3)比(39.7±4.4)分;关:(76.2±5.7)比(40.8±5.2)分。运动评分均有显著好转(P<0.05)。结论:DBS作为目前最理想的手术方法治疗药物难治性帕金森病,具有极少副作用、可逆转的优点,且可根据患者的不同情况调节刺激参数达到最佳控制症状的效果,能完全控制震颤,明显改善肌张力障碍,步态、姿势等运动障碍。     

同期双侧丘脑底核深部电刺激治疗难治性帕金森病

目的：应用同期双侧丘脑底核深部电刺激(deep brain stimulation，DBS)治疗难治性帕金森病，并对其疗效作出评价。方法：对6例帕金森病患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法，将刺激电极分别植入丘脑底核，并同期植入发生器。术后1周用程控计算机在体外调整刺激参数，以达到最佳疗效。结果：6例患者术后震颤完全消失，肌张力恢复正常，步态、姿势明显改善，未出现任何并发症。帕金森病联合评分标准总分[术前比术后：开：(44．0&;#177;5．3)比(39．7&;#177;4．4)分；关：(76．2&;#177;5．7)比(40．8&;#177;5．2)分]。运动评分均有显著好转(P&;lt;0．05)。结论：DBS作为目前最理想的手术方法治疗药物难治性帕金森病，具有极少副作用、可逆转的优点，且可根据患者的不同情况调节刺激参数达到最佳控制症状的效果，能完全控制震颤，明显改善肌张力障碍，步态、姿势等运动障碍。     

某电缆制造企业职业病危害现状评价

目的评价某电缆制造公司职业病危害现状。方法通过职业卫生学调查、职业卫生检测检验等方法收集数据和资料,对该企业职业病危害现状进行评价。结果粉尘检测1个岗位时间加权平均(TWA)浓度超标,毒物检测岗位时间加权平均(TWA)浓度不超标,短时间接触浓度(STEL)不超标。噪声10个岗位8 h等效连续A声级超标。高温及紫外辐射检测岗位均未超标。结论该企业工作场所中职业病危害分类为严重,职业卫生状况基本达到国家卫生标准,其中大拉丝、小拉丝、炼胶、挤塑等岗位为关键控制岗位,大拉丝、小拉丝的噪声,炼胶岗位滑石粉,挤塑岗位氯化氢、氯乙烯、非甲烷总烃为关键控制点。