心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对脉搏波传导速度的影响

目的：探究心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对脉搏波传导速度的影响。方法：将2022年1—12月张家港市第六人民医院的88例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为两组。对照组的44例进行常规治疗干预,观察组的44例则进行心脏康复治疗。比较两组治疗总有效率、治疗满意度、运动心肺功能指标[无氧阈(AT)、峰值摄氧量(Peak VO₂)及峰值氧脉搏(Peak VO₂/HR)]、6分钟步行试验(6MWT)、脑钠肽(BNP)、脉搏波传导速度指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈股脉搏波传导速度(cfPWV)]及生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ评分)]。结果：观察组的慢性心力衰竭治疗总有效率及治疗总满意率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的运动心肺功能指标、6MWT、BNP、脉搏波传导速度指标及MLHFQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组的运动心肺功能指标、6MWT均显著高于对照组,BNP、脉搏波传导速度指标及MLHFQ评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论...     

高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致认知功能障碍的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致的认知功能障碍的影响.方法 选取符合脑小血管病诊断标准的病例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知功能障碍组,测定同型半胱氨酸的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对不同认知功能受损方面进行评定.结果 有认知功能障碍组明显高于无认知功能障碍组,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.认知功能障碍患者中在语言、视空间及执行功能上有障碍患者的Hyc水平高于无相应障碍者,Hyc水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素之一,而且对执行功能、视空间功能、语言功能的影响更明显.     

缺血修饰蛋白与急性脑梗死NIHSS评分的临床研究

目的探讨急性脑梗死患者缺血修饰蛋白(IMA)水平与NIHSS评分的相关性变化规律,以达到IMA可作为急性脑梗死病情的评估指标。方法选择发病24h急性脑梗死患者341例。按照NIHSS评分分为三组,分别为0~8分组(129例);9~16分组(112例);16~24分组(100例)。选取同期本院体检的对照组60例。运用ACB比色法测定血清IMA。结果发病24h的急性脑梗死患者,NIHSS评分在0~8分组、9~16分组,17~24分组,IMA有显著差异(P0.01),发病24h的急性脑梗死组血清IMA水平与NIHSS评分呈线性正相关(P0.01)。结论急性性脑梗死患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作为脑组织缺血敏感的非特异性生化指标,并且急性脑梗死患者血清IMA水平随NIHSS评分增高而增高。可能作为辅助手段预测病情进展。     

叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的疗效观察

目的 评价叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况.方法 由脑小血管病所致的缺血性卒中患者60例,并且都伴有认知功能障碍,认知功能障碍采用蒙特利尔(MoCA)认知评估量表(北京版)进行评分,MoCA评分均≤25分.治疗组给予甲钴胺500 μg,3次/d,口服;叶酸5 mg,1次/d,口服;尼莫地平30 mg,3次/d,口服.对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,口服.4个月后进行随访,再次给予MoCA量表评分,观察认知功能改善情况.结果 治疗组对认知功能的改善总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 叶酸、甲钴胺与尼莫地平合用对脑小血管病所致认知功能障碍的改善情况明显优于单用尼莫地平.     

心房麻痹行永久起搏1例

患者,女,41岁,因＂间断双下肢水肿10余年＂,于2010年6月15日入院。既往无明确心脏病史,无长期服药史。入院查体：巩膜无黄染,颈静脉充盈,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音慕缋┐？心率42次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。外院胸部CT提示普大型心影增大。入院后查血常规：     

丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液对急性脑梗死患者的疗效及侧支循环的改善作用

目的 分析丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对侧支循环的改善作用.方法 126例研究对象为2018年5月至2020年1月神经内科收治的急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组63例.对照组给予丁苯酞注射液治疗,试验组给予丁苯酞注射液联合银杏二萜内酯注射液治疗,比较治疗后2组临床疗效及治疗前...     

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响

目的：观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效,并探讨其对患者侧支循环建立的影响。方法将我院神经内科2013年1月至2015年10月期间收治并确诊的112例脑梗塞患者按数表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用改善微循环、抗血小板等药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,连续治疗3个月。比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分、缺血区域脑血流量、日常生活活动能力(Barthel)评分及患者对治疗的满意度。结果治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者NIHSS评分逐渐降低,分别为(15.34±3.53)分、(12.37±4.32)分、(8.27±2.37)分,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的缺血区域脑血流量升高,分别为(26.32±8.97) mL/100 g·min、(32.35±10.84) mL/100 g·min、(41.48±12.86) mL/100 g·min,同时也高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的Barthel指数增加,分别为(43.2±6.7)、(56.9±8.3)、(73.6±11.3),同时也高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为91.1%(51/56),高于对照组的75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞效果佳,可有效改善患者神经功能缺损,增加其缺血区脑血流量,生活活动能力也得到提高,值得临床应用。     

脑梗死患者血清MMP-8和MMP-9水平与颈动脉易损斑块的关系研究

目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶MMP-8和MMP-9水平与颈动脉易损斑块的关系及易损斑块的危险因素。方法 依据彩超多普勒超声仪检查是否存在易损斑块,120例脑梗死患者被分为非易损斑块组(66例)和易损斑块组(54例); 比较2组一般资料、高敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平,并依次采用单因素和多因素Logitic回归分析颈动脉易损斑块的危险因素。结果 与非易损斑块组比较易损斑块组hsCRP[(8.64±2.17)mg/L比(3.34±0.77)mg/L]、LDL-C[(3.36±0.53)mmo/l/L比(2.90±0.54)mmol/L]、MMP-8[(8.87±1.99)ng/mL比(5.17±1.76)ng/mL]和MMP-9[(115.75±20.87)ng/mL比(81.64±6.53)ng/mL]水平显著升高,HDL-C[(1.13±0.18)mmol/L比(1.14±0.28)mmol/L]水平显著降低(P<0.05或<0.01); 多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是颈动脉易损斑块的独立危险因素(OR=1.367～3.126,P<0.05或<0.01)。结论 MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定脑梗死有针对性的治疗方案。     

134例短暂性脑缺血发作的临床分析

目前脑血管疾病的发病率及死亡率在我国已列在了首位,脑梗死发生后,有75%的人遗留不同程度的残疾,给家庭及社会带来了沉重负担。短暂性脑缺血发作（transient ischemi cattack,TIA）的出现,常预示着卒中即将到来。     

血清尿酸水平与急性脑卒中关系的研究

目的探讨急性脑卒中患者尿酸水平变化及与脑卒中危险因素的关系。方法选择住院治疗的急性脑卒中患者183例(脑卒中组),测定其急性期血清尿酸、血糖、血脂、同型半胱氨酸及血压等水平,与同期健康体检者73例(对照组)进行比较,比较尿酸与脑卒中危险因素的关系。结果脑卒中组与对照组比较,脑卒中组体重指数(BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、血糖、血清尿酸浓度明显高于对照组(P<0.05),脑卒中组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);尿酸与BMI、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖呈显著正相关(P<0.05),与性别呈显著负相关(P<0.05);以尿酸为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归分析显示,尿酸与BMI、收缩压、低密度脂蛋白、血糖呈正相关,与性别、呈负相关(P<0.05)。结论急性脑卒中患者尿酸水平高于对照组,尿酸与急性脑卒中危险因素关系密切,有可能在急性脑卒中发生发展过程中起到一定作用。