上消化道大出血并发脑梗死25例临床分析

我院消化内科自1997-06-2005-10共收治上消化道大出血病人928例，其中25例并发脑梗死，现报告如下。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会

我院2000～2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36 例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 36例急性胆源性胰腺炎,男21例,女15 例,年龄21～77岁,平均45岁。全部患者均有腹痛,黄疸29 例,体温38℃31例。血常规示WBC≥15×109／L,血、尿淀     

蛛网膜下腔移植骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓损伤模型Fas、Fas—L表达变化

目的 通过蛛网膜下腔移植绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓挫伤模型,观察凋亡因子Fas和Fas-L在移植后不同时点的变化情况，为骨髓基质干细胞治疗脊髓损伤及机制提供实验室依据。方法 （1）成年健康SD雌鼠66只（体重200～250g）随机分成11组，每组6只，即空白对照组、损伤对照组、细胞移植治疗组（后2组再分为术后1、3、7、14、21d组）。（2）在手术前、后对大鼠进行BBB评分和爬网格试验。术后第2d移植MSCs。之后，制作15～20μm厚的连续冰冻切片，间隔取片进行荧光细胞观察及Fas和Fas—L抗体免疫组织化学ABC染色。并在光学显微镜下对脊髓灰质前角进行阳性细胞计数，用图文分析系统检测Fas和Fas—L免疫阳性反应物的平均灰度值。应用SPSS11．0软件包进行组间多个样本均数比较的单因素方差分析、q检验。结果 3组脊髓组织中均可见Fas和Fas—L阳性细胞。损伤对照组和细胞移植治疗组Fas和Fas—L阳性细胞数出现先升高后降低的趋势，1d组就出现表达，持续到14d组，21d组表达接近正常对照组，高峰出现在7d。21d接近正常对照组。损伤对照组与细胞移植治疗组相比较，阳性细胞数在7d、14d组出现差异（P〈0．05）细胞移植治疗组Fas和Fas—L1、3、7d组灰度值低于正常对照组（P〈0．05）。结论 与损伤对照组相比细胞移植治疗组7、14d组Fas、Fas-L阳性细胞数下降，灰度值升高，2组间有显著性差异，说明移植骨髓基质干细胞下凋7d及14d组Fas、Fas-L的表达。     

猴血管缺血性脑损伤模型的建立及评价

目的建立猕猴血管缺血性脑损伤模型,为干细胞移植治疗脑损伤的研究提供实验模型。方法用导管介入法将聚乙稀醇(PVA)栓子输送至大脑中动脉使大脑中动脉分支动脉栓塞,诱发缺血性脑损伤,连续CT扫描观察脑损伤变化和血管栓塞对侧神经功能评定分析缺血性脑损伤后的神经功能变化。结果脑血管栓塞前造影明显可观察到左侧大脑中动脉血管树及其分支分布情况,栓塞后血管造影证实额颞区无血管显示,连续24hCT扫描发现栓塞后6h内可见脑细胞水肿,但无明显可见梗死灶。12h后见额颞叶区梗死灶,24h可见明显梗死灶,1个月后见梗死灶面积减小,此后1年内梗死面积未见明显变化。行为学观察可见血管栓塞对侧前后肢运动功能严重障碍,1个月内神经功能评分为3～4级,3个月后为3级。结论用大脑中动脉介入法注入PVA栓子,成功建立了血管缺血性脑损伤模型。     

河南省新冠肺炎疫情趋势分析

目的了解河南省新冠肺炎的发病特征,分析疫情趋势。方法收集河南省2020年1月21日至2020年3月15日确诊新冠肺炎病例的资料,进行流行病学描述性分析。结果 2020年1月21日至2020年3月15日河南省新冠肺炎累积发病率为1.33/10万,其中累积发病率前4位为信阳市、驻马店市、南阳市、郑州市,这四地确诊病例占全省总确诊病例的57.11%(727/1 273)。河南省新冠肺炎日新增确诊病例在2月3日达到顶峰,之后呈动态下降态势,从2月3日的109例下降至3月15日的0例。结论河南省新冠肺炎的发病趋缓。需要密切关注复工流动人口的来源地与去向以及各区的发病情况,并针对性地采取措施加强防控。     

联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血

目的 探讨经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的效果.方法 对71例肝硬化门脉高压症采用经腹食管吻合器的联合断流术治疗.结果 本组11例行急诊手术,术后出血均停止,止血率达100%.1例肝功能C级死于肝功能衰竭,70例均痊愈出院.58例随访,其中2例死于肝癌,2例死于3-5年后再次出血,其余病例均无肝性脑病及再出血发生,肝功能均有不同程度地改善.58例术后胃镜提示食道及胃底静脉曲张均有不同程度地减轻或消失,其中22例(37.9%)出现不同程度的门脉高压性胃黏膜病变.结论 采用吻合器经腹行食管下段横断吻合的联合断流术是治疗门静脉高压上消化道出血的有效方法.     

手足口病患儿血液免疫学改变及其临床意义

目的:探讨重症手足口病(HFMD)患儿外周血白细胞分类计数、淋巴细胞亚群及其绝对计数,细胞因子水平改变及其临床意义.方法:检测50例急性期重症HFMD患儿外周血白细胞分类计数,用流式细胞术检测淋巴细胞亚群及其绝对计数和急性期、恢复期IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ细胞因子水平,同时检测4...     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中的应用体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补、填塞修补、肝切除术.结果非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

社区脑卒中健康教育效果分析

近年来随着我国人口老年化的加剧,脑卒中死亡率、发病率有明显上升趋势.导致这种疾病的因素十分复杂,但与不健康的生活方式、行为和环境密切相关.据统计[1],不良生活方式和环境因素已占总致病因素构成的2/3以上.为此郑州市中心医院在社区卫生服务工作中,针对上述情况,自2007-2010年,在社区内有组织有计划地展开了对脑卒中健康教育活动,收到了明显效果,现报告如下.     

肌萎缩侧索硬化56例肌电图、诱发电位及MRI对比研究

肌萎缩侧索硬化(ＡＬＳ)为病因未明确,主要影响脊髓前角细胞及／或锥体束的运动系统疾病。现将我院１９８８-１９９７年资料完整均做了ＭＲＩ、肌电图(ＥＭＧ)、诱发电位检查确诊的５６例ＡＬＳ分析总结如下。１临床资料１．１一般资料男３７例,女１９例,男：女约２：１。发病年龄１１～６９岁,平均４２．４岁,发病高峰年龄４４～５６岁。病前吸烟１２例,饮酒９例,有家族史３例,先天性闭经２例,５例分别于绝经后５个月到１０年发病,１例从事放射医学２０年且伴白细胞减少症。１．２临床症状起病方式;亚急性起病２１例,隐匿性起病３５例。首…