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目的 通过回顾性分析颅内动脉瘤解剖特点来分析预测手术结果相关因素。方法 收集本院神经外科行动脉瘤夹闭术患者连续性病例.统计包括患者人口统计学数据,影像学特点以及手术过程,分析出院时、出院后6个月及1年时格拉斯哥转归评分(GOS)。结果 300例前交通动脉瘤夹闭术患者中,其中267例破裂,33例未破裂。随访一年平均GOS评分为4.6±0.7分。前交通动脉瘤破裂病例GOS评分与Hunt-Hess评分,额叶出血以及术中需要多个动脉瘤夹闭相关。132例动脉瘤起源于前交通动脉,12例起源于A1段,3例起源于A2段;153例起源于A1/A2交接处。动脉瘤突向上方约108例,突向下方为97例,向前方为88例,向后方为7例。动脉瘤起源于A1段预后最差。动脉瘤朝向后方者破裂可能性小,通常体积比其他类型动脉瘤大。结论 前交通动脉瘤的位置,方向及周围临近的神经血管解剖结构有助于预测手术结果,了解每个动脉瘤的独特解剖结构对于获得最佳手术效果至关重要。 相似文献
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目的 探讨神经内镜手术治疗脑脓肿的方法及效果。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月神经内镜手术治疗的10例脑脓肿的临床资料。结果 脓肿位于颞叶5例,额叶3例,小脑脓肿和枕叶各1例。术前颅脑MRI平扫+增强显示脓肿直径3.00~7.90 cm,平均(5.06±1.48)cm。术后1周内复查颅脑CT未见出血等并发症。术后随访12~24个月,平均(11.33±16.61)个月。术后3个月,10例GOS评分均为5分。术后6个月,复查颅脑MRI平扫+增强显示,5例脓肿基本消失;5例残余病灶直径0.5~1.6 cm,平均(0.55±0.64)cm;复查血常规及C反应蛋白均正常,考虑为囊壁未完全吸收,未做特殊处理,继续随访观察,直至复查MRI示病灶完全消失。结论 神经内镜可以在直视下抽吸治疗脑脓肿,具有安全、直观的特点,是治疗脑脓肿的有效方法。 相似文献
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目的 分析微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的临床效果及并发症,总结不同责任血管处理经验。方法 收集2017-01—2020-12湖北医药学院附属太和医院神经外科经微血管减压术治疗的面肌痉挛患者777例,根据责任血管分为2组,A组669例责任血管为微小血管,B组108例责任血管为椎动脉,回顾性分析相关临床资料。结果 A组中577例患者MVD术后面肌痉挛即刻恢复正常,88例延迟恢复,4例无效,4例随访期间复发;术后57例面瘫,6例听力损伤,1例吞咽困难,1例术后脑脊液漏。B组中80例患者术后立即恢复缓解,25例患者延迟恢复,3例患者无效,2例患者随访期间复发;术后13例患者出现面瘫,4例吞咽困难,4例听力损伤。2组术中均无死亡。结论 椎动脉相关性面肌痉挛延迟治愈率及术后脑神经损伤发生率高于其他微血管相关性面肌痉挛,但远期脑神经损伤发生率无差异。 相似文献
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