冠状动脉搭桥术193例经验总结

目的:探讨冠状动脉搭桥术的病例选择、手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析1997年1月～至2003年12月齐鲁医院施行的体外循环下冠状动脉搭桥术穴CPBCABG雪99例,非体外循环冠状动脉搭桥术穴OPCABG雪74例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术穴CABG VP雪20例的临床资料。结果:手术死亡6例,死亡率3.1%。体外循环下单纯冠状动脉搭桥术死亡率为2%,非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率为2.7%,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术死亡率为10%。短期随访3～6个月,症状消失占93.0%,症状明显减轻占5.4%。结论:患者近期随访效果良好,3组的手术死亡率差异无统计学意义穴P>0.05雪。     

右冠状动脉左心室瘘二例

自2001年1月至2002年2月我院先后收治2例右冠状动脉左心室瘘病例，现报告如下。     

急性一氧化碳中毒35例心肌酶谱分析

心肌酶谱对诊断心肌梗死有一定的价值。但在许多其他疾病中 ,如ＣＯ中毒导致心肌损伤 ,酶活性也会升高 ,为了探讨急性ＣＯ中毒患者心肌酶谱变化特点 ,我们对 35例急性ＣＯ中毒患者心肌酶进行了连续监测 ,旨在观察其变化特点。1　临床资料1.1.　一般资料　 1998年 11月— 2 0 0 2年 5月在我院就诊的急性ＣＯ中毒患者 35例为观察组 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 16～ 81岁。均有明确的ＣＯ接触史 ,定性试验阳性 ;同时除外由各种心脏病、药物中毒、乙醇中毒及代谢性疾病引起的昏迷 ;有高血压、脑梗死史者均行头颅ＣＴ检查 ,除外由急性脑血管病…     

二尖瓣成形测瓣器的研制和临床应用

目的为在二尖瓣成形术中准确迅速判断瓣环和瓣叶病损的部位及程度,提高二尖瓣成形术的成功率。方法解剖测量30例国人正常新鲜心脏的二尖瓣,术中观察二尖瓣病理变化特点后研制了一种新型二尖瓣成形测瓣器。结果用测瓣器行二尖瓣成形术35例,成形手术时间由原来的(57±11)min减少到(35±15)min,手术死亡率由11％下降到3．3％。结论使用此种测瓣器可使二尖瓣成形术省时、准确,成功率明显提高。     

综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

改良大鼠异位心脏移植模型制作及ZT胶的应用

心脏移植模型最常用的是大鼠,常移植在腹部。本法在Ｏｎｏ模型［１］基础上加以改良。１材料与方法以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为受体,ＳＤ大鼠为供体。１．１供心摘取大鼠麻醉固定后正中开腹显露下腔静脉,按５ｍｇ·ｋｇ１注入肝素盐水２ｍｌ,待全身肝素化后尽量回吸全部血...     

头孢他啶引起的中枢神经损害

1.病例报告 例1男性,88岁,患者因排尿困难8年,加重3周后,住普外科。于2002年11月29日行“前列腺消融术”,术后一直卧床。于12月14日,出现咳嗽、咳痰、胸憋,体温38.5℃(2转入内科。查体:T38.5℃P85次/分R20次/分BP140/80mmHg,神志清,心率85次/分,律齐,右下肺可闻中等量水泡音,腹平软,生理反射正常,病理反射未引出。血常规Hb107g/L,WBC11×10~9/L,N0.76,L0.24,尿常规PH5.0,蛋白     

慢性咳喘、打鼾、坐位入睡1例

1病历报告 患者男，45岁．因慢性咳喘、咳痰10年．夜间气短憋醒5年，加重伴双下肢水肿4个月，于2005年2月20日入院。患者10年前睡眠时出现打鼾、呼吸暂停，每次暂停时间约5s以上．未予治疗。患者受凉后可出现慢性咳嗽、咳痰，每次持续2个月以上．每年发作，自服药症状能缓解。近5年来出现活动后心悸、气短、喘憋．体重明显增加．睡眠中打鼾憋醒．每夜发作1～2次．以后逐渐加重，夜间憋醒数次．被迫采取坐位睡眠，白天嗜睡．精神差．伴有双下肢轻度水肿．自服用“氨茶碱缓释片、君而清、双氢克尿塞、螺内酯”等药，症状能稍缓解。4个月前受凉后患者咳嗽、咳痰加重．咳黄色痰．痰中无血丝，无咯血．伴喘憋、气短、不能平卧、双下肢明显水肿，尿少，纳差，即来我院就诊。     

李跃华辨治焦虑症发热1例

焦虑抑郁症发病机制至今尚不明确,存在多种假说,其中以脑神经递质与抑郁症的关系研究最为深入。李跃华教授临床辨治1例发热原因不明的患者。患者自发热伊始,原因不明,间断发热,他院给予退热以及激素等治疗,连续应用5月患者病情未改善。患者情绪低落,紧张不安,生活兴趣丧失,李跃华教授以焦虑抑郁症中医辨证诊治,结合清热利湿,并口服西医对症抗焦虑抑郁药物治疗,患者发热好转。     

复方藤芷膏治疗化疗性静脉炎临床研究

目的观察复方藤芷膏对化疗性静脉炎的治疗效果,寻找中医药治疗化疗性静脉炎的新方法。方法采用随机、对照的方法,选择病变部位在上肢,符合化疗性静脉炎诊断标准的患者79例,随机分为2组,治疗组40例,对照组39例。给药方案:对照组:多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)2次/d,每次保留时间为6h,2次间隔时间为8h。治疗组:高剂量复方藤芷膏,2次/d,每次保留时间为6h,2次间隔时间8h。将药物均匀涂于患处,用药面积超出患处周径2cm。2组用药时间均为6d。比较2组治疗结束后化疗性静脉炎症状改善情况。结果治疗结束时:①静脉炎临床疗效评定:治疗组0级54%、Ⅰ级33%、Ⅱ级13%、Ⅲ级0;对照组0级35%、Ⅰ级28%、Ⅱ级33%、Ⅲ级5%。2组间比较差异有统计学意义(P=0.0201),治疗组静脉炎疗效优于对照组。②中医证候疗效评价:治疗组显著改善率85%,有效率100%,对照组显著改善率46%,有效率92%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。③单项症状疗效评价:注射部位肿胀疗效、注射部位疼痛疗效,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。而注射部位皮肤发红疗效、注射部位皮肤发热疗效,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床试验结果证实复方藤芷膏能有效治疗化疗性静脉炎,改善化疗性静脉炎的临床症状,效果优于多磺酸黏多糖乳膏。