手术中急性外伤性脑肿胀的发生机理及处置

目的探讨颅脑外伤手术中急性弥漫性脑肿胀的发生机理及有效处置措施.方法对手术中出现急性弥漫性脑肿胀的16例颅脑外伤病人术前的影像检查、术前及术中处理、预后等资料进行回顾性总结.结果存活7例,其中恢复良好的中残3例,重残4例,死亡9例.结论术中通过使用过度通气和脱水剂的同时,有效控制动脉收缩压以缓解脑血管的扩张,取得较好的疗效.     

重型颅脑损伤的早期救治(附30例报道)

1对象与方法　1.1临床资料我院2000年1月～2004年10月共收治重型颅脑损伤病人30例,其中男22例,女8例.年龄2～65岁,平均30岁.伤后入院时间为1～12 h,平均2.5 h.致伤原因：车祸16例,坠落伤5例,摔伤3例,爆炸伤2例,打击伤2例,塌方砸伤2例.入院时均昏迷,GCS评分3～5分12例,6～8分18例.瞳孔单侧散大20例,双侧散大6例.合并休克8例,均伴有四肢或胸腹损伤.生命体征明显紊乱24例.     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

应用微创技术治疗高血压脑出血24例临床体会

目的：观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果。方法：本组24例高血压脑出血病人全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术。首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2。冲洗频率1～2次/日,液化剂仅选用尿激酶,剂量3～5万U/次。引流时间3～5d。结果：临床治愈18例,植物生存4例,死亡2例。结论：颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义。     

勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折48例临床体会

目的：观察骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：48例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗架上持续股骨髁上骨牵引治疗，开始牵引重量为人体重量的1／6～1／5，床边X线确认骨折已复位后改为人体重量的1／10～1／8维持牵引，牵引时间4～8周。结果：48例患者经过1～3年的随访，全部患者均骨性愈合，无一例发生髋内翻畸形等并发症。结论：勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折，避免了手术，骨折愈合时间短，并发症少，为基层医院提供了一种较好的治疗方法。