重度卵巢过度刺激综合征并发上消化道大出血一例

患者 2 4岁 ,因多囊卵巢综合征、双侧输卵管阻塞致原发不孕 4年 ,于 2 0 0 1年 12月 3 1日 (治疗周期前的中黄体期 )采用长方案行超排卵治疗 ,方法为使用促性腺激素释放激素激动剂 ,月经第 4天用促卵泡激素 15 0ＩＵ/ｄ共 9ｄ ,第 10天Ｂ超检查见径线大于 16ｍｍ的卵泡有 10个 ,大于 14ｍｍ的卵泡 3个 ,小于 10ｍｍ的卵泡数个 ,盆腔积液 48ｍｍ ,停药 1ｄ ;第 11天晚 9时注射人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) 5 0 0 0ＩＵ ,3 6ｈ后Ｂ超介导下经阴道取卵 ,获卵数左侧 17个、右侧 18个 ,见盆腔积液 65ｍｍ ,术中抽出积液 10 0 0ｍｌ。取卵后第 3天…     

空气压缩泵雾化吸入普米克令舒和复方异丙托溴胺治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的探讨空气压缩泵雾化吸入普米克令舒和复方异丙托溴胺治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法将386例哮喘婴幼儿随机分为3组,在综合治疗基础上,A组给予超声雾化吸入α-糜蛋白酶+庆大霉素针+地塞米松针,B组给予氧气驱动雾化吸入普米克令舒和复方异丙托溴胺,C组给予空气压缩泵雾化吸入普米克令舒和复方异丙托溴胺,比较3组疗效。结果 B组、C组疗效明显优于A组,B组与C组总有效率比较无显著性差异,但B组显效率低于C组。结论空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘疗效显著,在无此设备条件下可以应用氧气驱动雾化吸入。     

基于网络药理学和分子对接技术研究黄芪-赤芍治疗COPD的作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接技术探究黄芪-赤芍配伍对治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的作用机制。方法 利用TCMSP，Pharmmaper数据库，筛选黄芪-赤芍治疗COPD的活性成分和潜在靶点；结合Genecards数据库挖掘的COPD相关靶点，对黄芪-赤芍药对与COPD靶点进行PPI网络构建，交互处理得到黄芪-赤芍药对治疗COPD的关键靶点，并进行GO分析和KEGG通路富集分析；并采用分子对接技术将主要活性成分与TNF-α（肿瘤坏死因子），IL-6（白细胞介素6）等进行分子对接；最后利用A549炎症细胞与人脐静脉内皮细胞缺氧损伤模型进行体外细胞实验对结果加以验证。结果 黄芪-赤芍药对中44个有效成分作用于COPD，核心成分为：槲皮素、山奈酚、丁子香萜、芍药苷、（2R，3R）-4-methoxyl-distylin、二氢异黄酮；黄芪-赤芍药对通过IL6、PTGS2、TNF等113个靶蛋白，调控Ras、PI3KAkt、IL-17等多条信号通路治疗COPD，且分子对接结果显示槲皮素、山奈酚、丁子香萜、芍药苷与IL-6、PTGS2、TNF大分子蛋白有良好的结合性，体外细胞试验证实，槲皮素与山奈酚均能减少IL-8，MMP-9炎症因子的分泌，具有不同程度的抗炎效果；芍药苷有明显的扩血管、抗血栓之效。结论 黄芪-赤芍药对治疗COPD具有多成分、多靶点、多通路、整体调节的作用特点。初步揭示了黄芪-赤芍药对通过抑制炎症反应、调节上皮细胞生长增强保护屏障等预测出黄芪-赤芍药对治疗COPD的潜在作用机制，以期为其活性成分的药效物质基础提供理论研究和思路。     

丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛疗效观察

目的通过观察丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床疗效,明确其与卡马西平相比是否具有优势。方法将符合纳入标准的44例受试者随机分为治疗组24例和对照组20例。治疗组采用丛针浅刺结合2/100 Hz电针治疗;对照组口服卡马西平片治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial),观察两组受试者治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗结束后2个月(随访期)的疼痛变化。结果与治疗前比较,对照组治疗2周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分明显减少(P<0.05),治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分均明显减少(P<0.05)。治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分及BPI-Facial评分低于对照组(P<0.05)。结论丛针浅刺结合电针治疗TN在疼痛缓解程度、疼痛对面部特定活动及日常生活影响的短时效应、长时效应和后效应上,均优于卡马西平。     

经阴道多普勒超声评价体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性

输卵管不孕是不孕症的主要病因之一,体外受精一胚胎移植(IVF-ET)已成为目前治疗这类不孕症的重要手段.受精卵的质量和良好的子宫内膜容受性是决定胚胎种植的关键因素.目前,在IVF-ET周期控制性超排卵(COH)时,对子宫内膜容受性的影响及评价并不明确,各方争议较多.对2004年1月～2005年1月接受助孕技术的277个周期作回顾性分析,探讨注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天子宫内膜厚度、类型对IVF-ET后妊娠的预测价值.     

循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的Meta分析

[目的]用循证医学的方法评价循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力的影响。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和互联网上 Google学术搜索引擎检索关于循证护理对缺血性脑卒中病人日常生活能力影响的随机对照试验研究,观察其临床疗效,按照循证医学系统的评价方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用 RevMan4.2软件进行相关的 Meta分析。[结果]经过 Meta 分析发现,Barthel 指数评分：权重（WMD）=21.13,95%CI（19.91~21.36）;Fugl Meyer 评分：WMD=31.35,95%CI（28.00~34.70）;日常生活能力评分 WMD=19.80,95%CI（18.35~21.36）。[结论]循证护理是护理发展的方向,有效改善脑卒中病人的肢体功能及日常生活能力,是一种较佳的护理模式。     

我院2011-2014年病原菌分离及耐药情况分析

目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率最高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.     

人类胚胎冷冻、复苏及移植的临床应用研究

目的探讨冷冻胚胎的临床应用,提高试管婴儿的成功率。方法对人类4～8细胞期胚胎进行慢速冷冻法保存、快速复苏法解冻及移植,比较冷冻前后优质胚胎率及移植后的妊娠情况。结果 (1)35例患者共126枚胚胎复苏。冷冻前后平均优质胚率分别为69．2％(128／185)与23．2％ (43／185),两者相比差异有显著意义(P<0．01)。(2)胚胎冷冻、复苏移植后临床妊娠率为20％(7／ 35);患者累积临床妊娠率为45．6％(47／103)。(3)自然周期移植临床妊娠率26．7％;激素替代周期移植临床妊娠率15％,两者差异无统计学意义。结论采用冻融胚胎技术可以提高一次取卵的总妊娠率。冷冻、复苏可降低优质胚胎率,但有较满意的临床妊娠率。     

毒性病理同行评议要求

毒性病理同行评议(peer review)的目的是核实病理诊断和病理解释的正确性,提高病理报告的质量,执行的时机通常在试验总报告完成前。负责同行评议的病理学家将复查足够的切片和病理数据,帮助试验病理学家进一步确认、精炼病理诊断和数据解释。同行评议需筛选复查的材料由试验病理学家提供,必要时,可临时成立病理专家小组来解决争议或分歧。试验病理学家根据同行评议讨论产生的结果对病理数据和病理报告进行相应修改,并签署最终病理报告,是唯一对试验最终病理数据和病理报告内容负责的人。同行评议病理学家需出具签名的同行评议报告,报告中描述同行评议的程序,确认试验病理学家的病理报告是正确、恰如其分地反应病理数据。试验的病理学家也需要在同行评议报告上签名,以表明同意同行评议病理学家的观点。总结了毒性病理同行评议当前执行的类型和模式推荐,可根据特定试验需要而进行改变。     

分娩期子宫破裂4例临床分析

<正>子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,若未及时诊治可能导致胎儿及产妇死亡,是产科极其严重的并发症。子宫破裂较多发生于经产妇,发病率与产科质量和地区生活水平有关[1],其发生率为1/1 000～1/16 000,不同地区有很大的差异[2]。子宫破裂的孕产妇病死率高达5%～12%,围生儿病死率为50%～90%。国外报道其发生率为0.08%～0.005%。我院妇产科自2000年创建以