外伤性椎基底动脉血循环障碍一例报告

患者男,17岁,九天前被汽车撞伤,有原发性昏迷,当时左耳出血。因合并有右耻骨结节横形骨折而收入我院骨科。入院后神经系统检查除左耳听力稍低外未发现有其它阳性体征。外伤后36天患者下地活动,突然昏迷四肢抽搐继而全瘫,呼吸困难,尿失禁……。查体:昏迷状态。B.P170/110mmHg、P120次/分、呼吸快、瞳孔中度散大,两侧等大,对光反射弱,眼底正常,其它颅神经未见异常。颈部抵抗(±),克氏征(一),四肢全瘫,张力高,肌力     

应用大网膜游离移植修复大面积头皮缺损一例报告

既往修复大面积头皮缺损多采用带蒂瓣的方法,近几年亲也有采用游离皮瓣进行修复的。但通过临床实践及死解的观察研究,由于人类皮肤血管分布的特点游离皮瓣的来源和范围受到了一定的限制。采用大网膜游离移植修复头皮缺损的手术获得成功,至今只有7～8年的历史。1972年 Mceean 和 Buncke 应用显微外科技术,首次将大网膜移植并用薄断层皮片覆盖修复头皮缺损获得成功,1973年 Harri 和Ohmon 用同样方法修复两例头皮缺损亦获得成功。近几年来上海张涤生等亦报导二例成功。区内尚无报告。我院于1980年     

椭圆形瞳孔在脑外伤的临床意义

椭圆形瞳孔的变化曾在眼科文献中叙述过,另在脑外科患有中脑外伤的文献中亦报告过。Fisher亦报告在脑外伤中出现椭圆形瞳孔的改变。近来我们亦注意了这一症状,我院自1985年初—1986年7月共收治脑外伤患者178例,出现椭圆形瞳孔改变者7例,现报告如下;     

多发性巨大脑脓肿一例报告

脑脓肿在神经外科中是比较常见的疾病。我院于1965年治愈一例多发性双侧额叶巨大脑脓肿,经多次穿刺抽脓术治愈。现将该病例报导如下: 患儿、刘×,男性,12岁,学生,主因五个月前发烧,间断的四肢抽搐,头晕不思饮食。经当地用药物治疗症状持续两周后治愈。入院前两个月来出现头痛、头晕、伴恶心呕吐,全身无力,精神不振,左侧肢体逐渐无力至瘫痪已半月,以颅内压增高收住院进一步诊治。入院时,体温38℃,脉率90次/分,全身情况衰竭,精神淡漠     

外伤性颅内血肿58例分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中较常见且较严重的继发性病变,如不能早期诊断,及早给予适当处理,则最后可因血肿压迫脑组织而致死亡。我院从1958年10月至1982年9月底共收治颅脑外伤登记的病人1197例,经手术和尸解证实有颅内血肿者共58例,占颅脑外伤病人的5.104％。(其中有3例系去外地协助抢救的病人)。临床资料分析58例中年令最小者7个月,最大者69岁,平均年令33.14岁,男性53例,女性5例。受伤原因:高处坠落伤6例,车祸30例,击伤12例,碰伤2例,刺伤1例,砍伤7例。1临床表现:本组病例均有意识障     

脊髓压迫症的诊断和治疗(摘要)

我院自1965至1985年10月收治脊髓压迫症124例,现报告如下。(一)临床资料1.男75例,女49例;年龄2～74岁。发病部位:颈段15例,颈胸段10例,胸段62例,胸腰段16例,腰段16例,腰骶段5例。病程1个月～7年,2年以内     

外伤性脑脊液漏

外伤性脑脊液漏可随时引起严重的颅内感染,尤以脑脊液鼻漏为然。早在1676年 Willis 氏已有描述,但长期以来病死率一直很高,自1926年 Dandy 氏提倡用颅内修补后,其予后才有所改善。在化学治疗问世之前其手术病死率仍在30％。近年来由于手术方法的改进和抗菌素的应用已显著降低,如能做到早期诊断和治疗,其严     

脑结核瘤14例

本组14例中男6例女8例,年龄12～20岁,平均18岁;病程大都为1～4个月。最长为半年。临床首发症状:以局灶性癫痫和癫痫大发作者8例;以头痛、恶心、呕吐高颅压为首发者6例。在14例患者中半身轻瘫4例;有视神经乳头水肿6例;并发肺结核、低热者4例;无任何神经系统阳性体征者6例。检验血沉快者4例;腰穿压力高脑脊液正常8例,蛋白细胞数分离者4例。颅骨平片均正常。14例中9例做CT检查,除4例报告“考虑结核瘤但胶质瘤不除外”余均诊断为胶质瘤或星形细胞瘤。病灶位于额部者8例,顶部者6例,均进行了手术切除。病理、肉眼所见:病灶直径0.5～4.0cm,呈球形或多     

脑脓肿51例临床分析(摘要)

我院自1960年至1983年8月共收治脑脓肿51例,现将本组资料整理分析如下: 一、临床资料: 1.性别与年龄:男44例,女7例,年龄9～52岁,其中10～30岁者39例,占76.5％。     

为降低颅内压行脑脊液分流术的应用

脑脊液分流术自十九世纪末开始试用治疗儿童脑积水以来,认识到肤腔是吸收脑脊液场所。1898年Ferguson首次报告把脑脊液转流至肤腔,用一根银丝沟通马尾周围的蛛纲膜下腔与肤腔,治疗2例均未存活。后1905年Nioll采用脑室—肤腔(简称VP)转流术但未成功。1910年Hartwell报告一例获成功。随后几十年中曾报告了900余例;在60年代后,VP分流术日益被普及应用范围亦日渐广泛,认为该手术可在临床推广使用。近些年来国内外报导手术方法很多,为