蛋白质截短检测在基因突变检测中的应用

蛋白质截短检测(protein truncation test,PTT)是从蛋白质水平对基因突变进行检测的新方法。由于PTT具有与以往广泛使用的方法不同的独特优点,自1993年发明以来,先后在APC、DMD、BRCA1、错配修复基因(mismatch repair gene)突变检测中得以应用。     

皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤临床护理

目的 探讨皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗程疗效及安全性,为临床提供不同给药方式提供依据.方法 选取在我院明确诊断并初次治疗的50例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组及研究组各25例.两组均予BDT治疗方案,对照组应用硼替佐米静脉注射,研究组应用硼替佐米予皮下注射,比较两组临床疗效及治疗过程中不良反应.结果 对照组OR率为68.0％,研究组OR率为72.0％,组间差异比较无统计学意义(x2=0.095,P＞0.05).两组化疗过程中均未出现死亡病例;对照组血液学、神经系统、皮损、胃肠道、其他毒副反应占比分别为32.0％、32.0％、24.0％、52.0％、32.0％,研究组分别为28.0％、8.0％、28.0％、40.0％、28.0％;其中两组血液学毒副反应均以血小板减少为主,神经系统毒副反应均以皮肤感觉异常、乏力为主,皮损均以皮肤过敏、带状疱疹为主,胃肠道均以腹泻、恶心、便秘为主.两组血液学、皮损、胃肠道、其他毒副反应差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组患者神经系统毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤,能有效降低神经系统毒副反应发生率,相对提高临床用药安全性.     

复合磷酸钙骨水泥在治疗转子间骨折的应用

股骨转子间骨折多见于老年人．手术复位可使骨折部位的缺损增大,造成内固定植入失败。我们对2005年6月至2007年6月我院收治的股骨转子间骨折患者24例应用动力髋骨螺钉（DHS）内固定加磷酸钙骨水泥填塞,取得较好疗效,报告如下。     

电位滴定法测定尼美舒利含量能力验证结果分析

目的：设计组织尼美舒利含量测定的能力验证项目（编号NIFDC-PT093）,评价药品检测机构电位滴定法的测定能力。方法：对参加实验室的测定结果进行稳健统计分析,用Z比分数评价实验室检测能力。结果：共153家实验室反馈了结果,其中33个参加实验室（占21.6%）的结果可疑或不满意。省级以上食品药品检验机构的满意率（占92.6%）高于其他机构。结论：本次能力验证项目检测结果主要受滴定液、电极、电位滴定仪、空白试验和溶剂的影响,建议离群者可采取调整滴定液浓度、选择合适电极和滴定参数等措施以保证结果的准确。     

南京地区社区人群抗高血压治疗的前瞻性队列研究

摘要目的：以社区抗高血压治疗的前瞻性随访队列为基础,观察复方利血平氨苯蝶啶降压效果和不良反应,及对血脂等生化指标的影响,为合理用药提供科学依据。方法：依托南京市慢性病防治体系,以新诊断高血压患者为研究对象,根据医嘱和患者自身需求,将其分为暴露组（复方利血平氨苯蝶啶治疗）和非暴露组（常规治疗）,进行前瞻性队列研究,随访并检测其血压、血液生化指标以及记录不良反应等,队列随访至2012年12月底。结果：暴露组和非暴露组分别有390例和392例患者完成随访,平均治疗时间为2．17年。两组降压有效率分别为94．9％和97．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生人数分别为6例和2例,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组总胆固醇、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、血清尿酸和空腹血糖在随访结束时差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：基于前瞻性队列研究观察,复方利血平氨苯蝶啶具有和常规治疗药物类似的降压效果和安全性,对血液生化指标,尤其是血尿酸代谢无不良影响。     

磁共振弥散加权成像鉴别脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤的价值.方法6例脑脓肿和13例脑肿瘤(8例胶质瘤和5例转移瘤),行常规MR和DWI检查.应用1.5 T磁共振机SE-EPI序列,取b*1000 s/mm2,b=0s/mm2获得DWI图像.同时测量感兴趣区的ADC值,行两个独立样本秩和检验.结果6例脑脓肿5例DWI图像表现为高信号,ADC值为(0.33±0.11)×10-3 mm2/s,13例脑肿瘤中12例坏死囊变部分DWI图像表现为低信号,ADC值为(2.46±0.49)×10-3 mm2/s.结论磁共振弥散加权成像能为鉴别诊断脑脓肿和坏死囊变脑肿瘤提供很有价值的信息,帮助提高诊断的正确性.     

胃低张充气64层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期的临床价值

目的探讨低张充气64层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析经术后病理和（或）胃镜活检证实的50例胃癌患者术前一周行低张充气64层螺旋CT三期增强扫描后的TNM分期,并与病理结果相对照。结果 50例患者胃壁浸润深度的T1-T4分期结果准确性分别为66.7%、75.0%、76.9%、75.0%,总准确性为74.0%,淋巴结N0-2转移的准确性分别为68.8%、54.5%、66.7%,远处转移的M0和M1的准确性分别为100%和85.7%,与手术病理对照一致性良好。结论低张充气64层螺旋CT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期与术后病理具有良好的相关性,可以更好的指导临床医生对胃癌的术前判断,缩短手术时间,提高手术成功率。     

环状RNA在肝细胞肝癌中的研究进展

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种特殊的内源性非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),结构保守,序列稳定。circRNA与肿瘤密切相关,影响肿瘤细胞的增殖、侵袭和凋亡,有望成为一种新型生物标志物及临床治疗靶点。本文就circRNA在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的最新研究进展作一综述,以期为HCC临床诊疗及发病机制研究提供新的思路。     

控制输液中“小白点”的方法

小白点是影响输液成品合格率的重要原因。我院配制的输液曾因小白点过多造成成品合格率极低。我们通过对锅炉用水、蒸汽、冷却水及瓶子等处理方法的改进,在制得的48227瓶输液中,平均合格率为94.83%。基本上控制了小白点对输液质量的影响。现介绍如下:     

人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的：对人工股骨头假体的分类、性质及其在骨科高龄股骨转子间骨折的应用进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“人工股骨头假体，置换，高龄，股骨转子间粉碎性骨折”或“artificial femoral head prosthetic，replace，elderly patients，femur intertrochanteric comminuted fracture”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入29篇文献。 结果：人工股骨头假体在治疗各种股骨转子间骨折中均得到了广泛的临床应用，已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床，并取得了显著的疗效。人工股骨头假体的功能日趋完善，在临床应用中愈加广泛，是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法，但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题。 结论：人工股骨头假体选择的材料有很多种，各有其优缺点，目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料；人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法。