以Charcot关节为首诊的脊髓空洞症一例

临床资料患者女性,55岁,因"右上肢肿胀半个月"于2009年7月7日入院.患者于2009年6月22日出现右上肢肿胀,当时于外院行右肩关节平片示右肱骨头缺,SPECT检查提示右肱骨上段骨肿瘤可能,在外院拟"肿瘤合并右肩关节积液"予抗炎治疗无好转,就诊我院.     

水痘感染引起大脑中动脉炎一例报告

<正> [病例]患儿杨某,女.1岁.因视物不清,左侧肢体运动障碍20天入白医大分院儿科。患儿于入院前22天发热,周身反复可见水痘疹,有明显的接触史.临床诊断“水痘”。次日突然抽搐1次,持续2～3h。抽后第二天,发现患儿视物不清,左侧肢体活动受限。病种中进食水无呛咳及尿便障碍.入院时查体:T37.1℃,呼吸、脉     

阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁的危险因素分析

目的 研究阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁(PSD)的危险因素.方法 选择2018年1月～2019年1月太和县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,根据患者进行阿替普酶溶栓治疗后是否发生PSD将所有患者分为PSD组(36例)和非PSD组(64例).收集两组临床资料,包括患者性别、性格、年龄、身体质量指数(BMI...     

老年性脑出血血糖变化与预后的关系

为探讨老年性脑出血患者血糖变化与预后的关系 ,选择我科 2 0 0 0年以来确诊为不同程度、不同部位老年性脑出血的住院治疗患者 ,观察老年性脑出血患者空腹血糖变化与预后的关系 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　老年性脑出血患者 16 5例 ,男 92例 ,女 73例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 71.5岁 ,均除外糖尿病病史。入院时均经头颅ＣＴ扫描确诊。1.2　方法　所有患者均在发病后 2 4小时内测试空腹血糖 ,且抽血时无输入糖干扰因素存在 ,用葡萄糖氧化酶法测定血糖 ,血糖正常值为 3.9～ 6 .3ｍｍｏｌ ｌ。血糖正常组 96例 ,血糖升高组 6 9…     

16例烟雾病MRA及DSA特征分析

目的探讨烟雾病的磁共振血管成像(MRA)和全脑数字减影血管造影(DSA)的特征。方法回顾性分析16例烟雾病患者的MRA和DSA资料。结果 16例均为成年人,发病年龄平均40.5岁,以缺血性脑卒中为主,临床表现为偏瘫6例,双侧肢体交替性无力4例,阵发性或持续性头痛3例,阵发性或持续性头晕2例,记忆力减低1例,言语不清3例。头颅MRI显示:脑出血4例,脑梗死9例,3例未见异常。MRA和(或)DSA显示两种检查所见颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉病变基本一致,均能发现烟雾状血管网。烟雾病的病变血管与临床表现不完全一致。结论对年轻无脑血管危险因素的反复短暂性脑缺血发作或脑卒中患者,反复头痛、头晕者,应予MRA检查,必要时DSA检查,以早期诊断烟雾病,从而指导临床作出合理的治疗。     

全脑DSA对缺血性脑血管病诊断的临床运用研究

目的探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断的临床运用价值。方法对182例缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,对颅内外动脉血管的狭窄程度以及狭窄部位进行分析。结果全脑数字减影血管造影检查7例脑血管正常,175例颅内外血管异常,110例颅内血管异常,65例颅外血管异常,50例血管狭窄程度<50%,85例血管狭窄程度达50%～70%,40例血管狭窄程度>70%;全脑数字减影血管造影可明确狭窄部位以及对狭窄程度进行诊断;颈内动脉颅内段狭窄的严重程度高于颈内动脉颅外段(P<0.05)。结论对缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,可对患者病变部位以及狭窄程度进行明确诊断,并对脑血管的血流动力学改变、侧支代偿以及动脉回流情况进行检查,为临床治疗方案的实施提供理论依据,具有重要的临床运用价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作73例临床疗效观察

短暂性脑缺血发作(transient iscehemic attacks,TIA)是完全性脑卒中的重要危险因素[1]。近年来,其发病率逐年增加,且呈低龄化发展趋势。TIA的发病机制尚未十分明确,主要有微栓子学说和血流动力学改变学说等[2]。阿司匹林及氯吡格雷是目前较常见的TIA治疗和二级预防类药物,本研究旨在比较单用阿司匹林和氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA的临床疗效差别,现报道如下。     

单侧烟雾病临床特点的分析

根据日本卫生和福利部基底动脉环闭塞症研究委员会(Research Committee on Spontaneous Occlusion of the Circle of Willis of the Ministry of Health and Welfare of Japan,RCMJ)诊断标准[1],烟雾病(moyamoya disease)是一种病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病,主要是以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底形成异常     

196例急性脑梗死DWI与MRA分析

目的探讨急性脑梗死的临床表现与DWI(磁共振扩散加权成像)、MRA(磁共振血管成像)之间的相关性。方法对196例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查,对其影像学特征进行分析。结果196例患者在DWI病灶均显示为高信号。MRA显示:142例患者发现颅内大动脉狭窄或闭塞,狭窄的动脉分布为大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、三级分支动脉、基底动脉、椎动脉、颈内动脉颅内段。48例腔隙性脑梗死发现血管狭窄或闭塞,且有16例发展成进展性脑梗死,34例腔隙性脑梗死在MRA上未见明显血管狭窄和闭塞,仅1例发生进展性脑梗死。结论急性脑梗死DWI检出阳性率100%,MRA检查最常受累的是大脑中动脉。腔隙性脑梗死病灶所处解剖区的供血大动脉易发生狭窄,且容易出现进展性卒中。     

脑卒中后抑郁的相关因素

脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症。其发生率多在40%～50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关。发病机制尚不清楚,治疗有药物治疗、心理治疗、电惊厥治疗。目前研究认为,积极治疗对脑卒中预后有一定作用。