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1.
尽管抗生素治疗和重症监护设施的改进 ,继发性腹膜炎或腹部脓毒症仍有 3 0 %左右的高死亡率。计划和按需策略通常用于腹内感染的病人。计划再次剖腹探查术的主要优点是早期检测持续感染或感染并发症 (可能有益于病人结果 )及在早期剖腹探查术中有限粘连形成 (可能减少外科并发症的风险 )。按需再次剖腹探查术的优点是手术限于事实上确定需要上述治疗的病人 ,防止常规手术后治疗期间感染已被消除的非必要手术 ,而且 ,按需策略提供一段时间发展成易用经皮介入技术控制感染。本文以Meta分析比较了计划再次剖腹探查术和按需再次剖腹探查术对继… 相似文献
2.
3.
非何杰金淋巴瘤(NHL)侵犯淋巴结外器官,头部受侵犯是常见部位之一.现报告我院37例头部结外NHL应用放疗或放疗加化疗的远期疗效并分析有关影响预后的因 相似文献
4.
含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用,探讨有效的辅助化疗方案,以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效,延长患者的生存期。方法:不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例,其中大脑半球胶质瘤15例,包括星形细胞瘤Ⅲ级11例,Ⅳ级4例;脑干胶质瘤8例;小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案:1)TV方案:紫杉醇135mg/m^2,静脉滴入d1;替尼泊甙200mg/m^2,分3天静脉滴入,(dl-d3),3周后可重复。2)MV方案:司莫司汀100mg/m^2,d1晚顿服,替尼泊甙(用法同前),6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗,DT50—60Gy。结果:25例患者有效17例,总有效率68.0%,其中大脑半球胶质瘤有效率60.0%(9/15),脑干胶质瘤有效率87.5%(7/8),小脑胶质瘤有效率50.0%(1/2)。经x^2检验,两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制,特别是中性粒细胞减少,其中Ⅲ、IV度毒性反应5例,占20.0%,经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论:替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效,为脑瘤辅助化疗提供了新方案。 相似文献
5.
目的:探讨卵巢上皮癌(EOC)脑转移的发病率、诊断、治疗和预后。方法:复习文献总结EOC脑转移的发病率、临床特征、病理学特点和诊断。对已有的EOC脑转移资料进行合并分析,运用COX回归模型评价各预后因素,Kaplan-Meier方法分析生存时间。结果:EOC脑转移发病率为1.10%,79%的患者发生在FIGOⅢ、Ⅳ期,浆液性腺癌占58%,96.6%为组织学Ⅱ级和Ⅲ级。诊断脑转移后生存时间平均10.6月(1~76月),预后因素与转移瘤数量、颅外肿瘤情况及治疗方法关系密切。结论:EOC脑转移预后差,但早期诊断并给予综合治疗可改善症状,延长生存时间,特别是手术后放疗明显优于单独手术或放疗。临床病例数还较少,不同治疗方法的疗效尚需进一步观察。 相似文献
6.
目的:探讨诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)和基质金属蛋白-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测76例食管鳞状细胞癌组织及30例癌旁正常组织中DcR3和MMP-2的表达情况。结果:食管鳞状细胞癌组织中DcR3蛋白、MMP-2蛋白阳性率分别为67.1%和51.3%,明显高于癌旁正常组织(分别为26.7%和16.7%)(P〈0.01);两者在食管鳞状细胞癌组织表达具有正相关(r=0.271,P〈0.05)。DcR3、MMP-2和DcR3/MMP-2在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达与癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移均显著相关(P〈0.05)。结论:高度表达的DcR3、MMP-2可能有助于食管鳞癌的发生、发展及早期侵袭转移,联合检测DcR3、MMP-2表达有可能作为反映食管鳞癌进展和预后的分子生物学指标。 相似文献
7.
目的 研究JNK信号通路在游离胆固醇诱导巨噬细胞凋亡中的作用.方法 收集兔腹腔巨噬细胞进行体外培养,使用100μg/ml乙酰低密度脂蛋白及10μg/ml胆固醇乙酰转移酶抑制剂-58035促进FC聚集,以JNK特异性抑制剂SP600125进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪检测细胞凋亡,用Western-bolt检测JNK蛋白表达.结果 普通培养基孵育的巨噬细胞无磷酸化JNK表达,只有少量细胞凋亡,普通培养基加上胆固醇乙酰转移酶抑制剂和乙酰低密度脂蛋白孵育的巨噬细胞磷酸化JNK表达明显,8h后凋亡细胞占总细胞的(19.8±0.6)%;使用JNK特异性抑制剂SP600125可以有效抑制JNK活性,减少细胞凋亡.结论 游离胆固醇聚集是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,JNK信号途径参与这一过程,JNK特异性抑制剂SP600125通过抑制JNK活性对游离胆固醇诱导的巨噬细胞凋亡具有保护作用. 相似文献
8.
目的探讨免疫正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的生物学行为和临床特征,以帮助临床合理的诊断、治疗及对预后的判断。方法近9年经病理证实的31例PCNSL,其中27例为原发性脑淋巴瘤(PBL),4例为原发性眼淋巴瘤,回顾性分析其临床特征、诊断方法及治疗效果。在活检或手术后,患者主要以放、化疗综合治疗为主。化疗以环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松或甲氨喋呤+阿糖胞苷方案为主;全脑放疗40~44Gy,局部肿瘤缩野放疗加量11~25.4Gy。对眼部淋巴瘤放疗25.2~30Gy。结果 PCNSL患病率明显上升(增加了2.6倍)。全组患者均为免疫正常者。发病中位年龄57岁(14~83岁),PBL≥60岁占48.2%。脑多发病变者22例(81.5%)。脑立体定向活检确诊20例(1次性成功率90%),手术确诊11例。B细胞淋巴瘤占93.6%,T细胞淋巴瘤占6.4%。有4例患者在外院曾误诊65d至7个月。全组PBL1、3、5年生存率分别为68.2%、52.3%和35.0%。全组中位生存时间37个月。结论 PCNSL常发生在中老年人,B细胞来源为主。PBL临床和影像学很难与其他中枢神经系统肿瘤相区别,易误诊。对PBL疑似患者,脑立体定向活检可提高诊断效率。化、放疗综合治疗可提高疗效。≥60岁者预后不良。 相似文献
9.
高度恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺(国产)化疗临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨采用国产化疗新药替莫唑胺与现代立体定向适形放疗综合治疗高度恶性胶质瘤的疗效和安全性.方法 37例高度恶性胶质瘤均经病理确诊,其中Ⅲ级18例、Ⅳ级19例.按治疗方法将其分为两组,A组:放疗合并替莫唑胺同步化疗22例(Ⅲ级11例、Ⅳ级11例);B组:单放疗15例(Ⅲ级7例、Ⅳ级8例).放疗合并同步替莫唑胺化疗[75 mg/(m2*d)]6周,放疗后替莫唑胺序贯/辅助化疗[150~200mg/(m2*d)]2~4周期.立体定向适形放疗1.8~3 Gy/d,部分患者采用超分割放疗,总剂量60~75 Gy.Kaplan-meier方法计算生存率,Logrank法显著性检验.结果 A组和B组1、2年生存率分别为64.8%、40%和53.3%、26.7%.两组比较统计学有非常显著性差异(P=0.002).提示放疗+替莫唑胺化疗联合治疗较单放疗可明显提高高度恶性胶质瘤的生存率,未观察到明显的毒副作用.结论 初步结果表明:高度恶性胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺(国产)化疗可显著提高患者生存率.患者对国产替莫唑胺化疗合并放疗耐受性良好,值得进一步深入研究. 相似文献
10.