经额叶侧脑室脉络膜裂入路丘脑胶质瘤切除术

目的 研究经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的手术方法.方法 采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤20例,在冠状缝前约1.5 cm、冠状缝后不超过1 cm内分离额上沟并切除部分额中回,进入侧脑室体部.根据丘脑肿瘤主体与脉络膜裂的关系,4例在脉络膜裂的内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;16例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤.结果 1例肿瘤切除范围小于50%,余19例切除范围大于90%;病理结果:胶质瘤Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例.围手术期死亡1例.随访无癫痫发生,GOS评分:良好16例,重残1例,死亡2例.结论 丘脑胶质瘤的手术仍存在较大的困难,采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤,取得较理想的效果.     

海拔2260m重型颅脑损伤脑脊液酸碱气体分析与预后的临床观察—附21例分析

目的：重型颅脑损伤颅内压增高，中枢性呼吸功能障碍，脑组织缺血缺氧，通过对脑脊液酸碱气体分析，观察其分析结果与患者预后的关系。方法；患者在伤后24小时内和经治疗3天后，＃穿采集脑脊液进行pH值、PcsfO2、PCSfCO2、HCO3、SCSfO2的测定。结果：测定重型颅脑损伤后24，小时内pH值、PCSfO2、HCO3、Scsfo2降低和PcsfCO2高于正常值，表明脑组织缺氧和代谢性酸中毒，治疗3天后复查pH值、PcsfO2、HCO3和Scs－fO2上移，PcofCO2下降，则病情好转，相反则病情恶化。结论：重型颅脑损伤后pH值：Pcsfo2、HCO3、ScsfO2越低，其愈后越差。pH值低于7．209以下，本组死亡率75％。观察脑脊液酸碱气体分析对重型颅脑损伤的预后判断有重要意义，同时积极有效地控制颅内压增高及纠正缺血缺氧、纠正酸中毒是抢救重型颅脑损伤的重要环节。     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗

目的 探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗.方法 回顾性总结3例原发性甲状腺功能减退患者的临床表现、影像学表现、内分泌检查资料.结果 根据临床表现、影像学表现、内分泌检查可明确诊断原发性甲状腺功能减退合并垂体增生;甲状腺素替代治疗5～8个月,甲状腺功能减退症状消失,血清促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、泌乳素水平正常,垂体大小恢复正常.结论 原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,不应该简单考虑垂体瘤予以手术治疗.甲状腺素替代治疗是治疗原发性甲状腺功能减退致垂体增生的有效手段.     

高血压脑出血的外科治疗

目的 探讨高血压脑出血病人外科治疗手段,提高此类病人的生存率和改善生存质量。方法根据病人高血压脑出血的部位、血肿量及血肿形态,采取不同的手术方法。围手术期的血压管理,并加强静脉营养。结果本组治疗127例不同类型的高血压脑出血病人,良好15例（11．8％）,中残44例（34．6％）,重残36例（28．3％）,植物生存9例（7．1％）,死亡23例（18．1％）。结论依据病人情况,治疗以清除血肿、减轻手术副损伤,内减压或内外减压,严格适度地控制血压．加强并发症的防治,高血压脑出血的外科治疗效果是令人满意的。     

经额叶侧脑室脉络膜裂入路丘脑胶质瘤切除术

目的 研究经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的手术方法.方法 采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤20例,在冠状缝前约1.5 cm、冠状缝后不超过1 cm内分离额上沟并切除部分额中回,进入侧脑室体部.根据丘脑肿瘤主体与脉络膜裂的关系,4例在脉络膜裂的内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;16例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤.结果 1例肿瘤切除范围小于50%,余19例切除范围大于90%;病理结果:胶质瘤Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例.围手术期死亡1例.随访无癫痫发生,GOS评分:良好16例,重残1例,死亡2例.结论 丘脑胶质瘤的手术仍存在较大的困难,采用经额叶侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤,取得较理想的效果.     

儿童脑积水枕大池分流术

儿童脑积水,一般分为先天性脑积水和继发性脑积水。１９９７年１０月至１９９８年７月采用侧脑室枕大池分流术对５例儿童脑积水治疗,现报告如下：对象和方法１一般资料５例均为男性,年龄１岁～１２岁,平均６．５岁。外伤性１例,先天性４例。主要表现及体征是头大脸小...     

由舒马赫苏醒后的康复治疗谈——中风患者家庭康复要诀

近期，“车王”舒马赫在昏迷4个多月后奇迹般地苏醒了。严重的脑外伤和长时间的昏迷，让他的语言和肢体功能出现严重退化。目前，他与人交流只能通过简单的点头或摇头进行。如今，舒马赫被送入了瑞士当地最好的康复医院进行语言和肢体功能恢复训练。其实。对于广大中风患者来说，语言和肢体功能康复训练同样重要但却易被忽视。对于普通患者来说，虽然无法像舒马赫那样得到专业机构的康复治疗，但在家中依然有办法进行居家功能训练。     

急性颅脑损伤的CT与临床(附321例分析)

通过321例急性颅脑损伤的 CT 与临床表现的分析,认为、1、CT 诊断硬脑膜外、硬脑膜下及脑内血肿各具特征,诊断正确率近乎100%;2、CT 诊断脑挫裂伤的混合密度型也具有典型特征,但不典型的低密度和略高密度型缺乏像血肿那样典型的特征,需与 CT 诊断和临床相结合;3、加强神经系统的全面检查,临床动态观察和 CT 追踪检查,以防迟发血肿的发生。4、颅顶部血肿与颅骨相重叠 CT 诊断有被误诊的可能。     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障功能的变化

目的 探讨不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障功能的变化.方法 将我院2009年6月～2010年12月收治的50例TBI患者根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度(n=18),中度(n=18),重度(n=14)3组;30例健康成年体检者为对照组,观察比较其伤后3、12、24小时和72小时血浆二胺氧化酶(DA...