基于数据挖掘方法总结王树声教授治疗上尿路结石的用药经验

目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验，挖掘其核心经验 方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304 首，将方药信息录入系统，采用药物频次统计、 关联规则分析和熵聚类分析等方法分析处方用药规律。结果:304 首处方中涉及中药97 味，用药频次超过100 次的有14 味。所用药物药性多寒、温、平，药味多甘、苦，主归肝、肾、脾经；共得出25 组核心组合和9 首新处方。结论:王教授治疗 上尿路结石以益气固本、清热通淋为主，用药的关键在于“扶正固本”的把握和“祛邪通淋”的权衡，为临证用药和新方 开发提供参考。     

手术室软件系统的运用

计算机管理是将计算机、通讯技术、系统及信息论等广泛运用到管理上来 ,形成一系列的组织管理方法和组织管理技术。我院尝试在手术室运行管理信息软件操作系统 ,以便手术室能够运用运筹学和系统分析方法 ,进行科学化管理。一、手术室软件系统的框架与功能手术室护士工作站是医院管理信息软件的一个子系统 ,它包括手术的申请 :手术预约、手术安排及修改、预约及非预约病人的术后登记和医疗工作质量等的数据录入 ;查询与统计 :手术间占用情况、医疗工作月报表、全院各科手术情况、医生工作量查询以及手术类别的分类统计等 ;系统维护 :手术室人…     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

宁波市社区居民新发高血压控制情况及影响因素分析

目的了解宁波市社区居民新发高血压控制情况及其影响因素,为更好地对该地区高血压进行评估和管理提供科学依据。方法于2018年2-6月,采用分层随机抽样法,以宁波市已纳入社区管理的3779例新发高血压患者为研究对象。通过问卷调查和体检收集相关信息。采用SPSS 21.0软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析血压控制的影响因素。结果3779名高血压患者平均年龄为(61.3±6.8)岁,血压控制率为57.03%。多因素logistic回归分析结果表明,肥胖(OR=1.337)、血糖异常(OR=1.376)与血压控制不利高风险相关,均有统计学意义(P<0.05);而小学及以上学历(OR=0.588)、2种及以上药物治疗(OR=0.764)与血压控制不利低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论宁波市社区高血压监测与规范管理工作已显成效,但仍应加强对老年高血压患者进行有针对性的宣传教育和管理。     

基于CBCT成人下颌后牙区种植相关解剖结构的检测分析

目的 利用锥形束CT(CBCT)对成人下颌后牙区颏孔、颏管、下颌下腺窝等种植相关解剖结构的位置、形态进行测量,分析种植位点牙槽骨颊舌向生理斜度与各解剖结构之间的关系,为种植体植入方向的确定提供依据。方法 选取181例行CBCT检查的患者影像资料,其中牙列缺损患者109例,男59例,女50例;非牙列缺损患者72例,男36例,女36例,对其下颌后牙区各解剖标志进行测量分析。结果 左右侧牙槽骨倾斜角度颏孔区分别为(5.08±3.86)°和(3.07±5.20)°,下颌第一磨牙处为(8.57±5.03)°和(9.54±5.19)°,下颌第二磨牙处为(15.48±5.23)°和(14.21±6.67)°,左右侧颏管斜度为(41.81±10.07)°和(44.77±8.96)°。颏孔上缘至牙槽嵴顶(12.35±2.38)mm,颏孔上缘内侧1.5 mm处颏管上缘至牙槽嵴顶(14.14±2.46)mm。第一、二磨牙处下颌下腺窝深度为(0.80±0.56)mm和(1.00±0.50)mm,最凹点至牙槽嵴顶距离为(14.15±5.95)mm和(14.52±3.55)mm,冠方最凸点至牙槽嵴顶距离为(10....     

深部锐器伤致迟发假性动脉瘤误诊二例

假性动脉瘤是指因损伤造成的局限性动脉节段的持久性扩大,又称创伤性动脉瘤,临床表现不典型时,容易延误诊断。最近我们收治两例,报告如下。 例1男,40岁。因左上臂刀刺贯通伤入院,清创缝合术后。患侧桡动脉搏动有力,手指活动感觉正常。但局部持续肿胀、疼痛,皮下瘀血范围一度扩散。伤后10天出现正中神经支配区感觉减退,当时考虑为血肿压迫所致,未予足够重视。伤后15天出现正中神经支配的运动肌麻痹,本拟急行正中神经探查松解术,于术前查体时发现左上臂局部广泛搏动,听诊闻及血管杂音,从而确诊假性动脉瘤。更改术式。术中见无明显粘连,动脉壁…     

丙戊酸对拉莫三嗪在癫痫患儿体内药动学及给药剂量的影响

目的 研究丙戊酸（VPA）对拉莫三嗪（LTG）在癫痫患儿体内药动学的影响,并优化LTG给药剂量,促进临床个体化用药。方法 根据92例口服LTG进行抗癫痫治疗患儿的127组血药浓度监测数据以及其合并使用VPA情况,建立群体药动学模型,考察VPA浓度对LTG药动学参数的影响。基于LTG群体药动学最终模型,模拟和评价不同体重患儿暴露于不同浓度VPA时的剂量方案。结果 LTG在儿童体内的药动学特征符合一级吸收和消除的一房室模型。本研究群体的LTG表观分布容积和清除率的典型值分别为14.23 L和1.03 L·h-1。LTG的清除率随患儿体重的增加而增加,随VPA浓度的升高而呈非线性降低。当患儿体内VPA浓度> 50 mg·L-1时,VPA对LTG清除率的抑制作用达到最大化,最大抑制率为58%,达到最大抑制作用一半时的VPA浓度为26.91 mg·L-1。模拟结果显示,为了达到目标谷浓度范围和避免不良反应的发生,LTG维持剂量应随VPA浓度的升高而有所下调;当VPA浓度超过50 mg·L-1时,大部分患者的LTG最佳维持剂量无需继续降低。结论 本研究建立了LTG的群体药动学模型,明确了LT...     

一个孤独症谱系障碍核心家系 KIF1A基因错义变异及其蛋白表达和结构分析

目的:报告1个携带 KIF1A基因错义变异的孤独症谱系障碍核心家系,并分析 KIF1A基因的致病变异及其表达蛋白结构。 方法:提取患儿及其双亲外周血DNA,利用全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)技术进行测序,并应用Sanger测序法进行验证。对可疑变...     

左西孟旦对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肾功能的影响

目的观察左西孟旦治疗对于冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期心肾功能的影响。方法入选2019年10月至2021年5月在中山大学附属第一医院心外科行CABG的患者, 依据随机数字表分成左西孟旦组和对照组。患者术后留置Swan-Ganz导管, 收集记录术毕给药前、术后24 h、72 h肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心输出量(CO)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、行超声心动图检查记录左心室射血分数(LVEF);记录术前、术后24 h、72 h、5 d的血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C);术后ICU住院时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)例数。结果共有68例患者纳入分析, 左西孟旦组32例。对照组36例, 两组基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。心脏功能相关指标方面, 两组患者术前PCWP、mPAP、CO、CK-MB及LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05);术后两组患者PCWP、mPAP、NT-proBNP及CK-MB呈下降趋势, CO及LVEF均呈上升趋...     

川贝母组培物的提取工艺优选

目的：优选川贝母组培物的提取工艺。方法：以总生物碱含量为指标,通过单因素试验筛选提取方法,采用正交试验考察乙醇体积分数、加醇量、提取时间及提取次数对川贝母组培物提取工艺的影响。运用紫外-可见分光光度计法测定总生物碱含量,检测波长415 nm。结果：选择回流法提取川贝母组培物,最佳工艺参数为加6倍量85%乙醇提取2次,每次1.5 h;总生物碱提取量0.197 g·g^-1。结论：该工艺稳定可行,可作为川贝母组培物提取物的制备工艺。