原发性颈静脉孔脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 总结原发性颈静脉孔脑膜瘤临床表现和手术治疗的特点.方法 回顾性研究2004年1月至2010年10月手术治疗原发性颈静脉孔脑膜瘤患者22例,男∶女=10∶12,平均39.4岁.最常见症状是听力障碍,其次为后组脑神经症状.手术分为乙状窦-球前方、后方及联合入路.结果 肿瘤全切除18例,大部切除4例.病理检查4例为WHOⅡ级,恶性(WHOⅢ级)1例.术后神经功能暂时下降,后逐渐改善.共6例肿瘤复发,其中WHOⅡ～Ⅲ级4例.仅1例恶性脑膜瘤于术后20个月死亡.结论 原发性颈静脉孔脑膜瘤中非良性脑膜瘤所占比例高,虽然手术治疗取得很好效果,但仍要注意保护后组脑神经功能.     

针刺遗尿穴治疗小儿遗尿60例

针刺遗尿穴治疗小儿遗尿６０例枣庄市立医院（２７７１０２）李德岭１９９１年以来，我们通过针刺遗尿穴治疗小儿遗尿６０例，取得满意疗效，现总结如下。临床资料：本组男３８例，女２２例；年龄６～１５岁；病程３个月～１１年。其中２８例曾服中西药物治疗，１７例曾行...     

中国神经外科国际合作研究柔性高密度微阵列电极助力脑机接口首次"登顶"Science期刊

近日,北京天坛医院神经外科联合斯坦福大学化学工程系鲍哲南院士、天津大学化学系胡文平教授的团队,提出紧密贴合在脑干等不规则区域的柔性可拉伸高密度微阵列电极.这是目前世界上精度最高的柔性可拉伸微阵列电极,该技术在精准识别脑干等部位重要神经核团、神经传导束和肿瘤功能学边界方面具有重要的临床转化价值.     

中国神经外科医生工作强度、工作压力与职业满意度的调查研究

目的了解中国神经外科医生的工作强度、工作压力、职业满意度, 为相关政策的制定提供数据支撑。方法采用分层整群随机抽样方法, 抽取神经外科医生匿名在线填写问卷。分析其工作时长、工作强度、工作压力、职业满意度, 以及职业满意度与各指标的相关性。结果共收回有效问卷2 095份。调查对象中, 男性为2 050人(97.9%);年龄[M(Q1,Q3)]为39(34, 46)岁。调查对象每周总体、临床、科研工作时长的中位数分别为60、50、4 h, 每个月手术量的中位数为10台;每日睡眠时长<6 h、未休过年假、认为工作强度高、工作压力大者分别占25.7%(539/2 095)、58.5%(1 226/2 095)、81.1%(1 700/2 095)、83.4%(1 747/2 095)。对职业满意者占64.2%(1 345/2 095), 其职业满意度与每周工作总时长、工作强度感受、工作压力感受均呈负相关(r值分别为-0.13、-0.20、-0.28, 均P<0.05), 而与每个月的手术量、每日睡眠时长、休年假时长均呈正相关(r值分别为0.09、0.10、0.08, 均P<0...     

北京协和医学院神经解剖教学改革回顾与展望

北京协和医学院(PUMC)自成立以来,解剖学系就开设了局部解剖和神经解剖两门重要基础课。具有百年历史的PUMC历经老协和(解放前)、新协和(解放后)和今协和(改革开放后)3个历史阶段。伴随着时代的变迁,PUMC的神经解剖教学也在与时俱进地发生巨大变化,由老协和时的内容多、学时长和以强化学科基础为主,到新协和的少而精,再到今协和的基础与临床全方位结合教学理念的形成,PUMC的神经解剖学经历了脱胎换骨的蜕变,如今的神经解剖课程已成为既古老又年轻,既传统又创新,与临床全方位结合、丰富多彩和深受同学们喜爱的基础课。     

女性骨关节炎患者关节液visfatin水平与CTX-Ⅱ的相关分析

目的研究女性骨关节炎患者关节液visfatin水平与CTX-Ⅱ的相关分析。方法利用ELISA方法测定30例OA患者及12例对照组血浆和关节液visfatin及CTX-Ⅱ水平。结果 OA患者关节液visfatin浓度明显高于对照组（8.95±2.51ng/ml vs 4.48±2.49ng/ml,P〈0.001）,两组血浆visfatin浓度无统计学意义（5.37±1.45ng/ml vs 4.93±1.4ng/ml,P=0.466）。关节液visfatin水平与Ⅱ型胶原降解产物CTX-Ⅱ呈正相关（r=0.497,P〈0.01）,与hsCRP无相关（r=-0.246,P=0.19）。K-LⅣ级OA患者关节液visfatin浓度明显高于K-LⅢ级visfatin浓度（10.57±2.49ng/ml vs 7.54±1.5ng/ml,P〈0.01）。关节液visfatin水平明显与OA严重程度正相关（r=0.421,P=0.021）。结论 Visfatin可能通过关节腔局部作用参与OA关节软骨降解通路。     

术中实时荧光引导在颅内肿瘤手术中的应用进展

实时荧光引导手术（fluorescence—guided surgery,FGS）是指利用特定波长激发光照射,激发肿瘤自身荧光、滞留的荧光分子或细胞摄取的外源性荧光物质发出荧光,引导术者对肿瘤进行精准切除。术中荧光引导分为内源性对比增强和外源性对比增强两种。内源性对比增强是利用自体荧光区分肿瘤组织与周围正常组织,故正常组织与肿瘤细胞间的边界不够清晰、可靠。     

医学生选修双学位改善知识结构的意向调查

在中国,绝大部分医学生都是单一的生物学教育背景,这就使得医学生的知识结构单一,在生物医学学科交叉发展趋势日益明显的今天,限制了自身的创新能力。现阶段,选修双学位制度将是缓解该现象的有力措施。对北京协和医学院医学生的调查结果显示,有很高比例的医学生过去和现在都有着对医学之外学科领域的兴趣,一半以上的被调查学生认为获得双学位能够增强其在未来职场中的竞争力：同时,医学生也表达了对于实施双学位制度的期望。可以相信,在医学生单一生物学教育背景的国家中,实施选修双学位制度是扩展医学生知识范畴的一种简单而有效的途径。     

鞍内海绵状血管瘤五例报告及文献复习

蝶鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上极易误诊为垂体腺瘤.目前文献报道类似病例均为个案报道,国外共5例[1-5],国内仅2例[6-7](表1).现将2004年6月至2008年6月北京天坛医院神经外科中心诊治的5例蝶鞍内海绵状血管瘤进行报告并文献复习.     

53例儿童视路胶质瘤的临床特点及预后分析

目的 探讨我国儿童视路胶质瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2003年4月至2011年1月在北京天坛医院小儿神经外科专业病房收治的53例视路胶质瘤患者临床资料,通过随访,分析无进展生存的影响因素.结果 本组患者平均年龄7.6岁(10个月～15岁),以DodgeⅡ型为主,均接受肿瘤部分切除术,随访到的41例患者中,其中30例稳定,11例进展,无进展生存期平均为26个月(3-64个月),术后是否接受放疗差异具有统计学意义(P＜0.01),合并神经纤维瘤病1型(NF-1)的2例,占4％.结论 我国儿童视路胶质瘤与国外报道的临床特征存在一定差别,肿瘤部分切除术可以有效降低手术并发症,结合术后放射治疗可有效控制肿瘤,获得较好的 治疗效果.