超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

颅脑损伤患者的手术室的急救与护理

目的探讨颅脑损伤患者手术室的急救与护理方法。方法选取2008年4月至2011年4月间收治的颅脑损伤急症患者142例作为观察组,随机选取2005年3月至2008年3年间行手术治疗的颅脑损伤患者142例作为对照组。对照组患者采取临床颅脑损伤患者手术时常规急救及护理,观察组患者在对照组急救与护理的基础上,加入针对性的全新手术室急救护理理念。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的患者痊愈率（66．2％）明显优于对照组（44．4％）（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率（12．0％）明显少于对照组（26．8％）（P〈0．05）。结论恰当的手术室急救,配合全方位的护理,可以显著提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量。     

脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素的Meta分析

目的 系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法 系统检索中国知 网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase 数据库,收集 建库至 2022 年 12 月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素相关研究,使用 RevMan 5.4.1 软件 对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入 22 篇文献,4 248 例患者。Meta分析结果显示,年龄≥ 70 岁 （OR=1.53,95%CI：1.29～1.80）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥ 8 分（OR=2.36,95%CI： 1.53～3.63）、改 良 Rankin 量 表（mRS）评 分 ＞ 0 分（OR=1.71,95%CI：1.40～2.09）、双 侧 卒 中（OR=4.85, 95%CI：2.62～8.97）、低密度脂蛋白（LDL）水平≥3 mg/L（OR=3.70,95%CI：2.46～5.56）、认知障碍（OR=6.23, 95%CI：0.98～39.58）、误吸（OR=4.47,95%CI：3.28～6.11）、气管插管（OR=2.70,95%CI：1.58～4.63）是脑 卒中患者吞咽功能恢复不良的危险因素（P＜ 0.05）;体重指数＞ 18.5 kg/m2 （OR=0.76,95%CI：0.67～0.86）、 Barthel 指数（BI）＞ 60 分（OR=0.37,95%CI：0.22～0.62）、功能独立性测评（FIM）评分＞ 20 分（OR=0.96, 95%CI：0.94～0.99）是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的保护因素（P＜0.05）。结论 高龄、高NIHSS评分、 双侧卒中、低体重指数、高 mRS 评分、低 BI、低 FIM 评分、高 LDL 水平、合并认知障碍、误吸、气管插管是 脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的危险因素,临床可结合影响因素完善吞咽障碍患者的管理措施。     

脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型的系统评价

目的 系统评价脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型，以期为临床实践提供参考依据。方法 检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane和Embase数据库中脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型相关文献，对文献特征、研究类型、预测因子、模型构建方法和结果等进行分析和比较。结果 共纳入11项研究，7项为模型的开发研究，4项为模型的开发和验证研究。受试者工作特征曲线下面积(the area under curve, AUC)均>0.7,模型区分度较好；5项研究报告了校准度，拟合优度检验结果均P>0.05,提示模型有较好的校准能力。模型适用性较好，但偏倚风险较高，主要原因为样本量不合理、直接剔除缺失数据、基于单因素分析法筛选预测因子、缺乏模型性能评估等。结论 脑卒中患者吞咽障碍风险预测模型的研究尚处于发展阶段，未来可结合机器学习算法，开发本土化、预测性能良好、使用简便的预测模型。     

1000例全身麻醉后患者手术体位摆放的护理分析

总结了1000例全身麻醉患者手术体位摆放要点和术中、术后体位护理的注意事项.包括全身麻醉前护理,麻醉诱导期体位摆放,术中体位摆放的护理等.1000例患者无1例因体位改变或摆放不当造成患者肢体、神经、皮肤损伤.认为对全麻患者精心、细致的呵护,手术体位正确的摆放,保证了患者术中、术后的舒适,促使手术顺利进行,避免了患者机体的损伤.     

微创经皮肾镜碎石术的手术护理临床分析

目的：挥讨微创经皮肾镜碎石术的手术护理。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的输尿管上段结石或肾结石的患者80例，采用微创经皮肾镜碎石术治疗，在全程实施护理干预，就·临床结果进行回顾性分析。结果：本组80例患者，手术均成功完成，其中结石一次性取尽71例，2—3次取尽9例，平均手术时间90分钟，无明显并发症发生。结论：肾结石采用微创经皮肾镜碎石术是一种效果较好的方法，但围术期的护理具有一定的特殊性，做好术前的充分准备，术后对并发症进行有效预防井密切观察生命体征，特别做好尿管留置和肾造瘘管的护理，最大限度的降低了护理并发症，提高了临床治疗效果及患者生存质量。、