胆道术后医源性急腹症七例教训分析

临床资料本文病例中:男1例,女6例。年龄28～53岁。再次手术治疗后,痊愈4例,死亡3例。发生于单纯胆囊切除术1例,胆总管T管引流术4例(其中急诊手术1例),胆总管十二指肠侧侧吻合术1例,胆总管空肠Roux—Y吻合术1例。术后急腹症原因,胆汁性腹膜炎4例,结肠穿孔1例,坏死型胰腺炎1例,内疝致肠坏死1例。教训分析1.胆总管探查指征掌握不够本组1例术前有胆绞痛和黄疸发作史。术中见胆囊萎缩,囊壁增厚,但胆总管不扩张,又未扪及胆总管内结石和异物。故仅作胆囊切除,未行胆总管切开探查。术后第3天又发生上腹胀痛及黄疸,继而高热,有腹膜刺激征表现,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。故再次剖腹探查,见有一1×1.2cm的结石嵌顿于胆总管     

高血压性基底节脑出血微创软通道引流治疗的体会

目的探讨高血压性基底节区脑出血微创软通道引流手术的治疗经验。方法回顾性分析42例高血压性基底节区脑出血患者应用软通道微创血肿穿刺外引流术的治疗方法及效果。结果术后恢复正常12例,轻残18例,重残4例,死亡8例。结论微创软通道引流治疗高血压性基底节区脑出血,具有手术时间短、创伤小、不需要全麻等特点,可取得较好的治疗效果。