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目的 评估贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤的疗效及安全性。方法 对23例确诊放射性脑损伤并接受贝伐珠单抗单药治疗的患者进行回顾性分析。贝伐珠单抗治疗方案为静脉滴注(每次5 mg/kg,每两周1次,共4次)。分别在给药前及疗程结束后2周行头颅MRI检查、LENT-SOMA量表和MoCA量表评分,并记录治疗期间的不良事件。结果 2例患者在第1个疗程时出现鼻衄,随即终止治疗。其余21例患者在完成相应疗程的贝伐珠单抗治疗后临床症状明显改善,与基线水平相比,治疗后MRI T2相水肿体积明显缩小[平均缩小(53.9±22.13)%,Z=-5.645,P<0.05]。治疗后MOCA评分较治疗前增高(t=3.166,P<0.05),其中1例患者虽然在完成两个疗程后MRI上表现为病灶范围轻度增加,但是在4次治疗结束后病情明显改善。在所有完成4次治疗的患者中,1例患者出现皮疹,2例患者出现高血压,另有1例有轻度颅内出血,无3到5级不良反应事件。结论 贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤有较好的疗效和安全性。 相似文献
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目的 探讨鼻咽癌放疗后视神经病变(RON)的临床特点及其发病相关的可能危险因素. 方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院自1997年1月至2011年1月收治的22例鼻咽癌放疗后RON患者的病历资料,总结其临床表现、眼科检查及影像学表现. 结果 视力下降甚至失明是RON最常见的表现;18例于首程放疗后出现,2例于首程放疗过程中出现,2例于再程放疗中出现,共8眼失明,27眼视力下降.14例患者眼科检查发现眼底视神经萎缩改变.影像学检查发现视神经增粗30眼,视神经萎缩5眼.照射剂量≥70 Gy时患者RON的发生率高于照射剂量<70 Gy的患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 鼻咽癌放疗可引起视神经损伤,并常伴视力、视野、视觉诱发电位异常及影像学表现.RON的发生与放射野、放射剂量有关.常规进行眼科及影像学检查进行早期诊断具有重要意义. 相似文献
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