远程医疗在医养结合养老服务中的应用及其相关法规的思考

目的对远程医疗及其在医养结合养老服务中的国内外现状进行系统回顾,并在此基础上提出促进我国远程医疗在医养结合养老服务中发展的相关思考建议。方法以"远程医疗"、"医养结合"、"养老服务"和"法律问题"作为CNKI、万方等中文数据库的检索词,以"tele-medicine"、"combination of medicine and health-care""、pension services"和"legal issues"作为EBSCO、MEDLINE、AMA数据库的检索词进行系统检索,参考文献33篇。结果我国远程医疗服务起步晚、发展快,当其运用于医养结合养老服务时,尚有待考虑隐私权保护、老年群体特殊性、远程医疗医养机构等相关法规问题。结论远程医疗在医养结合养老服务中的应用是大势所趋,应结合我国国情特点进行发展完善。     

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调控耐药性癫痫大鼠海马内脑源性神经营养因子的表达

背景：耐药性癫痫的形成机制尚不清楚,其中环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在耐药性癫痫形成过程中的作用已被广泛研究。目的：使用慢病毒转染法调控正常大鼠海马CREB表达水平,探究其对耐药性癫痫形成过程及海马内BDNF表达的影响。方法：使用过表达慢病毒或干扰慢病毒调控大鼠海马中CREB表达水平,检测病毒转染结果;大鼠注射病毒7 d后构建氯化锂-匹罗卡品癫痫模型,随后使用苯妥英钠和苯巴比妥进行耐药性筛选,筛选出耐药性癫痫大鼠,分为过表达组、过表达对照组、干扰组、干扰对照组,观察筛药过程中大鼠癫痫发作次数变化,使用蛋白质免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测大鼠海马中CREB及BDNF表达水平。结果与结论：(1)病毒转染后14 d,大鼠海马区满布绿色荧光,病毒转染水平较好;(2)药筛前过表达组大鼠癫痫发作次数多于过表达对照组,干扰组大鼠癫痫发作次数少于干扰对照组;药筛后过表达组大鼠癫痫发作次数多于过表达对照组,干扰组大...     

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白在耐药性癫痫发病机制中的作用研究进展

现今研究发现在耐药性癫痫形成过程中, 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白可能通过抑制γ-氨基丁酸表达使癫痫反复发作, 造成神经元受损, 抗癫痫药物靶点效果减弱或失效, 继而使用抗癫痫药物不能控制癫痫发作的程度和频率, 癫痫患者呈持续发作状态, 形成耐药性癫痫。由此, 本文就环磷酸腺苷反应元件结合蛋白导致耐药性癫痫产生的机制进行综述, 为找到治疗耐药性癫痫患者的方法提供思路。