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患者女性,65岁,因“右眼睑下垂9个月,四肢无力3个月”于1998年2月就诊于我院,症状晨轻暮重,有贫血史.查体:睑裂左6 mm,右1 mm,左眼外展露白1 mm,双眼上下视不能,埋睫征消失,鼻音、语音嘶哑,饮水呛咳,无憋气,平卧位抬头不能,伸舌受限,四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级,侧平举和直腿抬高时间为5 s.注射新斯的明1 mg后 30 min 睑裂增加为10 mm,侧平举时间45 s.重复神经刺激低频递减,诊断为“重症肌无力”.采用激素渐增法治疗1个月后可抬头18 s,侧平举40 s,外展露白、眼球运动受限、饮水呛咳以及伸舌受限均明显改善,肌力正常.CT和磁共振成像(MRI)发现胸腺瘤, 相似文献
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目的研究血管性非痴呆型认知障碍(VCIND)病人事件相关电位P300的特点,探讨P300早期诊断血管性认知障碍(VCI)的应用价值。方法将57例VCIND病人和30例认知功能正常者分别进行日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-中文版(MoCA)及P300的检测,并将P300与病人影像学特点、教育、年龄等因素进行相关分析。结果 VCIND组较正常组P300潜伏期延长,波幅降低(t=2.723、2.244,P<0.05),以潜伏期延长更显著。VCIND组BI、MMSE和MoCA量表总分及其视空间与执行、注意、抽象、延迟回忆评分较正常组偏低(t=2.148~2.436,P<0.05);但MMSE和MoCA量表中的命名、语言、定向力与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与P300潜伏期呈正相关(r=0.323,P<0.05),受教育年限与P300潜伏期呈负相关(r=-0.359,P<0.05)。结论 P300能较客观地反映VCIND病人早期认知功能障碍,且较认知评定量表敏感。 相似文献
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目的研究脑外伤患者事件相关电位(ERP)P300与认知功能的相关性,探讨其在检测脑外伤患者认知功能障碍方面的应用价值。 方法采用随机对照方法,分别对入选的30例脑外伤患者(病例组)和28例健康志愿者(对照组)进行P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定,分析其相关性。 结果与对照组比较,病例组视空间与执行能力[(2.70±0.75)分]、注意[(2.23±0.68)分]、抽象[(0.87±0.63)分]、延迟记忆[(2.13±0.82)分]、定向力[(2.63±0.93)分]等子项目得分及MoCA总分[(16.03±3.00)分]较低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组N1、P2、N2、P3潜伏期较对照组延长(P<0.05),P2、P3波幅较对照组低(P<0.05)。通过逐步回归多元分析,发现P300潜伏期与延迟记忆、视空间与执行功能呈负相关(r=-0.673,r=-0.702,P<0.05),与MoCA总评分亦呈负相关(r=-0.827,P<0.05)。 结论P300是一种被量化的电生理指标,可用于脑外伤患者认知功能障碍的评估。 相似文献
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①目的 探讨颞下颌关节骨关节病对咀嚼肌肌电图的影响 ,为诊断和治疗该病提供依据。②方法以胶原酶注射法制备的兔颞下颌关节骨关节病动物模型作为实验组 ,另选 10只健康兔作为对照组。两组分别于4、8、12周末行嚼肌和颞肌肌电图检查 ,分析对比两组兔在姿势位和牙尖交错位最大紧咬状态下肌电电位变化。③结果 实验组姿势位时嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著高于对照组 (t =9.0 5 2~ 18.5 17,P <0 .0 1) ;在牙尖交错位最大紧咬状态下 ,实验组嚼肌、颞肌前束及颞肌后束肌电电位均显著低于对照组 (t=16 .6 0 2~ 2 5 .0 2 8,P <0 .0 1)。④结论 颞下颌关节骨关节病发展过程中伴随咀嚼肌功能紊乱 ,提示在诊断和治疗该病时应注意咀嚼肌功能状态的改变 ,调整咀嚼肌功能状态可能获得良好的治疗效果。 相似文献
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目的 观察虚拟现实技术(VR)对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能、日常生活活动能力以及P300的影响。 方法 选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为虚拟现实组(VR组)及对照组,每组30例。2组患者均给予对应的降血压、降血糖、调血脂、改善循环以及常规康复训练(以认知功能训练为主)。对照组每天认知功能训练30min,VR组每天训练15min,2组患者均每周训练5d,连续训练4周。VR组以上治疗方案的基础上增加VR技术进行认知功能训练,每天训练15min,每周训练5d,连续训练4周。2组患者均于治疗前和治疗4周后(治疗后)分别行简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及事件相关电位P300测评。 结果 治疗后,VR组患者的MMSE、MoCA(总分、视空间与执行功能、命名、注意、延迟回忆、定向能力)、MBI评分较组内治疗前和对照组治疗后均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者P300潜伏期和波幅较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且VR组患者治疗后的潜伏期和波幅分别为(342.75±19.95)ms和(7.23±0.97)μV,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 VR技术联合常规康复认知训练可更进一步地改善VCIND患者的认知功能和日常生活能力。 相似文献
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目的:探讨交感神经皮肤反应在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。方法:于2002-08/2005-12选择青岛大学医学院附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者98例,为糖尿病组,其中病程<5年47例,病程≥5年51例;糖化血红蛋白A1正常36例,糖化血红蛋白A1异常62例。对照组为健康志愿者80例。所有受试对象均采用电刺激法检测交感神经皮肤反应,分别测量上下肢交感神经皮肤反应起始点及峰波幅,取最短潜伏期和最高波幅值用于结果分析。异常判断标准:①未引出交感神经皮肤反应波形。②起始潜伏期大于对照组的x±2.5s。③波幅低于对照组的最小值。结果:纳入糖尿病患者98例和健康志愿者80例,均进入结果分析。①糖尿病组交感神经皮肤反应异常率为58.2%(57/98)。②糖尿病组上下肢交感神经皮肤反应起始潜伏期高于对照组,差异均有显著性意义[上肢分别为(1.83±0.32),(1.45±0.28)s,下肢分别为(2.49±0.53),(1.86±0.47)s,P<0.05],波幅差异无显著性意义(P>0.05)。③交感神经皮肤反应与病程、血糖的关系:糖尿病组病程<5年患者上下肢交感神经皮肤反应起始潜伏期低于病程≥5年患者,差异有显著性意义[上肢分别为(1.71±0.22),(1.98±0.23)s,下肢分别为(2.31±0.33),(2.72±0.29)s,P<0.05],波幅差异无显著性意义(P>0.05)。病程≥5年患者上下肢交感神经皮肤反应波幅低于对照组,差异有显著性意义[上肢分别为(0.78±0.76),(0.96±0.87)mV,下肢分别为(1.47±0.51),(0.67±0.65)mV,P<0.05]。糖化血红蛋白A1正常患者交感神经皮肤反应起始潜伏期低于糖化血红蛋白A1异常患者,差异有显著性意义[上肢分别为(1.75±0.25),(1.97±0.21)s,下肢分别为(2.33±0.23),(2.66±0.36)s,P<0.05],波幅差异无显著性意义(P>0.05)。结论:交感神经皮肤反应可作为评价2型糖尿病周围神经早期植物神经功能状态的敏感指标,交感神经皮肤反应异常与患者的病程、血糖水平相关。 相似文献