奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症临床分析

目的：评价奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症的疗效与安全性. 方法：用奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症患者62例.疗程16周.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效,副反应量表（TESS）评价不良反应. 结果：PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.有效率为58.1%,显效率为32.3%,未见严重的不良反应. 结论：奥氮平对老年期难治性精神分裂症安全有效,服用方便.     

以抑郁为首发症状的Parkinson病2例

例 1:男 ,6 5岁。患者于 1994年 8月开始无明显诱因渐出现早晨贪睡 ,不爱讲话 ,兴趣降低 ,高兴不起来 ,疲乏无力 ,常躺在床上 ,少与人交往 ,不爱做事 ,不愿外出 ,认为自己能力不如以前 ,觉得活着没意思 ,想一死了之 ,曾使用多种抗抑郁药治疗 ,未见明显好转。约 5年后住院 ,Ham ilton抑郁量表 (HAMD) 17项评定为 2 0分。诊断为抑郁性神经症 ,予百忧解 2 0 m g/ d治疗 8周 ,无明显改善。出院 3月后门诊复查时发现呈面具脸 ,走路缓慢 ,四肢肌张力增高 ,双手平举时有明显震颤。头部计算机断层扫描 (CT)结果正常。更改诊断为Parkinson病所致…     

进行性核上性麻痹所致精神障碍1例

报道 患者男性，６１岁，已婚，小学文化，农民。１９９７年开始无明显诱因渐起言语减少，继之说话含糊不清，五官科检查无异常。１９９９年２月起怀疑家里东西被偷，行为怪异，拿别人的东西藏于自己家，并出现动作迟缓，有时两眼呆视，于１９９９年７月２３日入院。既往史、个人史及家族史无特殊。内科检查无异常。神经系统检查：神清，步态欠稳，四肢动作迟缓、僵硬，精细动作差，构音障碍，言语缓慢、低沉。眼球运动障碍，两眼向前凝视，不能上、下视，辐■反射消失，全身肌张力增高，颈部、背部肌张力明显增强，头颈呈后伸位，双手轻微…     

与被监测企业建立监测与服务协议关系的实施与效果

监测与为企业服务的关系历来是个热点,集中反映在采样量和收费问题上.一个是依法监测,收取国家规定的费用的卫生监测机构,一个是被监测采样、需交费的企业.监测是国家的卫生法规和标准规定具有强制性.企业认为采的样品种类多、量大,收费高,为了解决这个问题,我们对与被监测企业建立监测收费与服务协议关系进行了研究并已实施,笔者将实施做法与效果报告如下.     

影响晚发性精神分裂症患者预后的相关因素分析

作者对影响晚发性精神分裂症患者预后的相关因素进行了分析。现报道于后。1　对象和方法1 1　对象　本文对象为 1995年 3月～ 2 0 0 1年 3月住院的晚发精神分裂症患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,并为首次发病者 ,其发病年龄≥ 6 5岁。本文共 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;平均年龄 (6 9± 4 )岁 ;病程 35天～ 3年 ;平均住院(43± 6 )天 ;诊断为精神分裂症偏执型 2 0例 ,未定型7例 ,紧张型 1例 ;病前性格为内倾型 18例 ,外倾型 6例 ,中间型 4例 ;经奋乃静 ,氟哌啶醇 ,利培酮等治疗。1 2　方法　采用ＢＰＲＳ ,Ｔ…     

路易体痴呆1例报告

路易体痴呆 (L ewy body dementia)在精神科临床并不多见 ,现报道 1例如下。患者男性 ,72岁 ,已婚 ,初中文化 ,退休工人。 2 0 0 0年1月无明显诱因渐出现反复洗手 ,1天要洗几个小时 ,同年 7月开始怕脏 ,每天需用两圈卫生纸反复擦裤档 ,由于怕大小便粘在身上 ,不敢喝水、吃饭 ,人渐消瘦。后不能走路 ,手脚僵硬 ,大小便解在床上 ,说“天花板上有人要杀我”。既往史、个人史及家庭史无特殊。体查 :衰老面容 ,全身极度消瘦 ,营养极差 ,全身肌肉萎缩 ,四肢肌张力增高 (下肢更严重 ) ,不能行走 ,双手平举时有细微震颤 ,有左右失认。精神检查 :时…     

利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

以利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症进行双盲对照研究,现将结果报告如下。１对象与方法作者单位：３６１０１２厦门市仙岳医院１．１对象系本院１９９８年１～４月新入院患者,符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,简明精神症状量表（ＢＰＲＳ）总分（不含附加项目）在...     

停用氯氮平引起反跳性精神病和胆碱能综合征1例

1资料患者男,15岁,无业.患者于1993年入读小学时已学习成绩差且一直未改善,导致未能完成小学学业.1998年8月渐出现自语、乱骂人、傻笑、打人、摔东西、乱跑.1998年9月被诊断为"精神发育迟滞",经多种精神药物治疗,病情仍反复.近1年停学在家,只能做简单劳动.半年来服氯氮平(400mg/d)、氯硝安定(6mg/d),但仍表现为自语、痴笑、乱跑.2001年5月29日开始拒服药,次日首次住院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院检查:血压14.7/10.7 kPa(即110/80mmHg),流涎,余无特殊.精神检查:意识清,定向尚可,合作,自语、思维贫乏、情感不协调、自笑、行为紊乱,计算力、记忆力可,一般常识、理解判断及综合分析能力差,生活自理,自知力缺乏.韦氏儿童智力量表(WISC-R):55分,三大常规、心电图、生化检查正常.入院诊断:轻度精神发育迟滞伴发的精神障碍,予维思通(1 mg/d)、氯硝安定(4 mg/d)、脑复康(1.2g/d)治疗.2001年6月2日患者出现排尿困难、尿潴留、便秘,予肌注新斯的明、口服果导等处理,当天缓解.     

精神药物的副反应

编辑 :本期我刊继续综合发表 1 5篇有关精神药物副反应方面的稿件 ,由 1 4个单位 2 1位作者所提供。欢迎继续来稿 ,但内容必须真实可靠 ,所报告的副反应是颇为罕见或前未有过报道的。1　氯氮平致低血压性休克战晓梅、李冬波、刘守波 :氯氮平可引起低血压性休克。患者女性 ,3 1岁 ,既往 6次住院 ,均诊断精神分裂症 ,曾口服奋乃静、氟哌啶醇、利培酮等药物。既往健康 ,无药物过敏史 ,体检正常。给予氟哌啶醇肌注 5 mg,每日 2次 ;氯氮平口服 5 0 mg,每晚 1次 ;1周后停氟哌啶醇。氯氮平逐渐加量至 3 5 0 mg/d,6周后减至 2 75 mg/d。约 5月后某日…     

以精神障碍为首发症状的老年脑垂体瘤1例

我院收治 1例以精神障碍为首发症状的老年脑垂体瘤患者 ,现报告如下。1　资料　　患者 ,男 ,70岁 ,大学文化 ,已婚 ,退休工程师。失眠 ,呆滞、自语 ,疑被害 ,伤人半个月 ,于 2 0 0 2年 11月 14日首次入院。半月前无明显诱因急性起病 ,失眠、呆滞、自语 ,说老婆对他不好 ,老婆害他 ,疑老婆偷他的存折和工资卡 ,殴打老婆。既往史、个人史、家族史无特殊。入院检查 :T 36 5℃ ,P 82次 /min,R 2 0次 /min。BP 110 /70mmHg ,神清合作 ,营养中等 ,自动体位 ,皮肤粘膜无黄染 ,头颅无畸形 ,双侧瞳孔等圆等大 ,心肺正常 ,腹软、肝脾肋下未触及。…