利奈唑胺治疗颅内感染临床分析

目的初步评价利奈唑胺注射液治疗颅内感染的临床疗效与安全性,以更好的指导临床药物应用,使颅内感染患者得到合理规范化治疗。方法回顾性分析2009年3月-2012年11月应用利奈唑胺治疗的25例神经外科疾病术后并发颅内感染患者临床资料,并总结国内外相关文献报道;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行药敏试验。结果 25例患者应用利奈唑胺治疗后的总体治愈率为100.0%,患者头痛、恶心、呕吐等症状缓解率为100.0%,体温、血常规、脑膜刺激征缓解率为100.0%,革兰阳性球菌清除率为100.0%,脑脊液常规缓解率为91.3%,2例患者出院时脑脊液常规白细胞仍高于正常,但无其他颅内感染迹象,全部患者应用利奈唑胺均未见不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗革兰阳性球菌所致颅内感染,患者临床症状缓解情况良好,疗效明确,临床安全性好。     

神经导航辅助微骨窗入路在脑深部肿瘤手术中的应用

目的探讨神经导航辅助下微骨窗入路显微手术切除脑内深部肿瘤的方法和疗效。方法收集140例脑深部肿瘤患者,分为对照组(54例)和试验组(86例)。对照组患者采用传统手术治疗,试验组患者采用神经导航辅助的显微手术切除肿瘤。结果试验组患者中,全切除78例(90.7%),近全切除5例(5.8%),大部分切除2例(2.3%),活检1例(1.2%)。对照组患者中,全切除40例(74.1%),近全切除9例(16.7%),大部分切除5例(9.3%)。两组患者的骨窗大小、手术时间和全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助微骨窗入路可显著提高脑深部肿瘤患者的治疗效果,提高全切率,缩短手术时间,并减少手术创伤。     

microRNA-133b对胶质母细胞瘤细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨microRNA(miR)-133b对胶质母细胞瘤(GBM)细胞的作用,并分析其作用的分子机制。方法应用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例人GBM标本及正常人脑胶质细胞系HEB中miR-133b的表达水平。Transwell侵袭实验评估miR-133b对GBM细胞迁移和侵袭的影响。Western blotting和荧光素酶报告实验来确定miR-133b的靶基因。结果与正常人脑胶质细胞系HEB比较,miR-133b在GBM标本中的相对表达量明显降低(1.0±0.17 vs.2.42±0.69,P<0.05);转染miR-133b mimic后GBM迁移和侵袭跨膜细胞数分别为66±17和60±14,均低于转染NC组(P<0.05);与转染NC组比较,转染miR-133b mimic后MMP-14蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。荧光素酶报告基因分析实验进一步验证mir-133b靶向调节MMP-14。结论 miR-133b通过直接靶向调节MMP-14抑制GBM的迁移和侵袭能力,可作为GBM诊断和治疗的候选靶点。     

多发性内分泌腺瘤1型相关垂体腺瘤的临床分析

目的总结多发性内分泌腺瘤1型相关垂体腺瘤的诊治经验。方法回顾性分析30例多发性内分泌腺瘤1型（MEN1）相关垂体腺瘤病人的临床资料,均行垂体功能与鞍区MRI检查。开颅经翼点入路行肿瘤切除2例,显微镜下经口鼻蝶窦入路行肿瘤切除28例。结果病变均镜下全切除,无死亡病例。随访6个月~8年,肿瘤复发13例。结论 MEN1相关垂体腺瘤好发于中青年,以泌乳素型和生长激素型垂体腺瘤常见。有甲状旁腺腺瘤或胃泌素瘤等其他内分泌肿瘤的病人,应考虑到合并有垂体腺瘤的可能。MEN1相关垂体腺瘤倾向于手术治疗。     

前牙冠根联合斜折一次性修复

前牙冠根联合斜折一次性修复作者单位：２７４９００山东省巨野县人民医院口腔科吕秀美陈从容李国夫前牙位于面下部最突出的部位，当口腔和头面部受到跌打损伤时，极易发生牙冠及冠根联合斜折。笔者对２４个前牙冠根联合斜折采用一次性修复，疗效满意，总结如下。１临床资...     

203例全面骨骨折的临床分析

目的 探讨全面骨骨折的临床特点及手术治疗效果.方法 对203例面骨骨折患者的诊治进行回顾性分析,研究全面骨骨折的临床特点和治疗方法的选择.结果 203例患者病例中,咬(牙/合)关系完全恢复174例,基本恢复29例.开口度完全恢复患者162例,I度开口受限患者34例,Ⅱ度开口受限患者7例.除4例患者面型恢复不满意外,其余患者均获得满意或基本满意的效果.经头皮冠状切口术后出现颞塌陷患者6例.结论 面骨骨折可造成颧、眶、鼻、上颌骨的错位,需联合骨间切开复位,采取坚固内固定才能达到较好疗效,从而尽可能恢复患者的功能与外型.     

1990—2019年中国脑和中枢神经系统肿瘤疾病负担

目的了解1990—2019年中国脑和中枢神经系统肿瘤(以下简称"脑瘤")发病、死亡和疾病负担情况, 为制定有效的脑瘤防治策略提供科学依据。方法利用2019年全球疾病负担数据库, 分析1990—2019年中国脑瘤总人群和不同年龄组间发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)率。结果 2019年中国脑瘤发病率和死亡率分别为6.66/10万和4.47/10万, 比1990年分别升高了72.09%和39.25%;2019年中国脑瘤DALY率为144.37/10万, 较1990年降低了3.43%。2019年发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为≥55岁年龄组, 分别为13.31/10万、11.84/10万和136.06/10万。1990—2019年中国脑瘤标化发病率呈升高趋势, 平均年度变化百分比(AAPC)为0.82%(95%CI: 0.61%～1.12%, P<0.001), 标化死亡率和标化DALY率呈降低趋势, AAPC分别为-0.32%(95%CI: -0.43%～0.24%, P<0.001)和-1.37...     

医院真菌严重感染1例报告

1　病例简介患者男 ,79岁。因大便带血月余 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日收住院 ,诊断为直肠癌。入院后建立静脉通道 ,静滴头孢哌酮钠 ,剂量每次 2 g,每日2次。于 12月 2 6日 9时 30分在全麻下行直肠癌根治术。手术历时 80min ,手术顺利 ,出血量约 2 0 0～ 30 0ml。患者术后第 3天切口脂肪液化 ,拔尿管后不能自行排尿 ,故又留置尿管 7d ,并继续静滴头孢哌酮钠 ,疗程 10d。术后 11d ,患者突然高热达 39℃以上 ,表情淡漠 ,时有谵语 ,且血、尿培养真菌阳性 ,经积极治疗 ,感染控制 ,好转出院。2　治　疗2 1　抗真菌药物的应用　本例口服酮康唑 2 0…     

DNMT1和p27蛋白在原发性与继发性胶质母细胞瘤中的表达及相关性

目的 探讨原发性胶质母细胞瘤和继发性胶质母细胞瘤中DNA甲基转移酶1（DNMT1）蛋白及p27蛋白的表达及相关性。方法 收集2000年1月1日至2012年12月31日经手术切除胶质母细胞瘤患者组织蜡块标本64例（原发胶质母细胞瘤32例,继发性胶质母细胞瘤32例）作为研究对象。检测64例胶质母细胞瘤标本和13例正常脑组织中DNMT1蛋白及p27蛋白的表达情况。结果 在正常脑组织中,DNMT1蛋白不表达,而在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的阳性表达率分别为59.4%和81.3%。在正常脑组织中,p27蛋白的阳性表达率为100.0%,高于其在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的50.0%和25.0%（P<0.05）。DNMT1 蛋白及p27蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达差异存在统计学意义 （P<0.05）,但两者表达无相关性（r=0.41,P>0.05）。结论 DNMT1蛋白及p27蛋白在原发性和继发性胶质母细胞瘤中的表达存在差异,联合检测肿瘤标本中两者的表达情况有助于判断不同类型胶质母细胞瘤。     

CA125阴性的卵巢占位经阴道彩超引导下穿刺活检的价值

[目的] 研究经阴道彩超引导下穿刺活检在CA125阴性的卵巢占位诊断中的临床应用价值.[方法] 对86例CA125阴性的卵巢占位患者经阴道彩超引导下穿刺活检,将活检病理结果与术后病理结果进行比较.[结果] 86例患者经阴道彩超引导下穿刺取材成功率 100.0％,穿刺活检病理结果与术后病理结果比较诊断灵敏度90.9％ (50/55)、特异性 100.0％(31/31)、准确性94.2％ (81/86),Kappa值为0.88,表示一致性好.[结论] 经阴道彩超引导下穿刺活检对明确 CA125 阴性的卵巢占位的诊断具有准确度高、并发症少的特点,是一种快速、微创、简便、安全的方法.