不同时间给药对非杓型高血压的影响

目的 探讨不同时间服用氨氯地平对非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 经动态血压监测,选取非杓型高血压患者84例,随机分为两组:晨起服药组(n=42)和睡前服药组(n=42),分别于7:00～9:00和20:00～22:00服用氨氯地平5 mg,连续治疗12周.给药前后分别进行动态血压监测,观察晨起服药组和睡前服药对非杓型高血压患者昼夜血压节律的影响.结果 晨起服药组与睡前服药组在治疗后24 h平均收缩压及舒张压均明显降低(P<0.05),与晨起服药组相比睡前服药组夜间收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),睡前服药组对非杓型高血压的血压模式明显改善,两组有效率分别为16.7%和47.6%(P<0.01).结论 对非杓型高血压患者采取睡前服用氨氯地平不但可以有效降低血压,还可以改善异常的血压昼夜节律,从而更好地保护靶器官.     

治疗前纤维蛋白原联合中性粒细胞淋巴细胞比值对鼻咽癌调强放疗患者预后的预测价值

目的:探讨治疗前纤维蛋白原（Fib）与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）的联合指标（F-NLR评分）在接受调强放射治疗（IMRT）的鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院放疗科2016年1月至2018年12月收治的接受IMRT的NPC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线计算Fib及NLR的最佳截断值,并对患者进行分组。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同分组间临床特征和近期疗效的差异。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析,探讨影响预后的风险因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:Fib和NLR的最佳截断值分别为3.455 g/L和2.99。不同F-NLR分组的饮酒和T分期存在显著差异。不同Fib、NLR和F-NLR分组的近期疗效存在显著差异。多因素分析显示F-NLR评分、TNM分期和EBV DNA拷贝数是影响NPC患者OS的独立危险因素。不同F-NLR分组的OS和PFS生存曲线两两之间存在显著差异(P＜0.001)。结论:治疗前高F-NLR评分是接受IMRT的NPC患者的独立预后不良因素,联合TNM分期和EBV DNA拷贝数可更加准确预测鼻咽癌患者预后。     

甲磺酸阿帕替尼在复发性卵巢癌综合治疗中的应用

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼在复发性卵巢癌治疗中的应用价值。方法 选取2014年6月至2016年10月郑州大学第一附属医院肿瘤科收治的94例复发性卵巢癌患者作为研究对象,其中47例接受以紫杉醇、顺铂(腹腔热灌注顺铂)为基础化疗方案治疗(对照组),另外47例在对照组基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗(研究组),至少接受2个周期治疗;对比2组的近期疗效、生存情况及化疗前后血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人激肽释放酶10(hK10)水平变化。结果 研究组总有效率66.67%,高于对照组的45.65%,差异有统计学意义(χ²=4.078,P=0.043)。研究组化疗后血清CA125、HE4、hK10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.643,P=0.010;t=3.348,P=0.001;t=3.098,P=0.003)。研究组3 a生存率45.90%,高于对照组的32.40%(χ²=5.597,P=0.018);研究组总生存时间35.0个月,长于对照组的28.0个月(χ²=5.796,P=0.016)...     

程序性死亡受体1抑制剂治疗远处转移鼻咽癌疗效观察

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗远处转移鼻咽癌患者的疗效.方法 收集2019年06月到2020年11月在郑州大学第一附属医院应用PD-1抑制剂的7例远处转移鼻咽癌患者的临床资料,根据用药前后病灶变化、疾病转归情况以及相关不良反应进行描述,得到应用药物后客观缓解率及疾病控制率等数据.结果 7例患者中,3例...     

低强度华法林预防心房颤动并发脑栓塞临床分析

目的观察低强度华法林与阿司匹林预防非瓣膜病性心房颤动发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法将确诊为非瓣膜病性心房颤动患者108例随机分为2组,华法林组口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在1.6～2.5,阿司匹林组口服阿司匹林肠溶片100mg/d。随访1a,观察2组缺血性脑卒中及全身出血情况的发病率。结果华法林组脑卒中年发生率1.85%,阿司匹林组脑卒中年发生率7.41%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。华法林组年发生出血11.11%,阿司匹林年发生出血9.26%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.10）。结论低强度华法林预防非瓣膜病性心房颤动并发脑栓塞优于阿司匹林,安全有效。     

内科呼吸系统疾病护理安全隐患的分析

目的:探讨呼吸内科的护理安全隐患问题,寻找解决方法。方法:呼吸内科目前的工作中存在一些安全隐患,主要集中于以下几点:缺乏法律意识和责任心,技术操作水平不高,护理工作应变能力差,和患者的沟通能力差等。这些问题都是比较突出的问题,需要尽早的解决。结果:对呼吸内科患者提供呼吸系统疾病护理,让患者获得较大的护理改善。结论:根据对目前的呼吸系统疾病护理安全问题分析来寻找症结所在,采用预防和治理措施,让患者获得较高的护理质量,提升护理人员的护理水平,增加护理人员和患者之间的融洽度是呼吸内科护理工作改进的重点。