线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征误诊为病毒性脑炎3例

线粒体脑肌病是由线粒体结构和（或）功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病,根据基因突变的比例及位置的不同分为不同类型,而线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征（MELAS）是最为常见的类型．MELAS临床表现有反复发作的发热、头痛、抽搐、逐渐进展的智能低下至痴呆、视听功能障碍及颈项强直等,     

重症低钾型周期性麻痹的急救

重症低钾型周期性麻痹可发生呼吸肌麻痹。心动过速，室性早搏和血压升高等，甚至出现室颤、心跳及呼吸停止，若不及时恰当抢救常可危及生命。现将我们经治的２例重症病例报告如下。例１，男患，３９岁。因四肢无力１１小时加重伴呼吸困难３小时于１９９８年３月２９日入院。入院前曾静点青霉素、地塞米松。入院查体：意识模糊，呼吸急促，口唇、颜面及肢端发组。双肺呼吸音弱，心率９２次／分，心音弱。四肢全瘫，肌张力低，健反射消失，病理反射未引出。血钾低于２．０ｍｍｏ／Ｌ，心电图可见Ｕ波。入院后病人相继出现呼吸停止、室颤，给予…     

58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床特点分析

目的探讨大脑中动脉狭窄或闭塞患者的MRI影像上脑梗死模式与临床表现类型特点。方法58例经DSA确诊的大脑中动脉狭窄或闭塞患者,依据头部MRI成像所示梗死灶的特点及临床表现进行分类。结果58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据影像学分类,深部小梗死最常见,占55.17%,交界区梗死占24.14%,皮层区域内梗死占22.41%,有7例在MRI影像上正常。临床类型分型,部分前循环脑梗死占48.28%,腔隙性脑梗死占22.41%,完全前循环脑梗死占5.17%。结论大脑中动脉狭窄或闭塞患者MRI影像上脑梗死模式以深部小梗死为主;大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床表现类型以部分前循环脑梗死为主,亦可仅表现为头晕、头痛或无症状。     

依达拉奉治疗急性小脑梗死疗效观察

依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂，可以有效地减轻脑水肿和脑损害，保护神经元细胞，而且依达拉奉的分子量小，血脑屏障的穿透率高（60％），静脉给药后可以迅速到达梗死部位而发挥作用，其在急性小脑梗死的治疗中占有极重要的地位。我院自2007年1月至2009年7月，在28例急性小脑梗死患者的治疗中配合使用了依达拉奉，并观察了其疗效，现将结果报告如下。     

亚急性细菌性心内膜合并脑内多发出血及蛛网膜下腔出血1例报告

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发。大约半数脑出血病例是因高血压所致，其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、夹层动脉瘤、原发或转移性肿瘤等，其中，多发性脑内出血通常继发子血液病、脑淀粉样血管病、新生物、血管炎或窦静脉闭塞性疾病。亚急性细菌性心内膜炎时，可形成多处细菌性动脉瘤，其破裂时可引起多发脑内出血。现将我们遇到的一例亚急性细菌性心内膜炎合并脑内多发出血及蛛网膜下腔出血报道如下。     

21例基底动脉血栓形成患者临床特点及病情加重原因分析

目的探讨基底动脉血栓形成患者的临床特点及病情加重原因。方法回顾分析21例急性基底动脉血栓形成患者的临床表现、影像学、血管改变特点、治疗及预后。结果临床表现运动功能缺损占28.6%,构音障碍和言语障碍占28.6%,眩晕、恶心和呕吐占71.4%,视觉障碍占14.3%,仅表现为孤立性眩晕或头晕而无其他神经系统主诉的占28.6%。基底动脉重度狭窄6例,单侧椎动脉闭塞6例,一侧椎动脉重度狭窄、另一侧椎动脉闭塞3例,一侧椎动脉重度狭窄3例,3例未做任何影像学检查。19例死亡,2例痊愈,均为溶栓病人。结论血管狭窄是基底动脉血栓形成极其危险的因素,对于有后循环缺血症状和体征患者,要尽早做血管检查,及时干预治疗。介入溶栓治疗是椎基底动脉血栓形成一种有效的治疗方法。     

真性红细胞增多症并发双侧枕叶出血及多处脑梗塞1例报告

患者，女，５５岁。因头晕５０余天，头痛２０余天，加重伴右侧肢体麻木、无力、恶心、呕吐、视物不清５天而于１９９８年８月２１日收入院。查体：全身皮肤、口唇、口腔的粘膜及舌均呈绛红色。心、肺正常，肝、脾肋下未触及。双眼右侧同向偏盲。右侧鼻唇沟变浅，双侧软腭...     

急性一氧化碳中毒时血清C-反应蛋白检测的临床意义分析

目的分析患者发生一氧化碳急性中毒(ACOP)时,其血清C-反应蛋白(CRP)变化情况,探讨CRP变化的临床价值。方法根据中毒情况将ACOP患者分为三组,为中毒轻度、中度、重度组,分别将其三组再与健康组进行对比分析。在入院第一、三、五天时抽取患者静脉血进行检测。结果中毒第1、3天,中度和重度中毒两组的血清检测,其CRP水平较健康对照组高,差异显著,结果(P<0.05和P<0.01)具有统计学意义。中度和重度中毒两组患者检测CRP水平亦高于轻度中毒组,差异显著(P<0.05和P<0.01)。第5天ACOP中毒患者与健康对照组比较,仅重度中毒组比较仍有差异(P<0.01)。中毒1、3、5d,重度中毒组检测CRP水平与中度中毒组差异明显(P<0.01)。结论 ACOP患者,其中毒程度与血清CRP水平变化呈正相关,动态监测ACOP患者入院时的CRP水平变化,有利于临床医师及时准确的了解病情,并做能好相应的治疗指导,了解患者的预后情况。