非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化

甲基精氨酸是由含甲基化精氨酸残基的蛋白质分解代谢衍化形成的。它可分为单甲基精氨酸 (L NM MA)和二甲基精氨酸 (Dimethylarginine) ,后者包括非对称性二甲基精氨酸 (AsymmetricDimethylargi nine ,ADMA )和对称性二甲基精氨酸 (SymmetricDimethylarginine,SDMA) ,其中L NMMA和ADMA是内源性一氧化氮合酶 (NitricOxideSynthase ,NOS)抑制剂。由于血浆ADMA的浓度约为L NMMA的10倍[1] ,故ADMA是主要的内源性NOS抑制剂 ,因而成为人们研究的热点。研究表明 ,动脉粥样硬化、冠心病是多因素疾病 ,其中高血脂、高血压和糖尿病…     

急性心肌梗死的院前溶栓治疗(一)

20世纪80年代以来，急性心肌梗死的治疗进入了再灌注的时代，其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。有资料显示，溶栓治疗越早，冠脉再通率就越高，预后越好。为争取早期溶栓的时间，社区医生常需要在患者家中或救护车上采取院前溶栓措施，其效果如何对挽救患者生命有重要意义。但心肌梗死的院前溶栓有许多应注意的问题，2004年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组发布了ST段抬高心肌梗死治疗指南的执行概要，其中的部分内容值得借鉴，为此我刊约请秦俭教授结合我国社区工作实际情况对该指南予以解决。 秦俭教授，主任医师。中国急救医学杂志编委，药物不良反应杂志编委，中华医学会北京分会急诊医学专业委员会委员，长期从事急诊工作，主要研究方向为心脏急症和老年多脏器功能不全的防治。[编者按]     

家族性与散发性严重急性呼吸综合症（SARS）患者的病死率与重症率的研究

目的研究家族性与散发性SARS患者的重症率及病死率的区别。方法把61例SARS患者分为家族性病例和散发性病例两组，家族性病例23例，散发性病例38例，分别对重症率及病死率进行比较。结果家族性患者的重症率47．8％，散发性患者的重症率22．5％（P〈0．05），家族性患者的病死率21．7％，散发性患者的病死率5．2％（P〉0．05），本组资料尚未发现病死率有统计学明显差异。可能与病例数较少有关。结论家族性SARS患者的重症率明显高于散发性SARS患者。     

54例上颌窦CT冠状扫描的分析

目的：分析和提高对上颌窦疾病冠状位扫描CT表现的认识。方法：回顾了54例上颌窦冠扫的扫描资料。结果：上颌窦炎症46例(其中包括霉菌性上颌窦炎3例)，上颌窦骨化性纤维瘤2例，上颌窦恶性肉芽肿3例，上颌窦淋巴瘤3例。结论：CT冠状位扫描对上颌窦炎症定性基本正确，而对肿瘤性病变虽不能作出特异性诊断，但可根据病变的累及程度与骨质破坏范围及增强扫描情况来判断预后，确定临床治疗方案。     

HP-1351胎儿监护仪临床应用

HP-1315胎儿监护仪对母婴无痛苦无损伤，医务人员能通过超声探头从外部来动态监护胎儿的心率，用ToCo传感器监护子宫活动，了解子宫收缩的频率和持续时间及宫缩时对胎心率的影响，并能了解胎儿运动时胎心率的变化情况。胎心率的变化是胎儿中枢神经系统正常调节机能的表现，胎儿中枢神经系统最缺乏对低氧的耐受性，而且它一次受损会留下终身后遗症。     

频谱心电图重复性试验

<正> 本文通过频谱心电图重复性试验,发现诊断冠心病指标的重复性良好,具有一定的临床重复评价价值。而重复性差的指标与其定义相关,不能用作临床重复评价。对象为本院受检住院病人43例（男33,女10）,年龄18～79岁,平均53.6岁。仪器为IBM/PC-XT（089机）,心电采样频率为100Hz,分段进行快速付里叶变换,然后进行叠加平均。自动进行自功率谱、相移、脉冲响应、相干函数、幅度直方图、互相关函数分析,并将结果打印成诊断书:进入鉴别诊断者,提供二种诊断结果。第一次检查完毕,病人保持原体位重     

超声观察人工流产术后即刻放置的宫内节育器360例分析

<正> 为观察人工流产后即刻放置不同宫内节育器(IUD)的可接受性,笔者对360例人工流产术后自愿放置IUD妇女复查时的B超影像进行分析,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.对象2001年3月～2002年3月收集在两家医院计划生育科门诊人工流产后自愿要求放置宫内节育器的妇女共360例,平均年龄33(24～41)岁。均有1胎分娩史。 2.方法人工流产采用负压吸引吸宫术,清理吸出物确     

心肺复苏培训中的常见错误分析

心肺复苏是一项综合性临床技能,虽然涉及多个基础和临床学科的理论,但其实质是建立在临床实践的基础之上。学习心肺复苏技能对不同的学习者有不同的要求,但最终都落实在实践能力上,而不仅仅是回答问题和笔试成绩。实际工作中心肺复苏常常是由多人合作完成,自始至终都充满对病情的评估、判断、决策;同时施救者相互间准确的信息传递和紧密的合作配合也是复苏成功的关键。在多人合作的心肺复苏过程中,还必须有一个明智的指挥者,其指挥与协调之能力是成功救治的保障。对整个心肺复苏技能而言,具体操作方法和流程是此项技能的“技术成分”,而评估…     

紫杉醇类抗癌药的临床研究进展

紫杉醇是从红豆杉的树皮中提取的一种抗癌药,由美国癌症研究所(NCI)和美国布一迈施贵宝公司共同研究开发成功.主要用于治疗卵巢癌和乳腺癌.90年代开始应用于肺癌、食道癌、胃癌等治疗的研究.     

常规心电导联系统测试电路的剖析

为了探讨常规心电导联系统在测试状态时正负电极数目与心电电压的关系 ,将常规心电导联系统分别绘制成模拟测试电路进行了分析。结果显示 ,双极肢体导联相当于测试一个电压源的电压 ;单极加压肢体导联相当于测试两个不同双极肢体导联并联等效电压 ;单极心前导联相当于测试三种胸肢导联 (胸 -右上肢、胞 -左上肢、胸 -左下肢 )并联等效电压。