焦虑抑郁对冠心病患者住院费用的影响

目的 探讨焦虑抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表-17（HRSD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对42例经冠状动脉造影术确诊冠心病的住院患者进行心理状态评估,分为抑郁组和对照组.比较两组患者的临床特点、住院时间及住院费用,分析焦虑抑郁症状对住院费用的影响.结果 42例患者中20例（47.6%）有抑郁症状,17例（40.4%）有焦虑症状.与对照组相比,抑郁组女性比例较高,HAMA分值较高,住院天数较长,住院费用较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经多元线性回归分析,结果提示抑郁、焦虑是冠心病患者住院费用的独立影响因素.结论 焦虑抑郁是冠心病常见的合并症状,可能增加住院患者医疗费用.     

尼莫地平改善脑血管病患者认知功能的有效性观察

目的 该研究旨在观察尼莫地平片对血管性认知损害的短期疗效。方法 前瞻性开放性自身对照研究。64例神经内科门诊脑血管病患者,在常规二级预防药物的基础上,口服尼莫地平60～90 mg/d,12～24周。应用简明精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）和北京版蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）作为认知评估工具,观察治疗前后患者认知功能的变化。结果 三个月治疗后认知成绩总分显著高于治疗前,分别为：MMSE（26.3±2.7）vs（25.6±2.9）,P =0.039;MoCA（20.5±4.6）vs（19.0±4.1）,P =0.000,差异有显著性;治疗后MoCA的记忆分测验成绩显著高于治疗前,分别为（1.8±1.7）vs（1.1±1.2）,P =0.000,差异有显著性。结论 尼莫地平可有效地提高脑血管病患者的认知功能     

抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和抑郁症是两种严重影响患者生活质量,增加社会经济负担的常见病.     

综合医院急诊胸痛患者的心理状态及临床特征

目的:评估胸痛患者的心理状态,分析描述非心源性胸痛(non-cardiac chest pain,NCCP)的临床特征。方法:横断面研究。收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale-17,HAMD-17)评估患者心理状态,比较NCCP与心源性胸痛的临床特点。结果:共231例同意合作的胸痛患者入选,年龄19~79岁,男性106。其中182例为NCCP,49例为有器质性心脏病者(心源性胸痛组)。胸痛患者焦虑抑郁平均分均高于正常界值(HAMA得分≥14;HAMD-17得分≥8),以焦虑症状更明显,NCCP组有明显焦虑症状的患者比例高于心源性胸痛组(64.3%vs.57.1%,P0.01)。与心脏病患者相比,NCCP组年龄较小[(48.1±11.7)岁vs.(55.5±10.0)岁,P0.01],≤45岁者较多(37.9%vs.16.3%,P0.01),胸痛发作时更易出现死亡恐惧(59.3%vs.40.8%)、害怕(69.8%vs.34.7%)、失控感(31.9%vs.10.2%)、过度换气(37.4%vs.16.3%)和手脚麻木(37.4%vs.14.3%)等伴随症状(Ps0.05);伴随症状成组出现(≥4个)的比例更高(29.7%vs.10.2%,P0.01),发作时心电图正常、病程≥6月者更多(49.5%vs.30.6%,P0.05)。结论:急诊胸痛患者焦虑症状明显,其中大多数为非心源性胸痛,主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状,或特征性伴随症状成组出现。     

无症状性脑梗死患者的认知功能状态分析

目的探讨无症状性脑梗死患者的认知功能状态。方法选择缺血性脑卒中患者227例,其中无症状性脑梗死患者92例(无症状性脑梗死组)和临床缺血性脑梗死患者135例(临床缺血性脑梗死组),使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能,比较2组患者认知功能的差异。结果无症状性脑梗死组与临床缺血性脑梗死组MMSE和MoCA总分差异无统计学意义(P>0.05);无症状性脑梗死组MMSE即刻记忆评分明显低于临床缺血性脑梗死组[(2.91±0.28)分vs(2.96±0.24)分,P<0.05],其他各认知领域评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与临床缺血性脑梗死一样,无症状性脑梗死也可引起认知功能障碍。     

抑郁状态对冠心病患者住院时间的影响

目的:探讨抑郁症状对冠心病患者住院时间的影响。方法:横断面研究。采用汉密尔顿抑郁量表-17(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对129例经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者进行心理状态评估,按HRSD-17评分≥10分为有抑郁症状(定为抑郁组),10分为对照组。比较2组冠心病患者的临床特点、住院时间,分析抑郁症状对住院时间的影响。结果:129例冠心病患者中43例(33.3%)有抑郁症状。与对照组相比,抑郁组冠心病患者女性比例较高(51.2%vs13.9%),焦虑程度高(17.1±6.2)vs(7.4±3.9);住院天数较长(9.0±4.6)dvs(7.1±3.6)d,组间差异有统计学意义,经多元线性回归分析结果提示:抑郁(HRSD-17评分)是冠心病患者住院时间的独立影响因素。结论:抑郁是冠心病常见的合并症状,可能延长患者的住院时间。