双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折患者的效果观察

目的:观察治疗C型Pilion骨折患者双钢板置入延期的效果。方法:选择24例C型Pilion骨折患者,所有患者都采用双钢板置入延期治疗,在置入钢板前后行CT三维重建,观察患者的临床疗效,是否出现并发症,采用Johner-Wruhs评分系统评估疗效。结果:24例C型Pilion骨折患者恢复情况符合Johner-Wruhs评分标准。结论:采用双钢板置入的方法延期治疗C型Pilion骨折,使钢板的内固定结实,骨折部位复位正常,关节功能的恢复情况良好,产生的并发症少,值得临床推广。     

胫骨高位截骨与胫骨结节抬高对膝踝关节应力分布的影响分析

目的研究观察胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术对骨性关节炎患者膝踝关节应力分布的影响。方法 89例骨性关节炎患者,根据自愿原则分为对照组(39例)和观察组(50例),对照组给予胫骨高位截骨术,观察组给予胫骨结节抬高术治疗,并对比两组患者膝踝关节的应力分布情况。结果两组患者经过治疗后,其胫骨关节和踝关节内侧受力均显著降低,外侧受力显著增加,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨性关节炎患者的临床治疗中,胫骨高位截骨术和胫骨结节抬高术均能够有效平衡患者膝踝关节的受力情况,改善患者临床症状。     

降脂壮骨方剂含药血清对大鼠骨髓基质细胞骨形态发生蛋白-2表达的影响

目的研究高胆固醇血清以及降脂壮骨方剂含药血清干预下大鼠骨髓基质细胞骨形态发生蛋白-2（BMP-2）表达的变化。方法取成年大鼠股骨,用密度梯度离心方法分离大鼠骨髓基质细胞,原代培养细胞至第三代,并用流式细胞仪进行细胞鉴定。选取第三代细胞,随机分为三组。A组正常血清对照组：2％空白血清（体积比）;B组高胆固醇血清损伤组：终浓度为4mmol／L高胆固醇血清;C组中药血清预处理＋高胆固醇血清损伤组：2％中药血清（体积比）预处理2h后＋终浓度为4mmol／L高胆固醇血清。回收细胞提取总RNA,检测BMP-2表达变化,并进行统计学分析。结果与空白血清对照组相比,高胆固醇血清损伤组骨髓基质细胞增殖受抑制;BMP-2的mRNA表达水平降低（P〈0．01）。与高胆固醇血清损伤组相比,中药血清预处理＋高胆固醇血清损伤组骨髓基质细胞生长状态明显改善,BMP-2的mRNA表达水平增高（P〈0．01）。结论降脂壮骨方剂含药血清可以增强高胆固醇血清环境下骨髓基质细胞BMP-2、雌激素受体（ER）,明显改善骨髓基质细胞生长状态,有利于骨质疏松症的治疗。     

锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位临床分析

目的:评价锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位的疗效.方法:2005年7月～2007年7月,手术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ肩锁关节脱位18例.行切开复位,锁骨钩钢板内固定.术后早期肩关节功能锻炼.结果:随访5～18个月,平均12.3个月.术后5～9个月取出内固定,恢复良好,无脱位再发生.采用Karlsson分级标准进行疗效评定:A级15例,B级3例,无C级.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位可以解剖复位,对关节影响小,固定可靠,功能恢复良好.     

分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位

目的探讨分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位中短期疗效。方法2009年9月至2014年3月,采用一期清创缝合,二期微型钢板、空心钉及克氏针内固定治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位患者18例,年龄22～65岁,平均（38．32±4．33）岁。根据美国足踝骨科学会（AOFAS）中足评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疗效。结果所有患者中有16例获得有效随访,平均随访（13．38±4．45）个月（6～25个月）。二期手术时间距受伤时间为（17．62±2．61）d（12～22 d）,手术时间为（82．98±14．03）min（68～110 min）。所有患者骨折均一期愈合,无再次骨折及脱位发生。末次随访时AOFAS中足评分为（78．36±5．8）分（66～90分）,其中优1例,良12例,可3例,优良率为81．2％,VAS评分为（2．76±0．45）分（0～6分）。结论对于伴有严重软组织损伤的Lisfranc 骨折脱位患者,采取一期消肿、清创缝合,二期钢板、空心钉及克氏针内固定治疗,疗效良好。     

不同入路外侧软组织松解在外翻Scarf截骨术中应用效果的研究

目的 探讨Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术治疗中、重度外翻的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年6月中、重度外翻患者30例,随机分为2组,每组15例。A组接受Scarf截骨术,并于同一切口行外侧软组织松解术;B组接受Scarf截骨术,并于第一、二跖趾关节间另行切口行外侧软组织松解手术。比较两组术前,术后6个月的外翻角（HVA）,第一、二跖骨间角（IMA）,AOFAS前足评分及并发症。结果 A、B两组间比较,术前HVA、IMA、AOFAS前足评分差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组患者手术后6个月HVA、IMA、AOFAS前足评分均得到显著改善（P<0.05）,两种手术方法均能有效矫正外翻。两组间比较HVA,IMA,AOFAS前足评分手术前后的变化值差异无统计学意义（P>0.05）。A组发生1例畸形复发,2例足趾轻度麻木的并发症;B组没有出现畸形复发,但出现3例足趾轻度麻木,3例对疤痕不满意的并发症。两组均未出现感染,跖骨头缺血坏死（AVN）的并发症。结论 Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术均可以有效地治疗中、重度外翻。单一切口手术的患者对手术瘢痕的满意度更高。     

踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法 80例足踝创伤性关节炎患者,将其随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用踝关节融合术治疗,对照组采用保守治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的踝后足评分与治疗优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对足踝创伤性关节炎患者实施踝关节融合术治疗,可以在一定程度上提升患者治疗优良率,效果显著。     

降脂壮骨中药对食饵性高脂血症大鼠骨组织骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达的影响

背景:研究表明活性骨形态发生蛋白2水平的降低可导致严重的类骨质疏松症状,并发现成骨细胞、破骨细胞及骨髓基质细胞上有雌激素受体的存在,认识到雌激素对骨组织具有直接作用.目的:观察降脂壮骨中药对食饵性高脂血症诱发骨质疏松大鼠骨组织骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达的影响.方法:健康SD大鼠27只,随机分为3组:正常对照组:上午和下午灌胃生理盐水5 mL/kg;高脂血症诱发骨质疏松模型组:上午灌胃高脂饮食5 mL/kg,下午灌胃生理盐水5 mL/kg;降脂壮骨中药组:上午灌胃高脂饮食5 mL/kg,下午灌胃降脂壮骨中药水提液5 mL/kg.持续干预8周后采用免疫组织化学方法,对其骨组织中骨形态发生蛋白2、雌激素受体的表达水平进行检测,应用原位杂交方法对骨组织中雌激素受体的mRNA水平进行检测.结果与结论:与模型组比较,降脂壮骨中药组骨组织中骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达显著增强(P＜0.01),雌激素受体的mRNA表达水平增高.证实降脂壮骨中药能够使食饵性高脂血症诱发骨质疏松大鼠成骨细胞骨形态发生蛋白2、雌激素受体的表达水平增高,起到改善骨质疏松的作用.     

不稳定性踝部骨折的手术治疗临床体会

目的：分析研究不稳定性踝部骨折的手术治疗方法。方法60例接受手术治疗的不稳定踝部骨折患者作为研究对象,对其临床资料以及手术治疗方法进行回顾式分析,并对患者进行术后1年的电话随访。结果60例患者中踝部功能评分在90分以上(优)的有34例,80分以上(良)的有21例,70分以上(恢复一般)4例,70分以下(差)1例,总体优良率为91.7%。结论手术治疗对于不稳定性踝部骨折具有较高的临床疗效且术后并发症的发生几率少。在手术过程中对关节软骨损伤进行有效探查以及治疗是降低创伤性关节炎发生几率的关键。     

降脂壮骨中药对食饵性高脂血症大鼠骨组织骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达的影响

背景：研究表明活性骨形态发生蛋白2水平的降低可导致严重的类骨质疏松症状,并发现成骨细胞、破骨细胞及骨髓基质细胞上有雌激素受体的存在,认识到雌激素对骨组织具有直接作用。 目的：观察降脂壮骨中药对食饵性高脂血症诱发骨质疏松大鼠骨组织骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达的影响。 方法：健康SD大鼠27只,随机分为3组：正常对照组：上午和下午灌胃生理盐水5 mL/kg;高脂血症诱发骨质疏松模型组：上午灌胃高脂饮食5 mL/kg,下午灌胃生理盐水5 mL/kg;降脂壮骨中药组：上午灌胃高脂饮食5 mL/kg,下午灌胃降脂壮骨中药水提液5 mL/kg。持续干预8周后采用免疫组织化学方法,对其骨组织中骨形态发生蛋白2、雌激素受体的表达水平进行检测,应用原位杂交方法对骨组织中雌激素受体的mRNA水平进行检测。 结果与结论：与模型组比较,降脂壮骨中药组骨组织中骨形态发生蛋白2、雌激素受体表达显著增强(P < 0.01),雌激素受体的mRNA表达水平增高。证实降脂壮骨中药能够使食饵性高脂血症诱发骨质疏松大鼠成骨细胞骨形态发生蛋白2、雌激素受体的表达水平增高,起到改善骨质疏松的作用。