尤瑞克林联合盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将发病6-24 h内符合大面积脑梗死诊断标准的患者30例随机分为两组各15例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给尤瑞克林及盐酸纳洛酮。分别于治疗前,治疗后10、20 d行神经功能缺损（NIHSS）评分及格拉斯哥（GCS）评分,评估患者治疗效果。结果两组治疗20 d后NIHSS评分及GCS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组意识障碍持续时间短于对照组（P〈0.05）。结论尤瑞克林联合盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死能有效缩短意识障碍持续时间,降低病死率,改善患者神经功能缺损。     

复方乳酸钠山梨醇注射液治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死疗效分析

目的观察复方乳酸钠山梨醇注射液治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择急性脑梗死60例患者,随机分为复方乳酸钠山梨醇注射液治疗组和对照组。对照组给予常规治疗(抗血小板、抗凝及营养脑神经细胞等);治疗组在对照组的治疗方案基础上加用复方乳酸钠山梨醇注射液,14天为一疗程。于治疗前、后进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL量表)评定,判断疗效。各组患者适当给予降压治疗,使血压维持130～150/85～95mmHg之间。结果治疗组患者NIHSS评分、ADL评分均明显改善(P<0.05),无不良反应发生;两组间显效率、总有效率相比有显著性差异(P<0.01)。结论复方乳酸钠山梨醇注射液治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死,安全且疗效显著,可广泛用于临床。     

尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析

目的观察尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死患者的神经功能改善情况。方法将60例糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为尤瑞克林治疗组（治疗组）与对照组。对照组给予抗血小板、增加脑灌注及营养脑神经细胞治疗,并酌情加用脱水剂;治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉滴注,0．15 PNA单位,每日1次;14天为1个疗程。于治疗前、治疗后第15天进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,同时隔日监测空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）。结果治疗组治疗后患者NIHSS评分较对照组明显下降（P〈0．05）;治疗组临床疗效明显优于对照组（90．0％vs73．3％）;两组治疗后血糖均明显下降,但治疗组下降更明显,FPG（5．5±1．1）mmol／Lvs（6．6±1．2）mmol／L,2hPG（9．4±1．4）mmol／Lvs（10．1±1．0）mmol／L（P〈0．05）;药物不良反应少而轻微。结论尤瑞克林可作为糖尿病合并急性脑梗死早期安全、有效的治疗药物。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效的随机对照研究

目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法 将符合急性脑梗死诊断标准的60例患者,随机分为尤瑞克林观察组和对照组.两组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,观察组另外加用尤瑞克林治疗.观察两组治疗前,治疗后第7天和第15天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率比较差异均有统计学意义(P＜<0.05,＜0.01).结论 尤瑞克林可有效地促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,降低病死率和致残率,且安全、不良反应少.     

早期鼻胃管减压并鼻肠管营养支持在重型颅脑损伤中改善预后的作用研究

目的 研究早期鼻胃管减压并鼻肠管营养在重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分成试验组和对照组,一组采用胃管,另一组采用鼻胃管减压联合鼻空肠管营养.记录2组置管前及置管后第1天、第7天、第14天的营养情况,包括血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值；记录两组置管14 d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸人性肺炎等情况,2组患者的营养状况及预后情况.结果 置管后第7天、第14天实验组白蛋白、氮平衡值含量均高于对照组,试验组并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行鼻胃管减压并鼻空肠管营养更能有效改善其营养状况,有效防止并发症的发生,利于患者早日康复,对改善预后有重要的临床价值.     

利多卡因致精神失常1例报告

1 病例报告。患者女性，77岁。主因胸闷、憋气、大汗2h于2003—05-03入院．患者于入院前2h，进餐时突然出现胸闷、憋气、大汗，含服速效救心丸10粒未缓解。入院时查体：神志清晰，呼吸困难，大汗，颜面及口唇紫绀，血压18．6／10kpa，脉搏100／min，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律100／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：室性心律，I、aVL、V4-     

神经型布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌引起的中枢神经受累临床少见,现报告1例神经型布氏杆菌病患者如下. 1 病例男,19岁.因"头晕10 d,走路不稳1 d"于2007年11月9日就诊于我院.患者于10 d前无明显诱因出现头晕,数小时后缓解,2～3 d后头晕发作频繁,持续时间延长,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射性;曾有视物旋转1次;1 d前出现走路不稳;无发热、头痛及复视,无耳鸣及肢体活动障碍.5年前曾因发热在当地医院查布氏杆菌凝集试验阳性,确诊为"布氏杆菌病",四环素治疗后体温正常.