危重症患儿体外膜肺氧合支持下长途转运的护理

总结34例危重症患儿体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）支持下长途转运的护理经验,包括制订转运计划,转运前物品、患儿准备及通知转入科室,转移至救护担架车、转移至急救车、转运途中患儿及ECMO管理,转运后患儿交接,并发症及意外情况的处理等。通过精心计划、团队合作和针对性护理管理,34例危重症患儿ECMO支持下长途转运均安全到达,无患儿病死,最终患儿脱机成功,康复出院。     

姜黄素促进骨骼肌GLUT4转位改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的:研究姜黄素对STZ诱导糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠模型。成模大鼠分为糖尿病组(DM),糖尿病＋姜黄素组(DM＋Cur),糖尿病＋缓冲液对照组(DM＋NC)。以正常SD大鼠为正常对照组(NC)。DM＋Cur组予姜黄素灌胃治疗,DM＋NC组给予等体积缓冲液灌...     

巯甲丙脯酸快速降压的临床观察

本文对 5 2例高血压患者进行了含服巯甲丙脯酸快速降压作用临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 5 2例 ,其中男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 1岁～ 72岁。本组收缩压为 2 7.2± 3.4ｋＰａ ,舒张压为14.5± 1.2ｋＰａ,高血压病史 6～ 2 1年。1.2　方法　用药前测血压、心率。舌下含服巯甲丙脯酸 2 5ｍｇ ,含药后 15分钟、1小时、2小时、3小时、4小时各测血压、心率。1.3　疗效判定标准按全国规定　显效 :治疗后舒张压下降≥1.3ｋＰａ并达到正常范围或舒张压下降≥ 2 .7ｋＰａ但未达到正常者 ;有效 :治疗后舒张…     

持续正压通气可改善2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症及胰岛素抵抗

目的 观察持续正压通气（CPAP）对2型糖尿病（T2DM）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45～ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 （sVCAM-1）.以稳态模型分析法（HOMA）评估稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,多导睡眠图（PSG）监测治疗前后平均血氧饱和度（MSpO2）、最低血氧饱和度（LSpO2）、睡眠呼吸暂停指数（AHI）.采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善（￡=-123.761～120.676,均P＜0.05）,hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[（2.4±0.4）比（7.3±0.3）mg/L、（211±6）比（275±53）ng/L、（589±57）比（717±73） ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P＜0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关（r=0.87、0.86,均P＜0.05）.结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗.     

代谢综合征与2型糖尿病肾病、视网膜病的相关性分析

目的:探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)、视网膜病(DR)的相关性.方法:分析334例2型糖尿病患者的住院资料,根据有无代谢综合征分为合并代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(非MS组),比较两组DN、DR的患病率,并分析DN、DR与MS主要组分、MS的相关性.结果:MS组的DN、DR的患病率分别为28.70%、39.13%,高于非MS组的9.62%和27.88%(P<0.05);DN与年龄、可追溯糖尿病病程、吸烟、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和三酰甘油(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关,DR与年龄、可追溯糖尿病病程、SBP、DBP、HbA1C呈正相关;在调整了性别、年龄、可追溯糖尿病病程、吸烟、HbA1c后,MS与DN、DR仍相关(OR分别为4.281、1.889;95% CI分别为2.064～8.879、1.091～3.270).结论:MS与DN、DR的患病率密切相关,有效地改善代谢综合征可能对糖尿病微血管并发症的防治有重要临床意义.     

短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内外血管狭窄的关系。方法给68例TIA患者进行颈部B超、经颅多普勒(TCD)以及心脏超声检查,对其中56例有明显脑血管狭窄的患者进一步行数字减影血管造影(DSA)检查。结果56例行DSA检查的患者中,显示大脑中动脉狭窄(或闭塞)6例,颈内动脉狭窄(或闭塞)21例,锁骨下动脉狭窄8例,椎基底动脉狭窄(或闭塞)28例。大动脉狭窄性TIA44例,其中颈内动脉系统16例,椎基底动脉系统28例;栓塞性TIA18例,其中颈内动脉系统15例,椎基底动脉系统3例;腔隙性TIA4例;血管痉挛性TIA2例。结论TIA患者大多存在颅内外血管狭窄,其与TIA有密切关系。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨密度与大血管并发症的相关性.方法 对137例符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准的绝经后女性2型糖尿病住院患者,应用骨密度仪测定骨密度和T值,根据有无大血管并发症分2组,比较骨密度和T值.应用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与大血管并发症的相关性.结果 绝经后女性2型糖尿病合并大血管并发症组的骨密度、T值显著低于不伴有大血管并发症组(P＜0.01～0.05),调整了年龄、血压、血脂、体重指数、糖尿病病程、绝经时间后,经多因素非条件Logistic回归分析显示骨质疏松与大血管并发症仍存在显著的相关性(OR=4.473,95%CI:1.770～11.300).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的降低可能与大血管并发症的发生、发展有关.     

B超检测胎儿眼眶眶距685例

测量胎儿眼眶眶距可以作为B超诊断胎儿颅面畸形的一个较具体的直观指标之一,有一定的实用价值.我院自2000年1月到2006年12月应用B超对685例胎儿进行眼眶眶距检测,现将检测结果报告如下.     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效分析

纳络酮作为一种新型阿片受体桔抗剂，以其确切快速的疗效，日益受到重视，广泛应用于昏迷、休克、脑缺血、中毒等多种疾病治疗中。我科使用北京四环制药厂生产的纳格酮注射液治疗急性乙醇中毒患者52例，取得显著疗效，报告如下。1资料与方法1．1临床资料1．1．1病例选择近两年共收治急性乙醇中毒患者98例，随机分纳格因组52例和常规对照组46例。治疗组男41例，女11例，年龄17～51岁。对照组男32冽，女14例，年龄17-50岁。两组病例在年龄、性别、饮酒量、中毒程度等方面差异无显著性（P＜0．05）。1．1．2中毒分度轻度乙醇中毒为兴奋期及共…