异搏定治疗不稳定型心绞痛20例疗效观察

不稳定型心绞痛病情发展迅速，临床治疗的主要目的是争取在尽可能短的时间内控制心绞痛发作，使病情趋向稳定。传统治疗以硝酸酯制剂为主，但效果常不满意。自2001年9月至2002年9月采用异搏定治疗。20例不稳定型心绞痛患者，取得较为满意的疗效，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选择46例具备下述条件：①收缩压＞90 mmHg；②心功能Ⅰ级或Ⅱ级；③无病窦综……     

内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

矽肺患者血清可溶性白细胞介素-2受体和T淋巴细胞亚群水平

矽肺患者反复发生肺部感染 ,被认为与矽肺患者免疫功能下降或紊乱有关。我们测定了 68例矽肺患者的血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和T淋巴细胞亚群水平 ,并与正常对照组比较 ,旨在了解矽肺患者免疫功能的变化及其在疾病发生发展中的作用。一、对象与方法1 对象 :(1)男性矽肺患者 68例 ,年龄 57～ 75岁 (平均 66岁 )。所有病例诊断均符合国家矽肺诊断标准 ,其中 ,Ⅰ期 2 8例、Ⅱ期 2 2例、Ⅲ期 18例。 2 8例矽肺患者伴肺部感染 ,其中Ⅰ期 10例、Ⅱ期 9例、Ⅲ期 9例。 (2 )对照组 3 0例为体检人群中健康者 ,年龄 45～ 65岁 (平均 55…     

对注射用美洛西林钠说明书的商榷

注射用美洛西林钠粉针在临床中广泛应用,但药品说明书中关于溶剂问题存在不妥之处,该文就此进行了探讨,以促进临床合理配置,提高临床疗效,加强用药安全。     

76例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义

７６例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义上海第二医科大学附属新华医院（控江路，２０００９２）朱玉华，曹钟兴，钱龙华，吴公孙重金属中毒累及肾脏、致使肾脏损伤且引起蛋白尿是目前职业病防治的重要课题之一。通常采用的常规尿蛋白定性的方法很难达到现在要求。所以我们...     

持续灌流与非灌流切换结合模式的耳内镜下中耳胆脂瘤手术

目的 本文旨在探索持续灌流模式在耳内镜手术中应用的最佳方式,以及尝试建立持续灌流与非灌流模式切换结合的耳内镜中耳胆脂瘤手术流程.方法 回顾性分析在2019年1月至2020年12月间收治的73名单侧的中耳胆脂瘤患者,术中确定为中上鼓室胆脂瘤患者,年龄为10-68岁,其中女性患者34名,男性患者39名.其中33名患者采用持...     

齐拉西酮治疗急性期精神分裂症患者的疗效和安全性

目的探讨齐拉西酮治疗急性期精神分裂症住院患者的有效性和安全性。方法于治疗前、治疗1、2、4和8周后,以临床疗效总评量表（CGI）、个人与社会表现量表（PSP）及阳性和阴性症状量表（PANSS）评定急性期精神分裂症患者精神症状和社会功能;于治疗前和治疗8周后,以包含7个认知领域（词语流畅、抽象／执行功能、信息处理速度、工作记忆、学习、延迟回忆和运动功能）的神经心理成套测验评定患者认知功能。结果与治疗前相比,患者治疗8周后的CGI、PANSS、PSP评分具有统计学差异（P〈0．05）;与治疗前相比,患者治疗8周后神经认知评定中WAIS-Ⅲ符号搜索、RBANS即刻记忆、语言和总分具有统计学差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮治疗急性期精神分裂症疗效好,且不良反应较轻。     

肺泡蛋白沉积症1例报告

肺泡蛋白沉积症(pulmonary Alveolar prote-inosis)是一种原因未明的疾病。先后已有少量报道,最近我们见到1例,现结合文献复习报道如下。     

低浓度铅环境作业工人周围神经传导速度与生物学指标的变化

背景:在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时,是否仍可对人体健康产生影响?目的:调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化.设计:以低浓度铅作业工人为观察对象的检验.单位:上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科.对象:以2000-09/2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象,共106例.接触组为热处理工人66人,对照组为同期同地科室人员40人.方法:采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测.对检测数据进行相对危险度分析.主要观察指标:①接触组和对照组周围神经传导速度.②各项生物学指标变化.结果:进入结果分析106人,对照组40人,接触组66人,接触组中工龄＞10年34例,＜10年32例.①接触组工龄＞10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快[(50.11±4.76),(47.59±4.86)m/s,P＜0.05],尺神经比对照组加快[(63.11±2.58),(61.83±3.03)m/s,P＜0.05].②接触组工龄＞10年工人血铅高于＜10年工人[(0.568±0.28),(0.425±0.31)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人血游离原卟啉高于＜10年工人[(2.24±0.32),(2.09±0.27)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人尿铅高于＜10年工人[(0.087±0.008),(0.083±0.007)mg/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血锌原卟啉为(1.42±0.33)μmol/L,高于接触组工龄＜10年工人[(1.25±0.35)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(1.22±0.44)μmol/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血红蛋白为(12.26±4.5)g/L,低于接触组工龄＜10年工人[(14.55±4.81)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(14.88±4.30)μmol/L,P＜0.05].③接触组工龄＜10年工人周围神经感觉传导异常1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人4例,异常率12%(4/34).接触组工龄＜10年工人有生物指标超过正常范围1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人5例,异常率15%(5/34).工龄＞10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄＜10年工人高,相对危险度分别为4.1,5.3倍.结论:长期接触低浓度铅不仅能使生物学指标有改变,同时会对周围神经系统产生不同程度的损害,以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累.工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损.由于神经系统再生能力差,损害往往是不可逆的,神经电生理变化是预示神经损害的早期变化,可以此做为预防的监测手段.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 29例老年人股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定。结果 29例均获随访,时间5～16个月,骨折临床愈合时间11～19周。根据Harris评分,优20例,良6例,可3例,优良率90%。未发生感染、股骨头坏死及髋内翻畸形等并发症。结论采用PFNA治疗老年人股骨粗隆部骨折固定可靠,临床疗效满意。