原发性颅内低压综合征影像学与临床分析

现将我院１９９７年５月至２０００年３月收治的２７例原发性颅内低压综合征报道如下。１临床资料１．１一般资料 本组２７例，男７例，女２０例，年龄１８～５０岁，平均３４岁。突发起病２１例，６例逐渐发病。其中５例于过度劳累后发病，余病例未发现明显病因。本组病例排除颅脑损伤、颅脑手术、腰穿、ＣＳＦ漏、脊髓造影、脱水、糖尿病及尿毒症等继发性颅内低压综合征。病程最短４天，最长４周。１．２临床表现 头痛２７例，多位于额部和枕部，有时波及全头或向颈、肩、背部放射。起立时头痛剧烈，卧位时症状减轻或消失；呕吐１８例，其…     

脑桥中央髓鞘溶解症MRI与临床

目的：观察MRI在脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）早期诊断中的作用。方法：报告4例CPM,对其MRI、临床诊断、治疗、预后及发病机制进行回顾和分析。结果：4例CPM均有慢性消耗疾病、电解质紊乱或营养不良的基础;具有闭锁综合征表现,MRI示脑桥基底部对称分布的T_1长T_2信号的脱髓鞘改变仅1例,桥脑与脑其他部位同时存在脱髓鞘改变3例。经缓慢矫正电解质紊乱,给激素、脱水剂等治疗,3例好转,1例死亡。结论：CPM好发于有电解质紊乱或（和）营养不良的疾病,矫正电解质紊乱宜缓慢。脑MRI对本病早期诊断是最有效的检查手段,病因和发病机制未阐明。     

脑桥中央髓鞘溶解症MRI与临床

目的：观察ＭＲＩ在脑桥中炎髓鞘溶解症（ＣＰＭ）早期诊断中的作用。方法：报告４例ＣＰＭ，对其ＭＲＩ、临床诊断、治疗、预后及发病机制进行回顾和分析。结果：４例ＣＰＭ均有慢性消耗疾病、电解质紊乱或营养不良的基础；具有闭锁综合征表现，ＭＲＩ示脑桥基底部对称分事的长Ｔ１长２信号的脱髓鞘改变仅１例帕金森病桥脑脑其他部位同时存在脱髓鞘改变３例。经缓慢桥正电解质紊乱，给激素、脱水剂等治疗，３例好转，１例死亡。结论     

特殊类型的颈椎病性肌萎缩1例报告

老年人颈椎疾病多见 ,而由其所致的上肢近心端肌肉萎缩 ,临床表现酷似脊髓性肌萎缩的并不常见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者男 72岁 ,农民。身体素健 ,1989年 7月无明确诱因出现双肩上举费力 ,进行性加重 ,半年后手不能触及头 ,在当地医院服中药治疗无效 ,于病后 8个月入我院进一步检查。发病前无感冒发烧史 ,发病后不伴肌肉疼痛、无皮肤麻木感 ,无饮水呛咳 ,有肩部及上肢近端“肉跳”。否认头颈部外伤史 ,家族中无类似疾病。查体 :神清语利 ,血压 18.6 7/ 10 .6 7k Pa,颅神经未见异常。岗上肌、岗下肌、三角肌明显萎缩 ,肱…     

奥美拉唑辅助雷尼替丁治疗糜烂性胃炎的效果

目的：分析奥美拉唑与雷尼替丁联合治疗糜烂性胃炎患者的疗效及对胃动力的影响。方法：选取我院于2020年1月—2022年12月收治的60例糜烂性胃炎患者为研究对象，并以随机数字表法分为常规组和观察组，每组30例。常规组给予雷尼替丁治疗，观察组给予雷尼替丁联合奥美拉唑治疗，比较两组临床疗效、胃动力情况、炎症指标、胃功能指标、胃黏膜状态分级评分及用药不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后5h胃排空率、胃电图正常率均高于常规组，各项炎症指标、胃功能指标及胃黏膜状态分级评分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥美拉唑与雷尼替丁联合治疗糜烂性胃炎患者能有效降低炎症反应，促进胃功能恢复及胃黏膜修复，提高胃动力，且不增加药副反应，可达到安全高效的理想治疗效果。     

脑淀粉样血管病与脑出血的临床分析

脑淀粉样血管病 (CAA)多发生于老年人 ,临床上以痴呆、精神症状、反复性和 /或多发性脑叶出血为主要表现。病理特点是淀粉样物沉积在皮质和脑膜动脉 ,特别是小动脉管壁中层及外层。现将我院 5a间住院 12例患者报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,平均 71(5 8～ 84)岁 ,其中 8例有痴呆及精神症状 ,5例有 2次脑叶出血 ,5例为多发脑叶出血 ,2例为 2次及多发脑叶出血 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1例合并脑梗死。2　讨论本病多发生于 6 0岁以上的老年人 ,并随年龄增加而增多 ,男女发病大致相同 ,多以精神障碍和行为异常为首发临床…     

卡马西平急性中毒引起癫痫持续状态1例报告

患者女 ,1 7岁。某日晨起家人发现其倒在地上 ,四肢抽搐 ,双上肢屈曲 ,双下肢僵直 ,意识不清 ,小便失禁 ,抽搐持续 2～ 3分钟缓解 ,但意识不恢复。当地医院脑ＣＴ示 :双侧尾状核头部点状低密度影 ,以“癫痫持续状态”予安定 30ｍｇ ,冬眠灵 1 2 .5ｍｇ ,非那根 1 2 .5ｍｇ ,肌注治疗 ,其间又发作 2次 ,入院后查体 :深度昏迷 ,双眼视乳头边界清楚 ,双眼球固定 ,双瞳孔直径约 2ｍｍ ,对光反应欠灵敏 ,余颅神经不能配合。四肢肌张力减低 ,肌力无法判定 ,四肢腱反射正常 ,双侧巴彬斯基氏征( -) ,颈有抵抗 ,克氏征 ( -)检查中患者对疼痛刺激有反…