单克隆抗体在心血管疾病方面的临床应用

临床医师诊断心肌梗塞迄今缺乏一种明确的指标,无法客观地测量梗塞灶的大小。心肌肌凝蛋白(肌球蛋白,Mysin)及其轻链是心脏组织特有的结构蛋白,它与来自骨骼肌和平滑肌结构蛋白的抗原性不同,从而提出特异性测定和定量心肌损害的途径。应用心肌肌凝蛋白轻链可用于释放人血清中的肌凝蛋白的测定和放射性核素闪烁显影来观察心肌损害的大小和范围。本刊1982(2):38曾登载“产生抗心脏肌凝蛋白及其轻链单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及其初步鉴定” 的研究论文,本刊1985(2):37和1985(3):97刊登了这方面文摘和综述。为了进一步了解单克隆抗体在心血管病方面的临床应用,探讨其在心肌梗塞诊断及病理生理中的意义。特译出此文,以飧读者。     

第一章 什么是单克隆抗体

单克隆抗体问世以来,己应用于生物-医学各个领域中,精确地识别生命分子所特有的复杂结构,定量地分析所含物质,识别新的细胞群,阐明新的分化途径,而且己成为临床检验和基础医学研究的重要试剂之一,使恶性肿瘤、传染病及自身免疫性疾病等的治疗,成为可能。 K·Sikora和H·M·Smedley所著“单克隆抗体”一书,阐述了单克隆抗体的基本理论及其应用的最近进展。该书共10章,内容新颖,简明扼要,很有参考价值。因此按照1984年英文版,并参考1985年日译本,全部翻译出来,将连续在本通讯刊登,以飨读者。     

高职生自我效能感及应对方式与焦虑关系

目的探讨高职生焦虑、自我效能感及应对方式的特点以及相互关系。方法采用状态焦虑量表、一般自我效能感量表和简易应对方式量表对高职大学生763人进行调查。结果高职大学生焦虑状态发生率为13.4%,焦虑平均分为(41.50±7.68)分,男女生分别为(41.62±7.84),(41.44±7.60)分,与普通人群常模男性、女性(39.71±8.89),(38.97±8.98)分比较,差异有统计学意义(t=3.95,7.24,P0.01),高职生焦虑水平明显高于普通人群;男女生自我效能感平均分为(2.67±0.44),(2.52±0.42)分,与普通大学生常模男生、女生(2.69±0.57),(2.55±0.50)分比较,差异均无统计学意义;高职生积极应对、消极应对平均分为(1.98±0.45),(1.23±0.48)分,积极应对分值明显高于消极应对分(t=37.81,P0.01)。结论自我效能、应对方式和焦虑之间存在密切关系,重视学生自信心、积极心态和应对能力的培养是预防和减轻高职大学生焦虑的有效途径。     

第二章 单克隆抗体的制备

动物免疫系统的细胞能识别的所有物质都可以制备单克隆抗体。如前所述,将一种物质或多种物质的混合物注入动物体内,则可产生识别抗原上某一部位的一组抗体。这种抗原部位叫做“抗原决定簇或表位”。多克隆抗体是识别很多抗原决定簇的免疫球蛋白的复杂体。     

无脑梗死重度颈动脉狭窄患者伴血管性认知障碍的特点 及影响因素

目的 探索伴血管性认知障碍（VCI）的无脑梗死重度颈动脉狭窄（CAS）患者的认知受损 情况及特点，并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学 附属北京天坛医院的 55 例重度 CAS 患者为研究对象。根据《2019 年中国血管性认知障碍诊治指南》评 估患者是否合并 VCI。采用连线试验 -A（TMT-A）、连线试验 -B（TMT-B）、波士顿命名测试第 2 版（BNT-2）、 中文版霍普金斯语言学习测试（HVLT）、画钟试验（CDT）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）比较伴或不 伴 VCI 患者的认知功能。采用多因素 Logistic 回归分析无脑梗死重度 CAS 患者合并 VCI 的影响因素。 结果 55 例无脑梗死重度 CAS 患者中，40 例（72.7%）患者伴 VCI。67.5%（27/40）的伴 VCI 患者的认知受 损维度＞ 3 个。单因素分析结果显示，伴或不伴 VCI 患者的年龄 ［（64.00±6.61）岁比（58.13±6.66）岁］、 受教育年限［9（9，12）年比 12（12，16）年］、有椎动脉狭窄占比［65.0%（26/40）比 5/15］比较，差异有统计 学意义（P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高龄（OR=1.165，95%CI：1.019～1.332，P＜ 0.05）是 CAS 患者伴 VCI 的危险因素，而受教育年限长（OR=0.681，95%CI：0.490～0.947，P＜ 0.05）和 Willis 环有 效代偿（OR=5.531，95%CI：1.027～29.797，P＜ 0.05）是伴 VCI 的保护因素。结论 无脑梗死重度 CAS 伴 VCI 患者存在认知功能下降，受教育年限长、Willis 环有效代偿是认知功能受损的保护因素，高龄是认知 功能受损的危险因素。