缺血性中风病人的血液流变学和脑血流量

本文报告73例缺血性中风病人的血液流变学和脑血流量,其中脑血栓形成30例均经CT证实,部分TIA病人做了CT检查。对部分血流变学指标与脑血流量的关系进行了直线回归分析并加以讨论,发现本组病人血粘度增高,脑血流量降低,认为及时纠正血液流变学指标的异常,对于预防和治疗缺血性中风是可取的。     

后视路血管病所致同向偏盲(附5例报告)

脑血管病常引起偏瘫、偏身感觉障碍和/或偏盲,而仅引起同向偏盲较为少见,国内只有一例疑似本症的报告。我们观察5例,经 CT 检查证实为枕叶部分梗塞,现报告如下。病例摘要例1、男,31岁。13天前突然视物不清,眼前发花,黑视,伴有头痛,但肢体运动灵活,意识清楚。无高血压与动脉硬化史。检查发现,双眼视力1.0,双眼视野呈右侧同向偏盲,有黄斑迥避现象,眼底正常。四肢肌张力与肌睫反射正常,病理反射阴性;血常规、血沉及出凝血时间正常;CT检查,以 OM 线为基线,于6～7厘米层面上,左枕叶有一类圆形,边缘模糊高密度区,CT 值50H其周围绕以较宽的低密度区,CT 值18H,诊断为左枕叶出血性梗塞。     

表现为共济失调性偏瘫的脑桥出血

以往认为脑桥出血均以昏迷伴瞳孔缩小、眼外肌麻痹、四肢瘫痪为其主要临床特征,并常在数小时或数日内死亡,自CT问世以来,对此提出了一些新的看法:脑桥出血可以单纯表现为肢体瘤痪或颅神经麻痹等,并可有不同程度的恢复。本文首次报告一例经CT证实的以共济失调偏瘫为特征的脑桥出血。病例;男性,54岁,在活动中突然发作左侧肢体无力而入院。入院前,右枕部钝痛,无恶心、呕     

脑血栓形成中血小板聚集性的分析

作者测定了48例脑血栓亚急性期的血小板聚集性。根据脑血管造影和 CT 检查,评价了血小板增高,血管狭窄程度和脑梗塞发病之间的关系。根据病史、体征、脑脊液、脑血管造影和 CT 检查,确诊并选择了48例脑血栓形成病人,对造影片上的主要颅内动脉(大脑中动脉的 M1段、椎动脉、基底动脉和大脑后动脉近端)进行了测量分析。其中25例有上述某些大血管腔75%以上的缩窄,称为严重狭窄组,该组男19例,女性6例,平均年龄50岁;余23例其狭窄程度在75%以下或无狭窄,称为非狭窄组,男性15例,女性8例,平均年龄58岁。按 Born 氏比浊法测定血小板聚集性(ADP 激发用1μm 或以下),测量前7天内不服影响血小板功能的药物。非狭窄组23例中有13例(57%)血小板聚集力增     

前列腺环素治疗缺血性脑卒中

本文报告10例缺血性脑卒中患者,均经脑血管造影及脑脊液检查证实,排除了TIA脑出血及蛛网膜下腔出血,在入院后1～5天内采用前列腺环素治疗.本组病例,男性7人,女性3人,最大年龄62岁,最小年龄47岁,平均53岁.临床所见,本组病人均有不同程度的偏瘫、颅神经功能障碍及巴彬斯基征(+),2例有意识障碍,3例出现混合性失语,     

中风危险度和颈动脉阈狭窄

严重的颈动脉狭窄可导致缺血性脑血管病,但二者是否存在正比关系,尚且不明。本文自1982年起,对500名无症状颈部杂音患者进行前瞻性研究,平均随访52个月,分析缺血性中风发病率与颈动脉狭窄程度以及狭窄是否进展加重的关系,发现首次颈部多普勒检查时的颈内动脉狭窄程度的频率分布呈双峰型,双峰的结合部85％颈动脉狭窄,而且缺血性中风的最高发病率在75～90％颈动脉狭窄的病人,具有统计学意义,说明对75～90％颈内动脉狭窄的无症状病人应采取预防性治疗措施。     

颈动脉闭塞的颅内血流动力学

为明确颈动脉闭塞(包括95%以上严重狭窄)后颅内血流动力学的变化,应用透颅多普勒,结合指压及CO2反应性试验,观察研究了60名颈动脉闭塞患者。结果表明:同侧大脑半球对非闭塞颈内动脉的依赖性显示双峰型分布:85%以下狭窄的31名病人中,26名呈现完全依赖;85%以上颈动脉狭窄的14名病人中,10名呈现完全不依赖。在依赖半球的脑血流速度的CO2反应性,与同侧颈动脉的狭窄程度呈负相关。结论:在一侧颈动脉闭塞的病人,非闭塞侧大脑半球对同侧颈动脉依莉程度的评价可预测中风的危险性。     

中风的危险与危急性颈动脉狭窄

关于颈动脉狭窄患者发生中风的危险度的资料尚少。我们应用颈动脉多普勒观察五组患者。1.无症状、有颈部血管杂音491例; 2.暂时性缺血发作、无颈部血管杂音646例;3.暂时性缺血发作、有颈部血管杂音255例;4.中风、无颈部血管杂音195例;5.中风、有颈部血管杂音66例和对照组(500例)作了比较。对照组中,4%的多普勒是异常的。无症状、有颈部血管杂音组中,40%有异常而具有双峰基分布,在严重的狭窄组中,缺血性脑中风居多。在发作之前,颈内动脉狭窄的严重程度有所增加。在暂时性缺血发作组和中风组内,85%的狭窄患者可出现双峰基连接。在全部有症状组中,当出现颈部血管杂音时,颈内动脉狭窄的范围和严重程度均增加。应用方差分析,用年龄和性别不能解释这种分布。在这些(颈动脉狭窄)患者中,出现持续性的双峰基分布,表明有85%预后是危急的。