规范化三级综合康复治疗脑梗死患者的随机对照试验

目的探讨改善脑梗死偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的有效办法。方法将96例脑梗死偏瘫患者随机分成综合康复治疗组(54例)和对照组(42例),对照组行神经内科常规治疗,综合康复治疗组在对照组基础上接受规范化三级综合康复治疗。所有患者在入组时、治疗1月末、3月末、6月末,根据Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评定。结果 2组患者各阶段FMA和MBI评分均较入组时有增高,对照组增高差异无统计学意义(P0.05),而治疗组改善程度差异具有统计学意义(P0.05)。两两比较提示治疗组FMA和MBI均优于对照组。随着时间的延长,对照组FMA和MBI仍略有改善,但改善程度差异无统计学意义(P0.05),至6个月末甚至出现减退。结论规范化三级综合康复治疗脑梗死偏瘫患者,能改善运动功能及提高日常生活活动能力是一种行之有效的办法。     

2006年上海地区律师血压状况分析

[目的]分析2006年上海市部分律师人群血压状况及分布特点。[方法]以2006年上海市参加体检律师668人（其中544名男性）为研究对象,测量血压、身高、体重,并检测血三酰甘油（TG）及血糖（GLU）.按年龄≤34岁、35～45岁、46～59岁及≥60岁分组,分别观察各年龄组的各项指标变化。[结果]高血压患病率为21．71％。其中男性患病率为23．16％,女性患病率为16．67％。三酰甘油、血糖等生化指标各年龄组差异未见统计学意义,但平均收缩压,平均舒张压在46—59和≥60岁年龄组分别为（122．87±20．11）mmHg／（82．96±12．81）mmHg和（131．33±17．66）mmHg／（85．78±8．91）mmHg,与35～45和≤34岁年龄组人群相比[分别为（115．13±16．73）mmHg／（76．52±11．24）mmHg和（112．09±10．29）mmHg／（75．30±6．97）mmHg],差异有统计学意义。多因素分析显示年龄和体质指数（BMI）为高血压的相关危险因素。[结论]律师人群高血压防治的重点在中老年律师,中老年律师应注意生活方式的调整,控制体重增长,加强身体锻炼。     

1例脓毒症相关性脑病的临床治疗

脓毒症相关性脑病是在严重感染脓毒症基础上,排除中枢神经系统感染、脑血管意外等中枢神经系统疾病及器质性疾病和代谢性疾病引起的意识障碍性疾病。该文作者在临床工作中遇到 1 例,予以积极抗感染、连续性肾脏替代疗法、降颅压,以及气管插管呼吸机辅助通气、补液支持对症(护肝、抗癫痫等)治疗后好转出院。该病例警示临床医生,遇到严重感染脓毒症的患者出现的意识障碍,要考虑到脓毒症相关性脑病的可能,为临床上类似患者的治疗提供一些借鉴经验。     

心尖肥厚型心肌病19例分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,已有不少文献报道 ,其主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚 ,在临床上有时容易漏诊。因此 ,对ＡＨＣＭ的临床特征如心电图、超声心动图及心室造影等检查进行回顾性分析很有必要。本文总结分析了 19例ＡＨＣＭ住院患者的病史资料。1　对象与方法1.1　对象　本文作者在中山医院进修期间收集该院 1993～1998年间ＡＨＣＭ住院病例共 19例 ,占同期收治的肥厚型心肌病患者的 2 4%。其中男 15例 ,女 4例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均年龄 45岁。1.2　诊断方法　所有患者临床上均经体检、心电图…     

北京市朝阳区游泳池水质电子监管系统分析

为加强游泳池水质监管力度,提高监督效率,北京市朝阳区卫生局卫生监督所建立了游泳池水质电子监管系统。该系统包括实时和历史数据查询、地图查询以及报警功能等模块,可以实时监控游泳池水质状况,提高监督员的工作效率,最大限度地保障泳池水质卫生安全,方便大众选择放心的游泳场馆。     

冠心病患者血浆D-二聚体含量的变化及其临床意义

目的评价D-二聚体在冠心病诊断和预后判断方面的意义。方法冠心病患者45例，年龄39～78岁，其中男性34例，女性11例，急性心肌梗死（AMI）13例，稳定型心绞痛（SA）15例，不稳定型心绞痛（UA）17例。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理测定血浆D-二聚体含量。结果AMI组D-二聚体明显高于正常对照组，亦高于sA组和UA组，UA组血浆D-二聚体水平均高于正常对照组。结论不同类型的冠心病患者其D-二聚体水平不同，UA与AMI冠心病的高危组D-二聚体水平升高明显，有统计学意义。因此可以认为D-二聚体水平高低与冠心病病情严重程度密切相关。     

急性脑梗死患者脑钠肽变化及临床意义

目的：通过分析急性脑梗死患者脑钠肽（BNP）水平的变化，探讨脑梗死与BNP的关系。方法：将80例住院的急性脑梗死患者分成脑梗死合并房颤40例，脑梗死不合并房颤40例，另按梗死面积分成小面积梗死组（44例）和大面积梗死组（36例）。同时，选40例门诊健康体检者做对照。入选者分别检测肝、肾功能、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原及血浆BNP浓度，并依据彩色多普勒超声心动图测量心脏结构。结果：脑梗死合并房颤组与脑梗死不合并房颤组BNP值存在差异，BNP值高低有统计学意义（P〈0.05）；BNP水平与梗死面积的大小无关。结论：房颤是急性脑梗死患者BNP升高的主要原因。     

头针久留针联合脑电仿生电刺激治疗卒中后抑郁患者的效果

目的 探讨头针久留针联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后抑郁（PSD）患者的效果。方法 选取2020年5月至2022年6月青岛市黄岛区中医医院康复科收治的102例PSD患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各51例。两组均进行临床常规治疗,同时对照组采用脑电仿生电刺激仪治疗,研究组则在对照组基础上联用头针久留针,两组治疗周期均为4周。治疗结束比较两组患者的临床疗效、认知功能、神经缺损功能、抑郁情绪和睡眠质量。结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者的神经功能缺损量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、匹兹堡睡眠质量评定量表（PSQI）评分和认知功能筛查量表（CASI）各项评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的NIHSS、HAMD-24和PSQI量表评分均低于治疗前,CASI各项评分均高于治疗前,且研究组患者的NIHSS、HAMD-24、PSQI评分低于对照组,CASI各项评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头针久留针联合脑电仿生电刺激仪在PSD患者早期康复...     

溶栓治疗对心肌梗死患者预后影响

目的　探讨溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者预后影响及QT离散度 (QTd)变化。方法　观察尿激酶溶栓 (5 8例 )患者的梗死相关血管 (IRA)的开放状态与心脏事件、左室功能、QTd变化的关系及其对预后的影响 ,并与未溶栓组 (36例 )对照 ,随访期为半年。结果　尿激酶溶栓治病严重出血并发症少 ,再通率 6 1 8% ,心脏事件的发生率明显降低 ,溶栓再通后半年心功能改善明显 (43 5± 8 5vs5 2 9± 8 1)。AMI患者溶栓组较未溶栓组 ,溶栓再通组较未通组 ,入院第 10天QT离散度差异有显著性 ,每组第 10天与半年QTd比较差异无显著性 ,未溶栓组 10天后QTd增加 ,室性心律失常的发生率高。结论　溶栓后使IRA开放 ,QTd下降明显 ,心脏事件的发生降低 ,心功能得到改善 ,冠脉血管的开放状态是QTd的决定性影响因素之一。成功的再灌注 ,能显著改善患者预后。     

细化护理方案在缺血性肠病介入治疗术后并发症中的应用

目的 探讨细化护理方案在缺血性肠病介入治疗术后的可行性及满意度.方法 2012年1月至2020年4月介入治疗术后缺血性肠病患者60例,其中2012年1月至2016年9月30例患者采用常规护理方案(对照组),2016年10月至2020年4月30例患者采用细化护理方案(观察组).比较2种护理方案在患者及医生中的满意度.结果...