中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心力衰竭冠脉支架植入术后30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心力衰竭(以下简称心衰)患者冠脉支架植入术后的临床疗效。方法将急性前壁心肌梗死合并急性左心衰并完成冠脉支架植入术患者60例随机分为2组。对照组30例予多巴酚丁胺静脉持续泵入,治疗组30例在对照组基础上加用中药方口服,共用药5 d。观察2组患者临床疗效、中医临床疗效,用药前后分别进行心肌血清学标志物检测及超声心动图检查。结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率93.3%,优于对照组(80.0%,P<0.05)。中医临床疗效比较,治疗组总有效率93.3%,优于对照组(73.3%,P<0.05)。2组治疗后心肌血清学标志物及超声心动图各项指标较治疗前均改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性前壁心肌梗死合并急性左心衰冠脉支架植入术后患者疗效确切。     

TGF-β抑制剂Decorin对AngⅡ调节人脐静脉内皮细胞Toll样受体2表达的影响

目的 在采用相同浓度血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激的情况下,研究不同浓度转化生长因子β(TGF-β)抑制剂(Decorin)对体外培养的人脐静脉内皮细胞(HECV)中的Toll样受体2(TLR2)表达的影响.方法 取对数生长期的HECV,分为三组:空白对照组、AngⅡ刺激组和AngⅡ+Decorin刺激组,给予药物刺激后采用Western印迹技术检测各组细胞内TLR2蛋白的表达量,同时采用实时定最PCR检测各组细胞内TLR2基因的表达量,并对各组结果进行统计分析.结果 Decorin作用于体外培养的HECV后,该组细胞TLR2的表达量明显高于AngⅡ刺激组但低于正常对照组.结论 FGF-β加强了AngⅡ对HECV-304 中TLR2表达的下调作用.     

主动脉夹层23例临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾分析我院2006年1月至2008年4月收治的23例主动脉夹层患者的临床表现、影像学资料、治疗及转归情况.结果 23例主动脉夹层中Ⅰ型8例、Ⅱ型5例、Ⅲ型10例,均合并有原发性高血压.临床表现典型者20例,占86.9%(20/23);不典型者3例,占13.0%(3/23).6例Ⅰ型夹层和5例Ⅱ型夹层行外科手术治疗,恢复顺利;1例Ⅰ型夹层和10例Ⅲ型夹层行覆膜支架腔内隔绝术治疗,Ⅰ型夹层患者于术后第7天凌晨起床小便时突然死亡,10例Ⅲ型夹层患者恢复顺利,未见不良反应;另1例Ⅰ型夹层患者因并发上消化道大出血而死亡.结论 主动脉夹层临床表现典型者占绝大多数;不典型者占少数,极易发生漏诊和误诊,在中老年高血压患者中应保持警惕和注意识别,主动脉螺旋CT或磁共振(MRI)增强扫描检查是确诊的较好方法之一.Ⅰ型夹层和Ⅱ型夹层的治疗应以外科手术为主,而覆膜支架腔内隔绝术则是Ⅲ型夹层安全而有效的治疗方法.     

50例精神分裂症病人外周血淋巴细胞染色体观察分析

随着细胞遗传学的开展,对精神分裂症的遗传问题曾在染色体方面进行过研究。精神分裂症是否与染色体异常有关,大多数持否定态度。井上(1968)、Anders(1968)在进行染色体及生化学遗传研究时,发现精神分裂症患者的染色体核型中、有性染色体异常,即47、xxy 或47、xyy 个性频度显著高于一般人。Nielsen(1968)和Chrislemsen(1978)研究指出长y 染色体多见于精神病患者,而Broun 报告正常人也可见到大y 染色体,苏州精神病医院(1981)报道中,亦     

心跳骤停20h抢救成功一例

患者男 ,2 5岁。因上呼吸道感染 3天 ,突发晕厥 30min入院 ,入院时再发晕厥一次 ,向前摔倒 ,面部擦伤 ,立即送抢救室。心电监护提示 :频发室早伴短阵室速 ,继之出现室颤 ,立即给以2 0 0J除颤 ,很快转为窦性心动过速。体检 :浅昏迷 ,双侧瞳孔 4mm ,光反射存在 ,体温 37 8℃ ,血压 80 /5 0mmHg (1mmHg=0 1 33kPa) ,呼吸浅表 (1 0次 /min) ,HR在 1 0 0～ 1 2 0次 /min ,心音低 ,双肺闻及湿音。立即给予经鼻气管插接呼吸机辅助通气 ,同时经右锁骨下建立深静脉通道 ,分别给予多巴胺和多巴酚丁胺分别 (以 2 0 μg·min- 1 ·kg- 1的速度静脉…     

丙咪嗪致癫痫样大发作1例报告

患者 女,28岁。因兴奋、话多与呆滞、少语交替发作,诊断为躁郁症。于1982年1月23日第三次住院。以往无癫痫史。长期服抗精神病药物无不良反应。心电囹、血、尿常规及肝功能检查均正常。经口服氯丙嗪400mg/日、电休克13次和胰岛素休克治疗30次,于6月初结束治疗,病情缓解。7月28日,患者由兴奋转为抑郁,在口服氯丙嗪100mg/日基础     

地尔硫卓联合大剂量美托洛尔治疗主动脉夹层

目的 观察地尔硫卓静脉内给药联合美托洛尔治疗主动脉夹层的临床疗效.方法 宜昌市第一人民医院2005年6月至2008年1月收治的主动脉夹层患者14例(男性10例,女性4例).地尔硫卓针剂(合贝爽静脉注射液)以1～5 μe,/(kg.min)静脉泵入,同时联合使用美托洛尔(400 mg/d).观察用药后30min,60min,120min,6 h,1 d,7 d血压、心率变化情况.数据比较采用自身配对t检验.结果 用药后60 min心率显著下降,比用药前下降了(21±5)次/min,总有效率达到100%,用药后30 min收缩压、舒张压明显下降.用药后6 h收缩压降至(126.2±11.1)mmHg,舒张压降至(80.3±8.1)mmHg.无明显药物副作用出现.结论 地尔硫卓针剂静脉内注射联合美托洛尔治疗急性主动脉夹层安全有效.     

心肌桥12例临床观察

正常冠状动脉主干及其分支行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面,而有部分冠状动脉全部或部分被浅层心肌掩盖,在心肌内行走一段距离后又浅露出心肌表面,被心肌掩盖的动脉段称壁性冠状动脉或隧道型冠状动脉,掩盖动脉的心肌称作心肌桥.心肌桥能造成对冠状动脉的机械压迫导致严重的心肌缺血事件,可以与动脉粥样硬化、心肌肥厚并存,常被误诊为冠心病与肥厚性心肌病.本文旨在结合临床所见的12例心肌桥病人的特征及治疗现状加以阐述,以引起对该病的重视.     

老年高血压患者动态血压负荷值与靶器官损害相关性分析

目的:探讨老年EH患者的动态血压负荷值与其靶器官损害的相关性。方法:选择178例老年EH患者进行24h动态血压监测,其中46例无靶器官损害为A组,132例并发心、脑、肾靶器官损害分别为B、C、D组,分析其24h、白昼和夜间血压负荷值。结果:A组血压负荷值明显高于正常值,但夜间血压负荷值较白昼血压负荷值明显降低。B、C、D组血压负荷值均较A组血压负荷值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),且其白昼与夜间血压负荷值较接近。结论:与不存在靶器官损害的老年EH患者相比,存在靶器官损害者的夜间血压负荷值明显增高。     

Klinefelter综合症伴发精神障碍2例报告

Klinefelter综合症伴发精神障碍,国外报告较多,近年来国内文献也有报告,现将我院确诊2例报告如下: 例1 男,41岁,农民,文化初小,母孕期体健,母育龄33岁,足月顺产,生长发育迟缓,13岁入学成绩差,15岁务农,25岁结婚,因不能过性生活于