别嘌呤醇辅助治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的有效性及安全性观察

目的观察别嘌呤醇辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者的有效性及安全性。方法将70例CHF合并HUA患者随机分为治疗组和对照组各35例,均给予抗心力衰竭及基础病的常规药物治疗,并控制含高尿酸(UA)的饮食;治疗组给予别嘌呤醇300 mg/d,疗程均为2个月。结果与治疗前比较,治疗后两组HYNA心功能分级降低,左心室射血分数(LVEF)提高,左心室收缩末期内径(LVESD)及舒张末期内径(LVEDD)减小,血N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)显著降低,血肌酐降低,肾小球滤过滤(GFR)增高,P均<0.05。治疗组治疗后UA显著下降,且上述指标改善明显优于对照组,P均<0.05。与治疗前比较,治疗后两组ALT、Child-Pugh评分均降低(P均<0.05)。两组治疗后ALT、Child-Pugh分级比较,P均>0.05。结论别嘌呤醇用于CHF合并HUA患者的治疗,可改善心脏功能、降低血尿酸,且对肝、肾功能没有不良影响。     

手臂静态姿势负荷的肌电实验研究

目的利用表面肌电术和Borg量表来测定、评价手臂静态姿势负荷,为工效学设计提供参考。方法14名男性大学生志愿者为对象,右臂以不同角度和距离做上抬、外展和前伸静态姿势,测定此间肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号。肌电幅度以最大自主收缩肌电百分比(MVE%)来表示。用Borg量表对不同姿势的主观疲劳程度评分。对肌电幅度与Borg量表评分进行Pearson相关分析。结果各肌群的肌电幅度、疲劳评分随上抬和外展角度以及前伸距离的增大呈上升趋势。表面肌电MVE%与Borg量表评分之间相关性显著。结论表面肌电和Borg量表评分能够反映肌肉的静态姿势负荷与应激,两者有明显的相关性。在所测定的肌肉中,以三角肌和斜方肌受累最为显著。     

急性心肌梗死患者溶栓与C反应蛋白的关系

目的：探讨C反应蛋白（CRP）与急性心肌梗死患者溶栓介入治疗的疗效关系。方法：本文采用免疫透射比浊法,测定80例AMI患者发病6h血清CRP含量。结果：AMI患者溶栓前血清CRP正常组为85.72%,CRP升高组为63.21%（P〈0.05）,两组患者并发症CRP升高组高于CRP正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP检测在A-MI的发生发展变化过程中具有明确的临床价值。     

阿芬太尼联合瑞马唑仑用于宫腔镜无痛诊疗的临床效果

目的 观察阿芬太尼联合不同剂量瑞马唑仑用于宫腔镜诊疗时的临床效果。方法 选择2021年1月～2021年2月于我院无痛宫腔镜诊疗患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。R1组：阿芬太尼10 μg/kg+瑞马唑仑0.15 mg/kg静注,R2组：阿芬太尼10 μg/kg+瑞马唑仑0.2 mg/kg静注,待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜诊疗,如单次剂量达不到镇静要求,视情况追加瑞马唑仑2.5 mg/次。记录麻醉诱导前、给药后3 min和扩张宫颈时的血压（BP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。比较两组诱导时间、苏醒时间、术中体动次数、不良反应、术后宫缩痛的发生率和患者满意度。结果 与R1组相比,R2组诱导时间缩短,扩张宫颈时平均动脉压和心率的变化较小（P＜0.05）,术中体动次数明显减少（P＜0.05）; 两组术中不良反应、苏醒时间、术后宫缩痛的发生率和患者满意〖JP〗度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿芬太尼10 μg/kg联合瑞马唑仑0.2 mg/kg使用对宫腔镜诊疗患者作用时间短,不良反应少,对循环和呼吸影响轻微,可为宫腔镜无痛诊疗提供较为良好的镇静镇痛效果。     

不同剂量氟伐他汀对冠心病患者的二级预防作用及安全性

2000年10月至2003年10月，我们观察了不同剂量氟伐他汀长期、短期服用对冠心病患者二级预防作用及安全性。现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测中昏迷一例

患者男 ,50岁。打鼾 10年 ,近 3个月夜间憋气加重伴白天嗜睡。监测前查体发现 :口咽部及喉咽部明显狭窄。肺功能检查提示轻度阻塞 ,清醒状态血氧饱和度 85% ,既往高血压病史 10年 ,最高血压为 2 0 0 / 150mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,体块指数为 3 1 9kg/m2 ,于 2 0 0 2年 7月 2 6日8pm开始在我院行多导睡眠监测 (polysomnography ,PSG)监测 ,次日清晨 4∶3 0am结束多导睡眠监测 (当时患者清醒 )。PSG监测结果 :呼吸暂停低通气指数 (indexofapneahypopnea ,AHI) 12 5 6次 /h ,平均血氧饱和度 68 3 % ,最低血氧饱和度 47%。患者清醒起床去…     

H型高血压患者血清学指标与颈动脉粥样硬化程度的相关性及临床价值探讨

目的:分析H型高血压患者血清学指标与颈动脉粥样硬化程度的相关性及探讨其临床价值.方法:选取2018年5月-2020年1月本院收治的H型高血压患者135例.所有患者进行颈动脉超声检查,并根据颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,cIMT)将其分为正常组(n=45),增厚组(n=4...     

通心络治疗冠心病心绞痛46例

目的探讨与分析通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择2010年5月至2011年5月来我院就诊的92例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为2组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通心络治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果临床疗效比较:对照组总有效率为84.78%,治疗组总有效率为95.65%,经比较2组差异有统计学意义(χ2=8.31,P<0.05).心电图疗效比较:对照组总有效率为69.57%,治疗组总有效率为89.13%,差异有统计学意义(χ2=7.07,P<0.05).治疗组患者治疗后其胆固醇、甘油三酯及 LDC-C 水平与对照组相比,均有降低(P<0.05).结论通心络治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,且能有效调脂并改善患者心电图的变化,值得临床推广运用.     

外耳道神经纤维瘤1例

患者男 ,2 6岁。因右外耳道肿物 2月收入院。患者 2月前挖耳时无意中发现右侧外耳道有一肿物 ,无红肿热痛 ,不伴头疼、耳鸣、耳闷及眩晕 ,无脓性及血性分泌物 ,逐淅增大。查体见右侧外耳道狭窄 ,峡部前部及上部皮肤局限性隆起 ,无触痛 ,未见瘘口及分泌物附着 ,鼓膜未能窥及。纯音电测听示听力无损失。耳部CT示右侧外耳道峡部上部皮下软组织占位 ,骨质未见破坏和增生。局部浸润麻醉下 ,于右外耳道峡部前上部隆起最明显处切开皮肤 ,分离皮下组织 ,见一表面光滑软组织肿物 ,境界清楚 ,未侵犯神经及骨组织。沿被膜完整分离并切除肿物 ,约 2cm×…     

肌松药的药物基因组学研究进展

肌松药作为全身麻醉中重要的辅助用药,在临床中广泛使用。临床研究表明,肌松药在不同群体和相同群体不同个体间呈现出显著差异,并可能导致潜在的药物使用不当隐患。药物基因组学领域研究的巨大进步使我们发现了一些重要的单核苷酸多态性。这些基因多态性与肌松药的药代动力学和药效动力学密切相关,并科学地解释了肌松药在临床应用中的个体间差异机制。其中,包括了药物的吸收、转运、药物作用机制、相关的受体、代谢酶、以及药物排除等多个方面。在精准医学时代,肌松药的药物基因组学研究,有助于麻醉科医师为患者提供个体化、精准的肌松需求。