脊髓损伤患者神经病理性疼痛现况调查及相关影响因素分析

目的 调查脊髓损伤患者神经病理性疼痛（NP）现况,并分析其相关影响因素。 方法 先用DN4量表在所有诊断为脊髓损伤的患者中筛选出伴有NP的患者,搜集70例脊髓损伤伴NP患者的性别、年龄、文化程度、职业、平均月收入、损伤部位、婚姻状态等一般调查资料,然后再对筛选出来的患者用简化的McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）进行NP现况调查,记录患者的疼痛目测类比法（VAS）评分以及疼痛评级指数(PRI),包括PRI-感觉项、PRI-情感项及PEI等平均得分;采用SPSS13.0统计软件对患者的基本资料进行单因素和多因素统计分析,分析患者NP的影响因素。 结果 ①患者的平均疼痛目测类比法（VAS）评分4.37分;SF-MPQ调查的平均PRI得分8.23分,PRI-感觉项平均得分5.2 3分,PRI-情感项平均得分3.00分;现在疼痛强度(PPI)平均程度为1.86,PPI介于轻痛和难受之间,PPI中出现最多的是难受这个描述词。疼痛描述词按出现频率排在前三位的是刺痛、烧灼痛和坠胀痛。有60例（85.7%）患者认为疼痛对其情感状态造成影响,出现最多的是疲惫耗竭感这个描述词。②单因素分析显示损伤程度、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、家人支持与否以及是否用药是NP的影响因素（P<0.01）,而性别、年龄、病程、损伤部位、职业等因素与VAS评分无明显相关性（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示,未婚、损伤程度重为NP的独立保护因素（OR＜1）,家庭人均月收入低、没有家人支持、没有用药为NP的独立危险因素（OR＞1）。 结论 脊髓损伤患者NP感觉多样,疼痛程度中等,绝大多数患者情感状态受到影响;未婚和损伤程度重为独立保护因素,家庭人均月收入低、没有家人支持及没有用药为其独立危险因素。     

全身振动刺激对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响

目的：观察全身振动训练对脑卒中偏瘫患者步行效率的影响。方法：脑卒中患者11例,均进行全身振动刺激,频率10Hz,振幅4mm,时间10min。振动刺激前后进行步态分析。结果：振动刺激10min后,11例患者步频、步速及患侧步长、患侧单支撑相时间、健腿摆动相时间、健侧髋关节最大屈曲角度、健患侧髋关节及膝关节最大屈曲角度、患侧踝关节最大背伸角度均较刺激前明显增加（P〈0.05）;步行周期、双支撑相时间显著缩短（P〈0.05）;健侧步长、健侧单支撑相时间、患腿摆动相时间刺激前后比较差异无统计学意义。结论：全身振动刺激可以显著改善脑卒中偏瘫患者步行时空参数,提高患者的步行能力。     

有氧训练对阿尔茨海默病的干预作用研究

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者的治疗作用。方法:将60例AD患者分为有氧训练组(30例)和对照组(30例),所有入组患者均按AD常规治疗,试验组接受强度分别为50%—70%最大强度的16周有氧训练,每次持续60—90min,每周3次。分别在治疗前、8周和16周后利用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADCS-ADL)和生活质量量表(QOL-AD)对两组患者进行认知功能、ADL能力、生活质量评价,并在治疗前和治疗16周后利用临床医生面谈印象变化量表(CIBIC plus)对AD患者临床总体印象变化进行评价。结果:试验组有3例患者未完成规定的有氧训练;有氧训练对患者的血尿常规、心电图及血生化指标无显著影响(P0.05);与对照组相比,有氧训练组MMSE评分、ADCS-ADL评分和QOL评分在8周和16周均较基线明显改善(P0.05);有氧训练组在第16周时ADCS-ADL评分较第8周时明显降低(P0.05);16周时,试验组患者总体临床印象变化CIBIC plus改善率是对照组患者的3.5倍。结论:有氧训练疗法可显著改善AD患者认知功能、ADL能力、生活质量和临床总体印象,有氧训练可以作为AD辅助治疗的有效手段。     

有氧舞蹈对轻度认知障碍患者认知和运动功能的影响

摘要 目的：探讨自主设计的有氧舞蹈对轻度认知障碍（MCI）患者认知和运动功能的干预作用。 方法：将MCI患者随机分为运动组和对照组,运动组接受35min/次、3次/周、为期3个月的有氧舞蹈,对照组仅接受健康宣教。所有受试者在干预前、干预3月后、入组6个月随访时接受认知功能和运动功能评估。 结果：干预前,两组的基线评估结果无显著性差异（P>0.05）。3个月有氧舞蹈干预后,运动组简易精神状态评分（mini-mental state examination, MMSE）、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A所需时间和连线测试-B所需时间与干预前比较均有显著性差异（P<0.05）;韦氏逻辑记忆量表评分,连线测试-B所需时间与对照组比较有显著性差异（P<0.01,P<0.05）。随访时运动组MoCA评分,韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A与干预前比较有显著性差异（P<0.05）。3个月干预后,运动组Berg平衡量表评分与干预前和对照组比较差异均有显著性意义（P<0.05）。 结论：有氧舞蹈能够改善MCI患者的认知功能和运动功能。     

基于前康复理念下的阿尔茨海默病临床前期患者的脑自发活动探索性研究

目的:探讨低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)临床前期即主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者中的变化及其与临床认知评估量表的相关性,从功能影像角度帮...     

健康人和偏瘫患者腰骶部外力干扰下的平衡特征研究

目的:应用骶骨定标法观察不同方向的外力干扰对健康人、脑损伤偏瘫患者平衡的影响。方法:招募健康者及脑损伤偏瘫患者各10名,通过在不同的方向施加外力,采集骶骨定标法的骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度。结果:健康者在向后外方向用力干扰下骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度指标最大,其余三个方向之间没有差异;偏瘫患者向偏瘫侧的平均摆动幅度最大(MSA=20.72mm),其次是向后(MSA=17.58mm),而向前及向健侧的(MSA=11.87mm、13.5mm)无差异。结论:当对健康人进行外力干扰时,向后平衡稳定性差;偏瘫患者当受到外力干扰时容易向偏瘫侧跌倒。     

RHD845A/1227A基因型个体家系调查分析

本研究对1例RHD845A/1227A基因型个体进行家系调查分析,并分析他们的遗传特性。通过盐水法和间接抗人球蛋白试验（IAT）检测RH（D）抗原,PCR—SSP法检测RHD1227A和RHD845A等位基因以及RHD合子型,基因测序方式分析RIHD基因编码区序列。研究结果表明：血清学检测发现1例RH（D）抗原盐水法检测阴性、IAT法检测阳性样本,经RHD基因编码序列分析发现,RHD第845位与第1227位均出现G／A碱基杂合现象,推测该个体基因型可能为RHD845A／1227A。家系调查显示,先证者父亲为RHD阴性,母亲为RHD阳性。PCR-SSP检测结果显示,父亲携带RHDl227A等位基因,基因型为RHD845A／RHD-;母亲携带RHD845A等位基因,基因型为RHD845A／RHD＋,证明先证者分别从父亲和母亲遗传RHD1227A和RHD845A等位基因,基因型为RHD845A／1227A。结论：经过家系调查分析发现了1例罕见的RHD845A／1227A基因型个体。根据家系调查证明,RHD845A和RHD1227A等位基因分别由遗传获得,而非由个体基因变异形成。     

重型β地贫患儿珠蛋白肽链失衡的调控研究

目的 研究重型β地贫患儿外周血珠蛋白α、β、γ mRNA比例变化及miR-144基因对其平衡的调控作用.方法 分离培养患者外周血早红细胞,真核表达质粒PmiR-144-luc转染后培养72 h,运用RT-PCR分别检测重型β地贫患儿空白组、基因转染组与健康对照组外周血α、β、γ mRNA的比率变化.结果 与健康对照组比较,重型β地贫患儿外周血珠蛋白α/β 、α/β+γ 、γ/β+γ mRNA的比例水平均升高,差别有统计学意义;与重型β地贫患儿空白组比较,基因转染组珠蛋白α/β 、α/β+γ mRNA的比例水平均降低,差别有统计学意义;而γ/β+γ mRNA的比例水平变化无统计意义.结论 miR-144基因可能调控重型β地贫患儿珠蛋白α、β、γ mRNA基因比例的变化,将为重型β地贫的基因调节治疗提供新的实验依据.     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。     

深圳市宝安区2008-2012年乙型肝炎流行病学特征分析

病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种以肝脏损伤为主的全身性传染病.中国是世界公认的"乙肝大国",HBV感染者超过1.3亿,其中乙肝患者达3 000万.据最新的数据显示,中国每年因肝病死亡的人数接近50万,给社会造成损失高达1 000亿元[1].乙肝是当今社会一个严重的公共卫生问题.为进一步了解深圳市宝安区乙肝发病水平及流行特征,为全区防控提供科学依据,现对深圳市宝安区2008-2012年乙肝疫情的流行资料进行了分析.