输血反应致急性肺水肿1例报告

患者,男性,43岁,因高血压脑出血术后从外院转入,入院后复查CT显示右基底节区血肿,量约120 m l,再行血肿清除并去骨瓣减压、硬脑膜减张缝合术,同时予气管切开,术中从气管内吸出大量脓性痰并食物残渣。明确诊断为右基底节区出血、高血压病III期、肺部感染。术后予噻吗灵(头孢拉氧     

矢状窦旁巨大脑膜瘤成功切除2例

1　临床资料例 1 ,女性 ,6 0岁。因头昏 5天 ,突发头痛、呕吐 1天 ,于 2 0 0 1年 5月 2 4日入院。神经系统检查除左下肢肌力 级、左侧 Babinskin征 (± )外 ,余未见异常。头颅 CT示左颞顶区高密度占位性病变 ,周围水肿带。头颅 MRI示右颞顶见一分叶团块状异常信号灶 ,T1 w呈长 T1 信号 ,T2 w呈短 T2 信号 ,团块内信号不甚均匀 ,强化后病灶周围明显强化 ,其内仍可见低信号区 ,相应颅内板骨增生变毛糙 ,右侧脑室受压变形 ,中线左移 ,病灶紧邻上矢状窦 ,周围水肿带明显。于 2 0 0 1年 5月 2 9日在全麻下行右颞顶开颅肿瘤切除术 ,术中见一 …     

难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗(附10例报告)

目的总结10例难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗的经验。方法本组共10例难治性颞叶癫痫,发作类型为复杂部分性发作3例,复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作7例,所有患者都用长程视频脑电图(Video-EEG)、头颅磁共振扫描(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)定位,其中2例还辅以颅内EEG定位。术中行皮层EEG(EcoG)和深部EEG监测,所有病例均行前颞叶切除术,其中8例还辅以MST。结果术后病理证实均为海马硬化,10例患者恢复顺利,仅1例发生手术对侧上肢暂时性轻瘫并发症。术后随访3-30个月,9例疗效满意,1例显著改善。结论长程Video-EEG、MRI和MRS相结合,必要时辅以颅内EEG,是准确、可靠的癫痫灶定位方法,而前颞叶切除术是一种并发症小、疗效可靠的治疗难治性颞叶癫痫的手段。     

误诊为炎性肉芽肿的颅内转移性鳞状细胞癌伴感染1例

1临床资料 患者，男，57岁，因行走不稳2个月，加重1个月入院。7个月前因双侧慢性化脓性中耳乳突炎在本院五官科行右侧鼓室探查术，当时头颅MR检查证实为双侧慢性中耳乳突炎，颅内未发现异常。查体：神志呈嗜睡状态，反应迟钝，记忆力差，生命征正常，右侧周围性面瘫，双侧乳突区未见红肿，双侧外耳道见脓性分泌物，但未流出，无臭味，双侧听力下降，     

外伤性张力性气颅l例

外伤性张力性气颅临床上较少见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者男性 ,2 7岁。颅脑损伤伴左外耳道出血 1小时入院。查体 :浅昏迷 ,躁动 ,生命体征正常。 GCS评分 8分 ,双侧眼球上下分离 ,双侧瞳孔等大等圆 ,D=2 .5 mm,对光反射迟钝。左侧外耳道可见血性脑脊液流出 ,右侧外耳道及鼻腔未见血液及脑脊液漏 ,颈抵抗 (+)。腹壁反射、提睾反射未引出 ,双侧膝腱反射 (+) ,双侧病理征未引出。大小便失禁。头颅CT示双额硬膜下新月形积气 ,厚约 15 mm,大脑纵裂、鞍上池、环池、外侧裂、脑沟及双侧脑室前角积气 ,双侧大脑凸面脑沟积气呈…     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断及治疗

目的:探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我科经手术和病理证实的6 例后颅窝实质性血管母细胞瘤的临床资料,探讨该病的诊断和治疗方法.结果:CT和MRI结合DSA可提高此病的确诊率.肿瘤完全切除4例,次全切除2例.术后随访5个月～2 a,根据Kanofsky评分＞80 分4 例、60~80分2例,无一例死亡.结论:CT和MRI结合DSA是术前诊断后颅窝实质性血管母细胞瘤的主要方法.手术切除肿瘤是最重要的治疗措施,显微外科技术应用和提高术中操作技巧可提高手术疗效.     

显微手术治疗脊髓髓内肿瘤38例临床分析

目的 探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的临床疗效.方法 对38例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对肿瘤的切除情况及术后患者功能改变情况进行总结.结果 38例中17例室管膜瘤均显微镜下全切除;13例星形细胞瘤全切除5例,近全切除4例,部分切除4例;5例脂肪瘤均大部分切除;3例血管母细胞瘤均全切除.32例术前有不同程度运动障碍的患者出院时29例有不同程度的改善,1例无变化,2例较术前减退;29例患者术前有不同程度感觉障碍,出院时21例患者有改善,5例无变化,3例加重;14例出现括约肌功能障碍的患者,12例较术前减轻或缓解,2例无变化.结论 早期诊断并采取显微手术治疗是脊髓髓内肿瘤首选的治疗方法,值得在临床推广应用.     

创伤性颈静脉孔综合征延误诊断2例报告

例1：患者男必，26岁，因头部外伤后短暂神志不清，头晕，头痛1h余入院。查体：左侧枕部见一不规则，深达颅骨的头皮伤口，余神经系统检查未见明显异常，头颅CT扫描示：右额叶脑挫裂伤，左枕骨骨折，入院后予以卧床休息，镇静、止血，脱水及预防外伤性癫痫等处理。     

儿童灾难性癫痫手术治疗的探讨(附10例报告)

目的探讨儿童灾难性癫痫的手术治疗。方法回顾性分析10例手术治疗的儿童灾难性癫痫患者资料，比较手术前后癫痫发作情况及智能情况。结果除1例脱失外，余随访12月以上，所有患者术后无并发神经功能损害和智能障碍的加重。疗效评定为癫痫控制满意4例，显著改善2例，良好2例，较差1例。行为异常、语言障碍术后均有改善和提高；与术前比较。术后智商提高不明显。结论积极的手术治疗不仅能有效地控制儿童灾难性癫痫的发作，还能改善部分智能障碍。     

颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术体会

因严重颅脑损伤增多和大骨瓣开颅的推广，术后额颞顶颅骨缺损病例不断增多。我们于2000年8月至2003年10月共行颅脑损伤术后巨大颅骨缺损成形术13例，现报道如下。