蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法选择入院的急性脑梗死患者83例,随机分为常规治疗组（对照组）和在常规治疗基础上加用蚓激酶胶囊（治疗组）。分别在治疗前、治疗3周测定凝血功能、血流变学及神经功能评分,并进行比较。结果治疗3周后,两组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为88.89%,对照组71.05%（P〈0.05）。结论蚓激酶胶囊能有效降低纤维蛋白原及血浆黏度,改善神经功能缺损。     

血清镁离子对老年急性脑梗死患者短期预后的影响

目的分析老年急性脑梗死患者血清镁离子对短期预后的影响。方法选取100例老年急性脑梗死住院患者,在入院时根据血清镁离子水平将其分为低镁组(≤0.7mmol/L)、正常组(0.7mmol/L)。比较两组患者入院时、入院后14d、入院后28d血清镁离子,钙离子水平,血脂水平,颈动脉血管斑块情况,神经功能缺损情况、日常活动能力,并分析血清镁离子水平和患者预后相关性。结果入院时、入院后14d、入院后28d低镁组血清镁离子、钙离子水平远低于正常镁组(P0.05),且两组组内各个时间点相比差异均有统计学意义(P0.05);入院时、入院后14d、入院后28d低镁组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平远高于正常镁组(P0.05),且两组组内各个时间点相比差异均有统计学意义(P0.05);入院时、入院后14d、入院后28d低镁组颈动脉血管斑块面积远大于正常镁组(P0.05),且两组组内各个时间点相比差异均有统计学意义(P0.05);入院时、入院后14d、入院后28d低镁组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均远高于正常镁组(P0.05),且两组组内mRS评分各个时间点相比差异均有统计学意义(P0.05),入院后28d两组NIHSS评分远低于入院时(P0.05),与入院后14d无显著差异(P0.05);入院时、入院后14d、入院后28d低镁组巴塞尔指数日常生活独立活动指标(ADL)评分均远低于正常镁组(P0.05),且两组组内各个时间点相比差异均有统计学意义(P0.05)。血清镁离子水平与NIHSS、mRS评分为负相关(r=-0.632,P0.05;r=-0.704,P0.05),与ADL评分为正相关(r=0.611,P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清镁离子、钙离子水平随着入院时间的延长有所上升,血脂水平降低,颈动脉血管斑块面积缩小,其中血清镁离子水平与预后效果关系密切,低水平提示预后不良。     

甲氯芬酯治疗急性脑梗死后尿失禁

目的 :观察甲氯芬酯对急性脑梗死后尿失禁的疗效。方法 :急性脑梗死后合并尿失禁病人 80例分为 2组。治疗组在对照组治疗方案 (复方丹参注射液等 )的基础上加用甲氯芬酯 0 .3g ,po ,tid ,共观察 1mo。结果 :治疗组中伴有和不伴失语及认知障碍的病人症状改善均较对照组有显著差异 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。精神状态简易速评量表(MMSE)评分及日常生活能力量表 (ADL)评分均显著提高 (P <0 .0 1)。结论 :甲氯芬酯改善了病人的认知能力及日常生活能力 ,对急性脑梗死后尿失禁有一定的治疗作用 ,且安全性好 ,不良反应少。     

高血压昼夜节律变化与相关脑梗死危险因素的研究

目的探讨上海地区脑梗死患者非杓型高血压以及其他相关性危险因素。方法将入组的80例脑梗死患者（脑梗死组）和80名对照者（非脑梗死对照组）的血液标本进行甘油三酯（TIG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（blood glucose）、纤维蛋白原（FIB）和C-反应蛋白（C-reactive protein）测定。所有入组被检者均为高血压患者，给予24h动态血压的监测，并详细记录患者年龄和性别。同时用SPSS17．0统计软件进行统计。结果脑梗死组的TG、血糖浓度明显高于非脑梗死对照组（P〈0．05），脑梗死组的HDL-C浓度明显低于非脑梗死对照组；升高的胆固醇、白昼平均血压导致脑梗死的发生概率增加，而夜间平均血压越降低也越容易引起脑梗死的发生；与非脑梗死对照组相比，脑梗死组的非杓型分布差异有统计学意义（P〈0．05）。结论上海地区汉族人群中高血糖、高TG、低HDL-C和非杓型高血压是脑梗死的重要危险因素。     

颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征机制和临床分析

目的：探讨颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）机制。临床特征及治疗转归。方法：回顾分析总结1992年1月-2001年2月我院收治的23例颅脑损伤并发SIADH资料，23例均有临床表现，CT及实验室检查完整资料。结果：23例均有不同程度的脑挫裂伤和低钠，低氯血症，低渗血症及高尿钠症，其中19例早期诊断，预后好，4例误诊误治，预后差。结论：SIADH是由于下丘脑直接或间接损伤所致，临床特征为难以纠正的低钠，低渗血症，治疗关键是严控摄入水量。适量补盐，将血钠控制在安全水平（125mmol/L)以上。     

中老年癫痫持续状态25例临床分析及治疗

目的：探讨癫痫持续状态(status epilepticus，SE)的诊断、主要临床特征、发病机制和治疗措施。方法：对25例中老年SE患者的临床资料进行分析并结合文献进行讨论总结。结果：中老年SE患者的病因较为复杂。由于对SE后脑损伤及药物的副反应的耐受力差，造成病死率和致残率较高。结论：SE重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗。     

石杉碱甲并高压氧治疗血管性痴呆效果观察

目的:观察石杉碱甲并用高压氧治疗血管性痴呆的效果。方法:对72例血管性痴呆患者,分为观察组和对照组各36例,观察组用石杉碱甲并高压氧,对照组单用石杉碱甲片,均治疗80天,用长谷川痴呆量表评定疗效。结果:观察组改善率88.9%,对照组改善率61.1%。结论:石杉碱甲并用高压氧疗效更佳。     

误诊为脑梗塞的低血糖性偏瘫1例报告

误诊为脑梗塞的低血糖性偏瘫１例报告朱兴进患女，７２岁。于１９９５年１月２１日入院。入院前一天头昏、右下肢乏力，夜晚小便时发现右肢全瘫，呈嗜睡状。查体：神志欠清，不能言语，呼之能应，右侧上下肢体肌力Ⅱ。，脑ＣＴ示右侧基底节区腔隙性梗塞灶。诊断为脑梗塞。...     

球囊扩张支架治疗颈动脉狭窄术后持续性低血压(附1例报道)

目的提高对颈动脉狭窄行颈动脉血管成形术和支架植入术后低血压并发症的认识。方法分析1例高龄老年男性患者的临床资料。患者因右上肢活动不利6个月,加重伴不能言语8 h入院。颈部和头部CT血管造影示双侧颈动脉狭窄。行颈动脉球囊扩张支架植入术治疗。结果患者在颈动脉球囊扩张支架植入术后出现严重低血压达4周,经扩充血容量和升压等综合治疗后血压恢复,未出现并发症。结论患者低血压的原因主要是球囊扩张支架对颈动脉窦的持续过度压迫导致患者出现持续性血管减压反应。颈动脉窦附近的狭窄不能选择使用球囊扩张支架植入治疗,而应该采用适当大小的自膨胀支架植入治疗。     

东菱克栓酶治疗急性缺血性卒中疗效评价

目的探讨东菱克栓酶(东菱迪芙)对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分的改善作用以及对纤维蛋白原和血小板的影响.方法将110例急性脑卒中病人随机分为治疗组80例与对照组30例.治疗组采用东菱迪芙治疗,对照组采用血塞通注射液治疗.两组病人分别在入院时、3周后进行神经功能缺损评分及纤维蛋白原、血小板的评定与检测,并在3月后进行神经功能缺损评分的随访,进行比较.结果东菱迪芙组在3周时(P<0.05)及3月时(P<0.01)神经功能缺损评分改善方面均优于对照组,3月时两组的有效率分别为93.75%和76.67%,治疗组更佳(P<0.01),3周时治疗组在降低纤维蛋白原方面优于对照组(P<0.01),对血小板计数无影响(P>0.05).结论东菱迪芙对急性缺血性卒中患者有确切治疗作用.