老年性痴呆患者听功能障碍的研究现状与展望

老年性痴呆是一种老年神经系统退行性疾病 ,随着人口的老龄化 ,老年性痴呆患病率明显增高。广义的老年性痴呆包括以神经系统退行性变为主的阿尔茨海默病 (Alzheimer′sdisease ,AD) ,以高血压、动脉硬化为原始病因的血管性痴呆(vasculardementia ,VD)和其他原因导致的痴呆。最常见的为AD和VD。血管性痴呆中 ,以多发性梗死性痴呆最多见。狭义的老年性痴呆则是指阿尔茨海默病。老年性痴呆的病因尚未完全清楚 ,对老年性痴呆的诊断尚无公认的客观标准。而老年性痴呆与听功能障碍的关系已经愈来愈引起学者们的关注。老年性痴呆患者重要临床表…     

听性稳态反应的优势与问题

听性稳态反应（auditory steady-state response,ASSR）因其客观、无创、有频率特异性、声能量输出高等特点,为难测人群的听力评估展示了令人向往的应用前景.一些听力学工作者甚至寄希望于以此替代现有的客观听力学测试手段,以ASSR独立为难测人群测试出客观的、分频率的反应阈,进而借此评估行为听阈.围绕着如何借助ASSR技术评估听阈,已进行了大量研究.     

前庭及半规管轻度发育异常致眩晕的临床上特点

目的 探讨前庭及半规管轻度发育异常畸形所致眩晕的临床表现特点及可能的病理生理机制.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院内耳病门诊的5例最终确诊为前庭扩大伴水平半规管畸形所致眩晕患者的病史特点、眩晕发作特点与持续时间以及听功能、前庭功能与影像学特点.结果(1)病史特点:4例幼年时有粗大运动发育延迟及潜在的平衡功能不良,1例无法提供幼时病史,成年后可长期保持听及前庭功能正常.(2)首次眩晕发作多能提供导致颅压或腹压骤然增高的诱因,如头部被撞击,用力擤鼻、便秘等.(3)发作性眩晕、渐进性听力下降等临床表现类似梅尼埃病及大前庭水管综合征,但眩晕持续时间不符合梅尼埃病特征,而听力下降程度及听力曲线类型有别于梅尼埃病及大前庭水管综合征.(4)部分患者眩晕与体位有关,但体位诱发试验结果不符合良性阵发性位置性眩晕特征.(5)影像诊断提示前庭扩大伴水平半规管轻度发育异常.结论 前庭扩大伴水平半规管发育不良是耳源性眩晕的少见病因,幼年时粗大运动发育延迟及平衡功能不良病史、听功能、前庭功能及影像检查可明确诊断.     

孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响

目的 观察孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局及新生儿状况的影响。方法 选取2012年6月至2013年12月来本院产科门诊进行产前检查的280例孕妇,参照随机数字表格法分为对照组和观察组各140例,对照组孕妇接受常规的产前检查和常规的健康教育,观察组孕妇则在此基础上予以个性化膳食指导并给予多种维生素与钙剂的常规补充,观察并记录两组孕妇在孕期体质量增加情况、妊娠并发症、妊娠结局以及围生儿结局的差异。结果 观察组孕妇的妊娠并发症（如妊娠期高血压、贫血及妊娠期出现糖代谢异常）的发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而胎盘早剥、产后出血与前置胎盘、胎儿宫内窘迫及胎膜早破方面,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组在阴道分娩率与新生儿体质量的正常率方面的指标高于对照组（P〈0.05）,巨大儿的发生率低于对照组（P〈0.05）,但两组在新生儿窒息和新生儿畸形率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 妊娠期合理化个性化膳食指导与孕期营养干预有助于降低孕妇妊娠并发症和巨大儿的发生率,可促进新生儿体质量的正常增长,对孕妇及新生儿的健康十分有利。     

肺结核空洞性病变57例误诊原因分析

目的总结空洞性肺结核的临床和影像学特点,以提高诊断水平,减少误诊。方法对2004年至2010年临床病理证实的空洞性肺结核误诊患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 57例空洞性肺结核患者中误诊为肺脓肿空洞43例、肺癌空洞10例、肺囊肿4例。确诊病例中经痰涂片找到抗酸杆菌者32例,经纤维支气管镜检查及病理活检确诊8例,手术病理活检确诊1例,经2周以上抗感染治疗无效试验性抗结核化疗疗效显著而确诊16例。所有患者经过正规系统的抗结核治疗均预后良好。结论空洞性肺结核患者临床与影像学表现不典型,在临床工作中应不断总结经验,提高鉴别诊断水平,配合必要的辅助检查减少误诊率。     

钴的神经毒性及耳毒性

钴是参与维生素B12合成和许多生命活动中必不可少的微量元素,然而一旦机体细胞内的钴离子含量因职业暴露或因饮食摄取钴过量或因钴合金人工假体内源性释放超过安全标准,则可导致严重的金属沉着疾病,这种金属沉着病的症状主要包括感音神经性耳聋、神经性耳鸣、视觉缺陷、认知缺陷、心肌病、心衰、甲状腺疾病、皮肤感觉异常等,在上述病症中,感音神经性耳聋和视神经萎缩是最明显的钴中毒症状。钴中毒引起的细胞损害机制主要涉及细胞的氧化应激和缺氧性损害以及线粒体损害引起的细胞凋亡。因此,钴中毒引起的细胞损害模型尤其适用于听觉系统和视觉系统以及神经系统中因细胞内氧化/抗氧化失衡和细胞缺氧以及线粒体凋亡通路等方面的医学实验研究。     

肺下叶结核58例影像学分析

目的探讨肺下叶结核的影像表现特点,以提高诊断及鉴别水平。方法收集58例下肺结核患者资料,综合分析其影像学特征。结果右肺34例,左肺23例,小斑片状影32例,索条状影9例,结节影11例,球形病灶3例,空洞3例,周围可见纤维增殖灶。结论下肺结核影像学表现多种多样,极易误诊,应正确运用CT影像技术,并结合其他多种检测手段做进一步检查,以明确诊断,进行有效治疗。     

一起牛肉汤亚硝酸盐残留超标疑致幼儿食物中毒案例的探讨

本文分析认为,中毒患儿所食亚硝酸盐虽远未达到中毒剂量,但中毒者年龄幼小,对亚硝酸盐敏感应该是主要原因.提示在食物中毒判定实践中,不能仅靠有无共餐者群体发病而妄下结论,必须做出综合判定.还提示应加强市场监管,将经销者和使用者纳入我们监督部门的视线,定期监测使用情况,密切监控食品中亚硝酸盐残留状况,同时要组织多种形式的宣传培训,引导经营者、使用者正确使用,警示消费者谨慎消费,从各个环节有效预防亚硝酸盐中毒事件的发生.     

侧柏叶炮制历史沿革的研究

侧柏叶,为柏科植物侧柏Platycladus orientalis(L.)Fran-co的干燥枝梢及叶,是经典常用中药,自汉代沿用至今,始载于《神农本草经》[1]并列为木部上品,其味苦,入肺、肝、脾经,主吐血衄血痢血,崩中赤白,轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹,止饥。为燥湿仙丹,系补阴要药[2],中医临床常用于     

天旋地转：耳朵的石头在捣蛋

耳石脱落，乱动闯祸在人体的小小耳朵里，存在着一些参与机体平衡的重要器官，我们称之为前庭器官。在健康状态下，这些结构可以帮助我们保持身体平衡，并不断地给大脑提交我们机体活动情况的信息。