血液透析滤过治疗高钠血症的临床分析

目的　探讨血液透析滤过 (HDF)治疗高钠血症的临床效果。方法　对 16例高钠血症患者行HDF治疗 ,动态观察血清钠以调整置换液成分。结果　 16例患者经 2～ 8h连续性静脉 -静脉血液滤过后血钠开始下降 ,6～ 2 8h可降至正常。结论　血液滤过透析治疗高钠血症效果确切 ,安全性好     

Effects of basic fibroblast growth factor on biological characteristics of osteoblasts

Objective: To elucidate the effects of exogenous basic fibroblast growth factor ( bFGF ) on biological characteristics of rat osteoblasts cultured in vitro. Methods: The osteoblasts isolated from a Sprague-Dawley rat and cultured in vitro were treated with different concentrations of bFGF ( 5-50 ng/ml) respectively. At 24 hours after treatment, the proliferating cell nuclear antigen was measured with immunocytochemistry, alkaline phosphatase (ALP) activity was determined and the expression of transforming growth factor beta 1 ( TGF-β1 )was detected to observe the effects of bFGF on growth and differentiation of osteoblasts. Resu/ts: bFGF ( 5-50 ng/ml ) could obviously promote the growth of osteoblasts. The intracellular expression of TGF-β1 mRNA increased significantly, but the intracellular ALP content decreased. Conclusions: bFGF can obviously stimulate the proliferation of osteoblasts and promote the synthesis of TGF-β1, but cannot promote the differentiation of osteoblasts.     

Abmessung und Analyse der Bezugsflche von Acetabulum-Prothese-Transplantationin unterschiedlichen Krperlagen

Bei der Permutationsoperation des Pfannenge-lenks ist die Genauigkeit des Transplantation-swinkels der H櫣ftpfannen-Prothese ein wichtigerFaktor bez櫣glich der Auswirkung der Operation.Schlechte Positionierung der H櫣ftpfannenprothesekann zu Komplikationen wie Luxation nach Opera-tion,starke Verschleiss der Prothese,Lockerungder Prothese usw.f櫣hren[1,2].Bei der Transplan-tation der H櫣ftpfannenprothese wird meistens dieFlache zwischen Ant.Sup.Iliac spine auf beidenSeiten und Pubic t…     

不同冷冻剂型和稀释保护剂对Beagle犬精液冷冻的影响

目的通过对Beagle犬精液冷冻技术的研究,比较颗粒法以及冻管法(0．5 ml)对冷冻精子复苏率的影响,并比较几种冷冻稀释保护液对犬精液冷冻的影响。方法 5只1岁左右可正常采精的雄性Beagle犬,手握法采集精液,以不同稀释冷冻保护液处理后,分别采用颗粒及冻管法冷冻,检测冻精前的精液量、精子密度、畸形率、解冻后活率、复苏率和顶体完整率。结果采用颗粒法和冻管法的平均冻后活率相应为0．38和0．41,复苏率51．9％和53．9％,顶体完整率36．4％和37．6％, 采用冻管法的效果稍优于颗粒法,但差异不显著。应用冷冻保护剂Ⅲ,冻后活率、复苏率和顶体完整率均优于采用稀释冷冻保护剂Ⅰ和Ⅱ,但只有顶体完整率(40．7％和41．3％)与其它两种保护剂相比达到差异显著的水平。结论采用文献中报道的稀释保护液配方均可获得较好的稀释保护效果。     

CT引导下I125粒子组织间植入治疗难治性肝癌

目的评估CT引导下125I粒子组织间植入治疗难治性肝癌的安全性和疗效。方法 40例经临床或病理确诊局部未控难治性肝癌患者,其中原发性肝癌27例(门静脉癌栓2例),转移性肝癌13例,在CT导向下行125I粒子组织间植入术。术前采用治疗计划系统(TPS)计算布源,125I粒子活度为0.6~0.8 m Ci,外周匹配剂量(MPD)100~140 Gy。粒子植入手术均在局麻下进行,采用经皮肝穿刺,利用单针或多针技术,平行于肿瘤/癌栓长轴方向,间隔0.5~1 cm逐一植入。采用m RECIST评估近期疗效。KaplanMeier法分析中位肿瘤进展时间(m TTP)和中位总生存时间(m OS)。结果手术操作成功率100%。肿瘤直径1.5~12.0 cm(平均4.0 cm),共植入125I粒子1 748枚(平均每例植入44枚)。近期有效率37.5%(CR 8例,PR 7例),SD 37.5%(15例),疾病控制率(DCR)75%。m TTP 7.0个月(95%CI:4.524~9.476个月),m OS10个月(95%CI:6.901~13.099个月),手术相关不良反应包括,包膜下少量出血2例(5%),粒子肝内游走2例(5%),肝区疼痛不适1例(2.5%),均无需特殊处理;1例(2.5%)术后3 h出现寒战高热,给予对症解热处理。结论 CT引导下125I粒子永久性组织间植入补救治疗难治性肝癌不仅安全,且有效,值得临床进一步推广。     

扩髓髓内钉与锁定接骨板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的观察股骨扩髓髓内钉（RIN）和锁定接骨板（LCP）治疗股骨干骨折患者的临床疗效。方法对50例股骨干骨折患者分别采用RIN内固定（25例）和LCP内固定（25例）治疗。对比两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、术后8周骨痂面积、功能评价情况。结果50例均获得随访,时间RIN组11～28个月、LCP组10～32个月。术中出血量、住院时间及Flynn功能评价两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。RIN组手术时间较LCP组长、切口长度较LCP组短、术后第8周骨痂面积比LCP组大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RIN与LCP两种内固定方式均能取得良好的治疗效果,但RIN组术后骨痂形成较多,骨折愈合情况更为理想。     

肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45 cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2:1,FiO2 80%～100%.外加呼气末正压(PEEP)25～30 cmH2O持续约1 min后,均在20 cmH2O时维持约15～30 min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2 PaO2＞400 mmHg).肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.     

布鲁氏菌心内膜炎合并急性肾损伤一例

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌属引起的世界性人畜共患疾病。人类主要通过食用未经高温消毒的乳制品、吸入受感染的雾化颗粒以及与受感染的动物密切接触而感染布鲁氏菌。地中海盆地、中东、印度、墨西哥以及中、南美洲是流行地区,我国报告的病例主要集中在北方,包括新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、山西省和黑龙江省等[1]。     

不同雾化吸入疗法对麻疹并肺炎患儿排痰效果影响的研究

目的探讨不同雾化吸入疗法对麻疹并肺炎患儿的排痰的效果。方法将麻疹并肺炎的患儿128例随机分为试验组和对照组。试验组65例,雾化吸入时间3～5rain,间歇5～10min,间歇期间同步给予患儿翻身、叩背等物理治疗方法,吸入与间歇交替,直至全部药液雾化完毕为止。对照组63例,则按照传统的雾化吸入疗法,持续雾化吸入时间为15～20min,直至全部药液雾化完毕,辅以的物理治疗法和试验组一样。此研究由护理人员专人操作,观察并记录雾化吸入前后各项指标以及自行排痰的情况。结果雾化吸入后2h内呼吸、心率、血氧饱和度比较,试验组与对照组差异显著（P〈0．01）。雾化吸入后不良反应的发生率,试验组明显少于对照组（P〈0．01）。试验组雾化吸入后的排痰效果显著优于对照组,各项指标P〈0．01。结论间歇雾化吸入疗法不仅仅是缩短了麻疹并肺炎患儿的有效排痰时间、憋喘缓解时间、痰呜音消失时间和平均住院日,而且大大减少了不良反应的发生,提高了临床的治疗效果。