药物暗示疗法对美沙酮脱毒治疗者的干预效果

<正>本研究应用自配的外观、口感无异于美沙酮的黄连素片溶解液对海洛因依赖患者在自愿戒毒过程中对美沙酮的心理依赖进行药物暗示干预,现报告如下。1对象和方法为2012年12月至2013年12月本院自愿戒毒科住院的海洛因依赖患者60例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)阿片类物质依赖的诊断标准;男53例,女7例;年龄15~57岁;随机分为观察组和对照组,每组30例。     

苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸对老年肝肾阴虚证晨峰高血压的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗老年肝肾阴虚证晨峰高血压患者的疗效。方法按临床随机数字表法将80例老年晨峰高血压患者随机分为2组:对照组40例给予苯磺酸氨氯地平治疗;治疗组40例给予苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后24 h平均收缩压(24h MSBP)、24 h平均舒张压(24h MDBP),醒后2 h平均收缩压(2h MSBP)、醒后2 h平均舒张压(2h MDBP)的动态变化,统计血压控制率、晨峰现象缓解率及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组24h MSBP、24h MDBP、醒后2h MSBP及2h MDBP、血压控制率、血压晨峰控制率均显著降低(P均0.05);疗程结束后,治疗组24h MSBP、醒后2h MSBP及2h MDBP均明显低于对照组(P均0.05),血压晨峰控制率显著高于对照组(P0.05);但2组24h MDBP、血压控制率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合杞菊地黄丸可有效控制老年肝肾阴虚型患者的血压及晨峰现象,疗效优于单用苯磺酸氨氯地平治疗,且耐受性良好。     

抗精神病药物在老年精神病患者中合理应用及调查结果分析

目的:探究老年精神病患者的抗精神病药物的使用情况,分析用药是否合理.方法:回顾性收集我院老年科和心理治疗科2017年1月-2020年5月收治的老年精神病患者240例的临床资料,收集整理240例患者使用的抗精神病药物种类、剂量.结果:本组240例患者中有196例患者使用到抗精神病药物,其中129例应用1种药物,67例应用2种药物;在药物的使用方面,喹硫平和利培酮的使用频率最高,为32.50％ 和31.25％.其中药物使用率比较:精神分裂症和双相情感障碍患者最高,抑郁症的药物使用率较低.精神分裂症与双相情感障碍患者的药物使用日平均剂量比较差异无统计学意义,P>0.05;抑郁症、阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍患者的日平均剂量均低于精神分裂症,P<0.05;不同类型精神病患者中男、女患者的药物使用率差异不明显,P<0.05;不同性别患者的药物使用日平均剂量差异无统计学意义,P>0.05.结论:老年精神病患者的抗精神病药物使用中需严格把控药物种类、用药剂量,综合考虑患者的年龄、疾病类型、身体素质等,合理用药,保证用药安全性和有效性.     

精神科患者自杀特征及危险因素的病例对照研究

目的探讨精神科自杀患者的特征及潜在的自杀危险因素。方法回顾性分析精神科门诊及住院的81例自杀或自杀未遂患者(研究组),并与同期505例无自杀倾向患者(对照组)对比,单因素分析和Logistic回归分析两者特征及危险因素,受试者工作曲线评估回归模型优劣。结果两组患者人口学特征无差异(P>0.05),多因素分析提示抑郁(OR=5.371)、精神分裂症(OR=2.812)、慢性疼痛(OR=3.278)、负性生活事件(OR=2.439)、高风险自杀量表得分(OR=2.133)和药物依赖(OR=2.518)为自杀危险因素,受试者工作曲线下面积为0.75。结论抑郁、精神分裂症、慢性疼痛、负性生活事件、高风险自杀量表得分和药物依赖为精神科患者自杀高危因素,得出的回归具有较好的诊断准确度。     

癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症129例疗效观察

目的：探讨癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症之疗效及不良反应。方法：将门诊129例慢性精神分裂症随机分为癸酸氟哌啶醇注射液治疗组（研究组）65例和癸氟奋乃静注射液治疗组（对照组）64例，疗程12周。采用简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第2、6、12周末进行疗效及不良反应评定。结果：治疗后癸酸氟哌啶醇注射液组和癸氟奋乃静注射液组总有效率分别为93．85％、93．75％，研究组总有效率虽然高于对照组但无显著性差异（P〉0．05）。在治疗过程中及治疗后两组患者的症状评分均比治疗前有明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），但分别比较治疗中和治疗后两组间的症状评分，差异均不具有显著性（P〉0．05）。结论：采用癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症，可明显改善患者症状，提高治疗有效率，具有临床应用价值。     

选择性5-HT再摄取抑制剂联合大剂量阿司匹林对重度抑郁症患者短期自杀风险影响的初步研究

目的评价选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)联合大剂量阿司匹林对重度抑郁症患者短期自杀风险的影响。方法将C-反应蛋白(CRP)水平≥1 mg/L的重度抑郁症患者随机分为两组,治疗组接受标准SSRI治疗加阿司匹林300 mg每日一次口服治疗,对照组接受标准SSRI治疗加安慰剂治疗。治疗21 d后,停用阿司匹林和安慰剂。治疗前及治疗后第3天、第1周、第4周和第8周采用Beck自杀意念量表、汉密顿抑郁量表和蒙哥马利抑郁评定量表进行评分。结果治疗组和对照组分别有16例和18例患者参与疗效分析,两组基线匹配。治疗3 d和治疗1周后,治疗组CRP水平相比对照组显著下降,同时Beck自杀意念量表评分和汉密顿抑郁量表评分也显著下降;治疗第4周后,两组CRP水平无显著差异,但治疗组相比对照组Beck自杀意念量表评分和汉密顿抑郁量表评分仍显著下降,两组第8周各项评分差异无统计学意义。结论 SSRI联合大剂量阿司匹林治疗能显著降低重度抑郁症患者患者内的自杀风险。     

关怀照护对住院慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨对长期住院的慢性精神分裂症患者给予关怀照护,以提高其住院生活质量和对护士工作质量的满意度。方法将184例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和研究组,对照组实施普通护理,研究组实施关怀照护。于研究前及研究后3个月对研究组患者进行护士关怀行为质量的评价,对两组患者进行日常生活能力（activity of daily life,ADL）的评价。结杲研究组实施关怀照护后,对护士关怀行为质量的评价有显著改善;其躯体生活自理和工具性日常评分与对照组及研究前比较,均有非常显著的差异（P〈0．01）。结论精神科护士通过学习人文关怀概论,运用护理关怀行为指南,将人文关怀理念融入精神病患者的护理工作中,有利于提高护士的关怀照护行为和患者对护士工作质量的满意度,对精神病患者的康复有明显的促进作用,提高了患者的生活质量。     

海军陆战队某部官兵心理状况调查

目的调查分析海军陆战队某部官兵心理素质状态,为针对性的做好部队心理保健提供参考。方法随机抽取海军陆战队某部440名官兵,采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）进行问卷调查。有效问卷400份,对SCL-90结果进行分层和统计分析。结果本组资料SCL-90结果总体优于军人常模,与近期全军调查结果比较,在躯体化、敌对以及人际关系因子评分上高于全军平均水平;不同学历背景的官兵在躯体化、强迫、抑郁及焦虑评分上差异有统计学意义;士官陆战队员SCL-90总分及各因子得分高于陆战队士兵;作战分队陆战队员在SCL-90总评分以及强迫、人际关系和焦虑、抑郁因子评分上高于保障分队陆战队员（P〈0.05或0.01）。结论本组海军陆战队员总体心理素质良好。兵龄、学历及训练强度对其心理健康水平有显著的影响。