手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的影响

目的探讨手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的效果。方法选取2016年6月至2017年5月在本院卒中单元就诊的首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者260例,随机分为实验组和对照组,每组各130例。实验组患者出院后运用本院自主研发的手机APP进行健康教育及血糖管理,对照组患者出院后通过定期电话及门诊随访进行健康教育及血糖管理。3个月后比较两组患者血糖控制及自我管理效能情况及实验组患者使用手机APP的活跃度。结果实验组患者出院后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)值均优于对照组(均P0.01);实验组患者出院后自我管理行为能力各维度评分均高于对照组(均P0.05)。实验组130例患者中使用手机APP活跃用户有116例(89.23%),非活跃用户有14例(10.77%)。结论手机APP可以有效提高出院首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者的自我管理能力,降低血糖,有效控制脑卒中复发的危险因素。     

国内外压疮预测量表及预防措施的研究进展

压疮是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成。它好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肘部及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部最多见。国外的护理观点认为     

老年住院患者跌倒相关因素及评估量表的研究进展

随着人口结构的老龄化,老年住院患者意外跌倒也日盂引起学者的关注。文献报道65岁以上老年人每年约有1／2的人跌倒1次或多次,并随着年龄增加而增加。80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50％,其中5％-10％的夥倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。 防范老年住院患者跌倒是评价医院医疗护理质量的1个重要指标。本文旨在于结合文献,进行对老年住院患者跌倒的相关因素及评估方法新进展的探讨,现综述如下。     

基层医院神经科护士卒中护理知信行现状及障碍因素调查

目的了解基层医院神经科护士卒中护理知信行状况及障碍因素。方法采用自制神经科护士卒中护理知信行量表对不同级别基层医院神经科467名护士进行调查。结果二级医院和社区医院神经科护士卒中护理知信行评分分别为(56.38±5.95)分、(51.73±8.21)分,均处于偏低水平;神经科护士卒中疾病知识、态度得分二级医院高于社区医院,差异有统计学意义(P0.01);北京地区基层医院神经科护士卒中疾病知识得分较高,行政职务较高的护士在卒中护理态度、行为维度得分较高(P0.01);二级医院卒中护理障碍因素排名前3位的依次是人力资源有限(73.54%)、缺乏培训(54.50%)、患者病情重(51.32%);社区医院卒中护理障碍因素排名前3位的依次是缺乏护理规范(89.88%)、缺乏培训(85.39%)、人力资源有限(80.90%)。结论基层医院神经科护士卒中护理知信行水平处于中等偏低水平,面临的障碍因素较多,应增加基层医院投入,强化医联体联动效应,借助上级医院及专科医院对下级医院的帮扶指导,促进基层医院卒中护理的发展与完善。     

静脉血栓栓塞症风险评估临床研究进展

回顾近几年国内外关于VTE风险评估的文献报道,就其研究进展进行综述,以期为临床护理人员选择合适的VTE风险评估方法提供参考依据,促使医护人员对患者进行有效VTE风险评估并切实正确地实施合理的预防措施,降低患者静脉血栓栓塞发生率。     

脑卒中专科护士理论培训课程体系的构建与初步评价

目的基于脑卒中专科护士应具备的核心能力, 构建脑卒中专科护士理论培训课程体系并在卒中专科护士理论培训中进行初步评价。方法应用德尔菲专家咨询法, 在文献研究的基础上, 形成脑卒中专科护士培养课程初稿, 采用发送电子邮件的方法, 对符合遴选标准的14名专家进行了2轮咨询, 构建了脑卒中专科护士理论培训课程体系;采用便利抽样方法, 对127名参加北京护理学会第一期卒中专科护士培训学员的理论成绩及满意度进行分析, 评价脑卒中专科护士理论培训课程体系的应用效果。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为14/14, 2轮咨询专家的权威系数均为0.94, 一、二、三级指标的专家Kendall协调系数分别为0.356、0.216、0.207(P<0.05)。最终形成的脑卒中专科护士理论培训课程包括5个一级指标(专业实践概念、通科护理知识、脑血管疾病的诊断与治疗、急性脑卒中的护理管理、脑血管疾病的二级预防), 21个二级指标, 63个三级指标。运用层析分析法确定了各级指标权重系数, 并通过一致性检验(CR<0.1)。以构建的课程体系为内容框架设置理论课程对卒中专科护士进行培训, 109名学员完...     

北京市10个社区居民缺血性脑卒中溶栓治疗知识水平现状研究

目的调查北京市社区居民溶栓治疗缺血性脑卒中知识水平现状。方法采用自行设计问卷对北京市10个社区的330名居民进行调查。结果北京市10个社区居民缺血性脑卒中早期症状知识的知晓率为26.97%~88.19%;社区居民溶栓治疗决策知识知晓率为19.39%~82.12%;不同文化程度、月收入及体检频率的居民的缺血性脑卒中溶栓治疗知识水平有统计学差异(P<0.05);社区居民获取溶栓治疗知识的主要途径为电视、手机信息、报刊杂志、医生。结论专业医疗机构应与媒体对接,提供多种途径强化北京市社区居民缺血性脑卒中溶栓治疗知识,重点关注低文化程度、低收入人群,建议居民定期体检。     

Padua评分联合血清D-二聚体早期预测急性期缺血性脑卒中病人深静脉血栓形成的分析

[目的]探讨Padua评分联合血清D-二聚体对急性缺血性脑卒中病人深静脉血栓形成(DVT)的预测效果。[方法]选取2017年1月—2018年2月于我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中病人173例,病人入院24 h内分别单独应用血清D-二聚体检测、Padua评分以及两者联合方法进行评估,以病人入院后7 d彩色多普勒超声结果为诊断标准,应用ROC曲线分析法比较Padua评分、血清D-二聚体检测及两者联合时对急性脑卒中住院病人发生DVT的预测价值。[结果]住院期间发生DVT病人83例,未发生DVT病人90例,Padua评分对急性脑卒中住院病人DVT的最佳切入点为4分,灵敏度80. 5%,特异度为75. 6%,约登指数为0. 560,ROC曲线下面积为0. 796[95%CI(0. 727,0. 865);血清D-二聚体检测的最佳切入点为0. 566 mg/L,灵敏度为91. 5%,特异度为88. 2%,约登指数为0. 773,ROC曲线下面积为0. 939[95%CI(0. 903,0. 975)];Padua评分联合血清D-二聚体检测的灵敏度为92. 7%,特异度为86. 8%,约登指数为0. 793,ROC曲线下面积为0. 946[95%CI(0. 915,0. 976)];针对急性脑卒中住院病人发生DVT单独使用血清D-二聚体检测的ROC曲线下面积高于单独使用Padua评分,两者联合与单独使用Padua评分或血清D-二聚体检测的ROC曲线下面积比较明显增高,结果均具有统计学意义(P=0. 000)。[结论]Padua评分联合血清D-二聚体对急性脑卒中病人DVT的发生是一项有效简单的预测评估方法,有助于临床护士及时识别DVT发生的高危病人,及早采取预防护理措施。     

多发性硬化患者缓解期生活方式自我管理的研究进展

多发性硬化（MS）目前尚没有特效的治疗方法,在患者的缓解期做好自我管理,防止疾病的复发,被认为是MS综合治疗的重要组成部分之一。本文拟从生活方式自我管理的方面探讨目前MS治疗的新进展,以提高MS患者的生活质量和独立生活的能力。     

新医改视域下北京市基层护士对失能失智老年照护的知信行现状与发展需求分析

目的 了解北京市基层护士对失能失智老年照护的知信行现状及发展需求,为改善基层医院失能失智老年照护策略及政府相关政策的提出提供实证依据.方法 采用自制《基层护士老年失能失智照护知信行及需求调查问卷》对北京市232名基层护士进行老年失能失智照护知识、行为、态度以及需求的调查.结果 北京市基层护士失能失智老年照护知信行总分为...