精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素关联分析

目的:探讨精神分裂症患者自杀未遂与甲状腺激素之间的关系。方法:通过横断面调查符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)诊断的精神分裂症患者832例,根据患者既往是否有自杀未遂史,分为自杀未遂组(n=99)和非自杀未遂组(n=733)。收集两组社会人口学资料,对临床总体印象量表(CGI)及甲状腺激素各指标水平进行评估与检测。采用多因素二项Logistic回归分析精神分裂症患者自杀未遂的影响因素。结果:自杀未遂组促甲状腺激素(TSH)(Z=2.285,P=0.022)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)(t=2.177,P=0.031)、三碘甲状原氨酸(T3)(t=2.045,P=0.042)水平低于非自杀未遂组。多因素Logistic回归分析显示,FT3为自杀未遂发生的影响因素(OR=0.506,P=0.030);血清FT3浓度越低,自杀风险越高。结论:伴有自杀未遂的精神分裂症患者存在甲状腺激素功能紊乱。     

精神分裂症冲动性与自杀未遂的关联分析

目的 探讨精神分裂症患者冲动性与自杀未遂之间的关系。方法 本研究通过回顾调查河北省第六人民医院2018年1月～12月住院精神分裂症患者,应用自制一般情况调查表,收集患者的社会人口学资料。通过冲动行为风险评估表评估患者冲动性和自杀风险评估量表评估患者自杀未遂史。结果 住院精神分裂症患者冲动性检出率为35.7%。单因素分析显示：精神分裂症患者冲动性与吸烟、男性、住院次数、自杀未遂史有关。多因素Logistic回归分析显示：多次住院（0R=1.069,P=0.038）、男性（0R=1.579,P=0.005）、自杀未遂史（0R=2.272,P<0.001）为独立危险因素。结论 精神分裂症患者自杀未遂与冲动性密切相关,多次住院、男性精神分裂症患者冲动风险更高。     

天王补心丹重用酸枣仁治疗心肝阴虚型不寐27例

目的观察比较天王补心丹重用酸枣仁和阿普唑仑治疗心肝阴虚型不寐的疗效和安全性。方法将符合国际疾病分类第10版(ICD-10)失眠症诊断标准及《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》心肝阴虚型不寐诊断标准的64例患者,按随机数字表法分为两组,分别服用天王补心丹重用酸枣仁和阿普唑仑治疗,疗程4周,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)中国修订版和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应。结果在治疗前及治疗后第1、2、4周末两组患者的PSQI分值差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第1周末,阿普唑仑治疗组的PSQI分值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而中药治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时,中药治疗组痊愈率48.1%,有效率85.2%,西药对照组痊愈率51.7%,有效率89.7%。两药疗效差异无统计学意义(χ2=0.326,P>0.05)。在副反应方面,中药治疗组少且轻微,主要表现在口干、心烦、腹泻或便秘,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药天王补心丹重用酸枣仁具有滋阴养血,补心安神之功效,治疗心肝阴虚型不寐疗效较好,不良反应小,服用安全,在临床中可首选使用,适合于临床推广。     

精神分裂症自杀未遂与冲动性、社会人口学因素关联分析

目的探讨精神分裂症患者自杀未遂与冲动性、社会人口学因素之间的关系。方法本研究设计为横断面研究,调查河北省第六人民医院2018年1月1日至12月31日的913例住院精神分裂症患者,自制一般情况调查表,记录患者的社会人口学资料、疾病特征。通过自杀风险评估量表中“自杀未遂史”确定患者是否有过自杀未遂,通过冲动行为风险评估表评估患者是否有冲动性,采用单因素和多因素Logistic回归分析对患者的自杀未遂影响因素进行分析。结果住院精神分裂症患者终生自杀未遂检出率为12.5%。单因素Logistic回归分析显示,冲动性(OR=2.226,P=0.001)、多次住院(0R=1.103,P=0.012)、吸烟(OR=1.603,P=0.039)为精神分裂症患者出现自杀未遂的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,冲动性(0R=2.197,P<0.001)与精神分裂症自杀未遂具有相关性,社会人口学因素中女性(OR=2.459,P=0.001)、吸烟(OR=2.630,P=0.001)、多次住院(OR=1.091,P=0.030)与自杀未遂有关(P<0.05)。结论冲动性、女性、多次住院、吸烟的精神分裂症患者自杀风险更高。