钙池操纵性钙通道抑制剂SKF96365对慢性哮喘小鼠气道重塑和气道高反应性的作用

目的:观察钙池操纵性钙通道抑制剂SKF96365对小鼠慢性哮喘模型气道重塑和气道高反应性的影响。方法:用鸡卵清白蛋白(OVA)致敏和激发小鼠,建立慢性哮喘模型,33只雌性BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、哮喘组、SKF96365组,每组11只,其中SKF96365组于每次激发前30 min给予SKF96365(10mg/kg)干预。哮喘组和SKF96365组于第0、7、14 d腹腔注射(i.p)200μL致敏液(含OVA粉剂20μg、氢氧化铝凝胶2 mg);自第21天起,腹腔注射1%戊巴比妥钠(70mg戊巴比妥钠/kg小鼠体重)麻醉小鼠后,OVA(40μg)滴鼻(i.n),连续6周,每周3次,共18次。对照组则在相同时间给予相应剂量的生理盐水腹腔注射和滴鼻。最后一次激发后24 h,各组分别随机取5只小鼠用于检测组织病理学变化,另6只小鼠采用Buxco小动物肺功能仪检测气道高反应性。其中组织病理学检测计算杯状细胞(过碘酸希夫染色阳性,PAS+)、胶原细胞(Masson阳性)和平滑肌细胞(α-SMA阳性)阳染面积/支气管基底膜周长值来评估小鼠气道重塑;观察给予不同浓度乙酰甲胆碱雾化时的气道阻力(resistance index,RI)最大值,评估小鼠气道高反应性。结果:对照组未见PAS阳性染色区域,哮喘组和SKF96365组杯状细胞增生高于对照组(7.29±2.04,4.49±1.70 vs 0.00±0.00,均P0.01),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。Masson染色显示哮喘组和SKF96365组上皮下胶原沉积高于对照组(9.23±1.41,7.30±1.33 vs 1.60±0.77,均P0.01),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。α-SMA免疫组化显示哮喘组和SKF96365组平滑肌增生肥大高于对照组(4.54±1.05,3.15±0.57 vs 1.97±0.69,均P0.05),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。当乙酰甲胆碱(Mch)≤6.25 mg/m L时,3组小鼠气道阻力无显著差异(P0.05),当25 mg/m LMch≥12.25 mg/m L时,哮喘组小鼠气道阻力明显大于对照组小鼠(P0.001),当Mch≥25 mg/m L时,哮喘组小鼠气道阻力大于SKF96365组(P0.05)。结论:采用SKF96365干预后,慢性哮喘小鼠气道重塑和气道高反应性指标均有改善,提示SKF96365可能对哮喘气道重塑和气道高反应性具有抑制作用。     

滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

马钱子新型制剂研究

马钱子毒性较大、治疗窗窄,半衰期短,临床上较少用于汤剂,多用于丸、散剂,限制了马钱子的广泛使用。随着透皮给药系统、微囊与微球、脂质体及纳米制剂的不断研究,马钱子新剂型不断涌现,弥补了马钱子的不足。目前,马钱子新型制剂的研究主要有：涂膜剂、喷雾剂、微乳、贴膏剂、凝胶剂、超微粉、微囊、囊泡、脂质体、纳米制剂等。     

脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素对支原体大叶性肺炎患儿血清IL-2、IL-8水平及免疫功能的影响价值分析

目的 分析支原体大叶性肺炎患儿应用脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素对炎症因子水平及免疫功能的影响。方法 选取郑州大学附属儿童医院呼吸科2021年10月至2022年4月期间101例支原体大叶性肺炎患儿作为研究对象,以抽签的方式分组。两组患儿均给予常规基础治疗,常规组50例给予阿奇霉素治疗,研究组51例在常规组基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组临床症状、血清炎症因子、免疫功能及不良反应。结果 研究组患儿咳嗽减轻时间、肺部阴影吸收时间、退热时间均低于常规组(P<0.05);研究组患儿治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05);研究组患儿治疗后CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺水平均高于常规组,CD8⁺水平低于常规组(P<0.05);两组患儿头晕、恶心发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素减轻支原体大叶性肺...     

西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中患者临床特征及1年预后分析

目的 探讨西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者临床特征及1 年预后情况。 方法 通过西安卒中数据库平台,收集西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的老年AIS （年龄≥65岁）患者的临床资料,比较分析伴心房颤动老年AIS患者的临床特征;登记随访1年的结局 事件（包括卒中复发、死亡和预后不良）,通过多因素Logi sti c回归分析,探讨西安地区伴心房颤动老 年AIS患者1年不良预后的独立危险因素。 结果 研究最终纳入老年AIS患者1239例,其中伴心房颤动者133例（10.7%）。与不伴心房颤动组相比, 伴心房颤动老年AIS患者的年龄大（[ 77.7±6.3）岁 vs（74.0±6.1）岁,P=0.019]、出院mRS评分高（2.0 分 vs 1.0分,P <0.001）、出院NIHSS评分≥14分比例高（16.5% vs 3.1%,P <0.001）、合并肺炎患者比例 高（21.1% vs 5.8%,P <0.001）、入院48 h不能行走的患者比例高（63.0% vs 36.1%,P <0.001）、空腹 血糖水平高[（6.3±3.0）mmol/L vs（5.8±2.0）mmol/L,P =0.037]、LDL-C水平低[（2.4±0.7）mmol/L vs （2.5±0.8）mmol/L,P =0.031]。伴心房颤动老年AIS患者1年卒中复发率高（15.8% vs 5.9%,P =0.020）、 死亡率高（32.3% vs 9.2%,P <0.001）、预后不良率高（51.9% vs 25.9%,P <0.001）。校正相关混杂 因素后,多因素Logistic回归分析显示,心房颤动是老年AIS患者1年死亡风险的独立影响因素（OR 2.45, 95%CI 1.26～4.78,P =0.008）,但不是1年卒中复发和预后不良的独立影响因素（P >0.05）。 结论 相比不伴心房颤动组,西安地区伴心房颤动老年AIS患者年龄更大、卒中所致残障及神经功 能缺损更重、合并肺炎和入院48 h不能行走的患者比例较高;伴心房颤动老年AIS患者1年死亡风险显 著升高。     

与CO2冷冻治疗宫颈上皮内瘤变伴HPV感染疗效相关的影响因素分析

目的　探究CO2冷冻治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）伴人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的疗效，并分析HPV持续感染的危险因素。方法　选取2018年1—11月期间在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的CIN伴HPV感染患者560例作为研究对象，观察CIN和HPV感染的治疗效果，并采用Logistic回归分析方法探究治疗后HPV持续感染的危险因素。结果　治疗后6个月，CIN治疗的临床有效率为83.04%，HPV转阴率为73.75%；Logistic回归分析显示，年龄≥50岁、性伴侣个数≥2个、人流次数≥1次、生殖道炎症是CO2冷冻治疗后HPV持续感染的独立危险因素（P均＜0.05）。结论　CO2冷冻治疗对CIN和HPV感染清除均有一定的效果， HPV清除效果受到年龄、性伴侣个数、人流次数、生殖道炎症等因素的影响。     

医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响

目的探讨对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预的效果。方法将该院2016年9月至2018年7月收治的146例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组各73例。对照组患者实施常规营养管理,研究组患者在对照组患者常规营养管理基础上实施医院-社区-家庭护理干预。将两组患者饮食依从性、血糖控制情况、生活质量作为观察指标进行比较。结果研究组与对照组患者饮食依从率分别为97.26%、87.67%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理前空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组患者上述指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者各项生活质量评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者实施医院-社区-家庭护理干预具有重要意义,可有效提高患者饮食依从性,维持血糖稳定性,进一步改善生活质量,医院-社区-家庭护理干预是一种理想的新型护理管理模式,值得推广应用。     

互联网+COPD患者随访系统应用效果分析

目的探讨互联网+COPD患者随访系统应用的效果。方法将2016年11月～2017年11月104例慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者,随机分为传统组和互联网组,各52例。传统组使用传统的电话随访。互联网组使用科室创立的互联网+COPD患者随访系统进行随访。比较两组入组时(V0)、入组后6个月(V1)、12个月(V2)时COPD评估测试(CAT)评分、呼吸困难量表(mMRC)评分、临床COPD问卷(CCQ)评分的差异。结果两组不同等级CAT评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组mMRC 0级、4级比较差异有统计学意义(P0.05)。互联网组CCQ评分低于传统组(P0.05)。结论互联网+COPD患者随访系统显著优于传统的电话随访,能减轻疾病对患者整体影响的程度,较好地控制患者临床症状,从而提高患者生活质量,改善精神状态,可应用于临床护理。     

综合保温护理对腔镜下开胸手术患者麻醉恢复期的影响

目的观察不同的保温护理措施对全麻下开胸手术患者麻醉恢复期的影响。方法选择美国麻醉医师协会术前患者状况评分（ASA）Ⅰ～Ⅱ级且在全麻下行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者80例,随机分成两组：对照组（n=40）、实验组（n=40）。各组均在室温下手术,对照组不作特殊处理,实验组综合采用电子液体加温、水温浴箱和风热毯机保温。观察两组患者在麻醉恢复期血压、鼻咽温度、尿量、引流量、拔管时间、清醒时间、寒颤及躁动的发生率。结果与对照组相比,实验组患者苏醒期并发症发生率明显减少。实验组的患者在PACU的滞留时间明显缩短。结论全麻下行胸腹腔镜联合食管癌根治手术患者采取综合保温措施在缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生方面,优于未作保温处理的方法。     

护理人文关怀在首次住院肿瘤病人中的效果分析

[目的]观察人文关怀护理对首次住院肿瘤病人的应用效果。[方法]将1 010例肿瘤病人按入院时间分为两组。2014年1月—2014年12月住院的480例病人为对照组,采取传统的方法进行护理;2015年1月—2015年12月入院的530例病人为观察组,提出以护理人文关怀为特色的护理服务理念,将护理人文关怀融入肿瘤病人护理工作中。比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。[结果]SAS、SDS评分和满意度各指标,观察组改善程度均比对照组更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对首次住院肿瘤病人提供人文关怀护理,可减轻或消除病人焦虑、抑郁心理压力,改善生活质量,进一步提高护理及治疗效果。