丙氨酸转移酶升高的2型糖尿病患者伴有更多的心血管风险因素

根据血丙氨酸转氨酶(ALT)水平将4 509例2型糖尿病患者分为A组(n=449,ALT增高)和B组(n=4 060,ALT正常),ALT升高的患者为10%.与B组患者相比,A组患者相对年龄更轻[(48.5±11.3对55.7±11.4)岁,P＜0.01]、糖尿病病程更短[(36.8±45.0对56.2±58.8)个月,P＜0.01]、体重指数以及腰臀比更大[(27.7±3.9对25.8±3.4)kg/m2,P＜0.01;0.95±0.06对0.93±0.07,P＜0.01].两组之间的血压存在差别[收缩压(132±19对131±21)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P=0.60;舒张压(78±10对75±10)mm Hg,P＜0.01].A组的空腹血糖[(9.04±2.91对8.63±3.05)mmol/L,P=0.008]、餐后血糖[(13.85±4.67对13.07±4.92)mmol/L,P=0.002]、HbA1C(8.11%±1.82%对7.74%±1.96%,P＜0.01)、空腹胰岛素[(10.59±7.31对7.97±7.18)mU/L,P＜0.01]和餐后胰岛素[(48.96±43.80对35.25±32.37)mU/L,P＜0.01]及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,4.11±2.85对3.00±2.92,P＜0.01)、甘油三酯[(2.77±2.50对2.19±2.99)mmoL/L,P＜0.01]明显增高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.20±0.30对1.29±0.83)mmol/L,P=0.01]更低.Logistic回归分析说明,HbA1C、餐后胰岛素、HOMA-IR、尿酸和尿白蛋白与ALT水平正相关,HDL-C则为负相关.提示ALT增高的2型糖尿病患者发病年龄更轻,有更严重的胰岛素抵抗和更多的心血管危险因素.     

蜂蜜治疗糖尿病创面与内皮祖细胞的动员*

背景：研究表明溃疡愈合的重要过程之一为溃疡的基质中形成新生血管,而骨髓来源的内皮祖细胞在这一过程中起到重要作用。骨髓来源的内皮祖细胞由骨髓向外周血动员以及其向溃疡处移行将有助于在溃疡处形成新生血管从而促进溃疡愈合,基质细胞衍生因子1α正是循环中调节血管生成前体细胞向受损组织移行的关键分子。 目的：观察蜂蜜治疗后内皮祖细胞动员情况以及对基质细胞衍生因子1α表达的影响。 方法：在链脲佐菌素介导的糖尿病大鼠模型的背部制造一个直径1.8 cm的全层皮肤创面,随机分成蜂蜜组和生理盐水组,观察两组的创面变化。流式细胞仪测定大鼠外周血中内皮祖细胞的数量。实时定量PCR测定局部组织中基质细胞衍生因子1α的表达。 结果与结论：在伤后3,7 d 蜂蜜组创面愈合面积比生理盐水组明显增加(P < 0.05);创面模型建立后3 d,外周血内皮祖细胞明显增加(P < 0.05);实时定量PCR检测创面组织中基质细胞衍生因子1α mRNA的表达与生理盐水组相比较明显增强。结果提示蜂蜜可能通过基质细胞衍生因子1α的生成促进内皮祖细胞的动员,进而参与新生血管生成,促进糖尿病大鼠创面愈合。     

人工代用关节的新材料

人工关节自六十年代以来,从材料的选择、制造及应用于临床,已在国内外广泛地开展。但大部分采用金属、塑料等材料制作人工代用关节,临床实践中有不少问题尚未解决。为设计和制造不同部位,不同类型,符合正常人体解剖功能要求的人工代用关节,并尽可能地延长其使用寿命,我院骨科于1977年在上海第二耐火材料厂、     

陶瓷人工全髋关节的临床应用

人工全髋关节置换手术,近十余年来已广泛应用于临床。这种人工全髋关节的结构是按照股骨头及髋臼来选择材料的,通常可分为金属对金属和金属对塑料。目前国内有的单位采用尼龙或高分子聚乙烯制成髋臼(用螺丝钉或粘合剂作固定),用钛合金制成股骨头。至于陶瓷人工全髋关节则是近几年发展起来的,且仅在少数国家内使用。我院于1977年6月至9月间在上海手术器械六厂和上海第二耐火材料厂等单位的协助下,用纯氧化铝制成陶瓷人工全髋关节,并于1977年     

陶瓷全髋关节置换术疗效分析和并发症的初步探讨

本文对随访6～42个月(平均32个月)的150例陶瓷全髋关节置换术的治疗效果进行了分析。其中优占33.3%,良占36%。总有效率为93.9%。操怍技术上的错误和假体材料、结构工艺、产品质量等问题是造成疗效不佳的主要原因,并就并发症的防止作了初步探讨.     

蜂蜜治疗糖尿病创面与内皮祖细胞的动员

背景:研究表明溃疡愈合的重要过程之一为溃疡的基质中形成新生血管,而骨髓来源的内皮祖细胞在这一过程中起到重要作用.骨髓来源的内皮祖细胞由骨髓向外周血动员以及其向溃疡处移行将有助于在溃疡处形成新生血管从而促进溃疡愈合,基质细胞衍生因子1α正是循环中调节血管生成前体细胞向受损组织移行的关键分子. 目的:观察蜂蜜治疗后内皮祖细胞动员情况以及对基质细胞衍生因子1α表达的影响.方法:在链脲佐菌素介导的糖尿病大鼠模型的背部制造一个直径1.8 cm的全层皮肤创面,随机分成蜂蜜组和生理盐水组,观察两组的创面变化.流式细胞仪测定大鼠外周血中内皮祖细胞的数量.实时定量PCR测定局部组织中基质细胞衍生因子1α的表达.结果与结论:在伤后3,7 d 蜂蜜组创面愈合面积比生理盐水组明显增加(P < 0.05);创面模型建立后3 d,外周血内皮祖细胞明显增加(P < 0.05);实时定量PCR检测创面组织中基质细胞衍生因子1α mRNA的表达与生理盐水组相比较明显增强.结果提示蜂蜜可能通过基质细胞衍生因子1α的生成促进内皮祖细胞的动员,进而参与新生血管生成,促进糖尿病大鼠创面愈合.     

氧化铝陶瓷关节生物力学研究报告

自1971～1972年Hulbert用氧化铝陶瓷作动物试验,1972年Boatin将氧化铝陶瓷关节应用于临床并获得优良效果后,氧化铝陶瓷材料的研究逐渐引起人们的注目。我院于1977年6月开始,在上海市第二耐火材料厂和中国科学院上海硅酸盐研究所等单位协助下,进行了陶瓷全髋关节的试制工作。在动物试验以及机械强度、耐压、耐磨、耐腐蚀等破坏性试验研究取得科学数据的基础上,于1977年9月至1979年3月为69例髋关节病变患者作了陶瓷全     

矩形髓内钉治疗胫腓骨下1／4骨折失误分析

我们自1994年10月至1997年1月尝试用矩钉治疗胫腓骨下1/4骨折12例。现就其发生原因及防治办法分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组3例发生胫腓骨远端外翻畸形病例全部为男性,年龄分别为19岁、22岁、34岁。1例为横行骨折,2例为短斜行骨折。其中1例为开放性骨折。胫腓骨骨折线均在同一平面上,处于下1/4高度。1.2 手术及治疗情况以骨折为中心行胫骨前纵